| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 4 頁(yè)：答案 |
41.男性，70歲，反復(fù)暈厥伴抽搐2天，過(guò)去無(wú)胸痛、氣短、發(fā)紺及下肢浮腫史。查體：血壓180/80mmHg，心率45次/分，律齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱有變化，心底部有Ⅱ級(jí)噴射性雜音，其反復(fù)暈厥伴抽搐的原因最可能是：
A.高血壓腦病 B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯
C.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯 D.竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性早搏
E.陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導(dǎo)阻滯
42.男性，43歲，突然發(fā)作心慌，伴短暫暈厥，心電圖示：寬大畸形的QRS波群的心動(dòng)過(guò)速，且QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改變.圍繞等電基線扭轉(zhuǎn)。詼患者診斷為哪種類(lèi)型心律失常?
A.室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)
B.加速性室性自主心律C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
D.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速E.竇性心動(dòng)過(guò)速
43.女性.18歲，半月前有發(fā)熱，體溫37.8～38℃，稀糊便.3～4次/日， 一周后自愈，近2天感心悸人院，查心界不大，心率40次/分，有大炮音，ECG示房室傳導(dǎo)阻滯，目前治療首選：
A.大劑量青霉素靜滴 B.地塞米松靜滴
C.阿托品肌注 D.異丙腎上腺素靜滴
E.臨時(shí)人工心臟起搏
44.患者女性，25歲，近日因情緒因素感心悸、胸悶就診，心電圖示室性期前收縮，5次/分，運(yùn)動(dòng)后減少，既往無(wú)心臟病史，治療應(yīng)給予：
A.安慰+鎮(zhèn)靜劑B.Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥物
C.洋地黃制劑 D.鈣桔抗劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
45.男性，32歲，近3天來(lái)活動(dòng)后氣促、胸悶來(lái)門(mén)診，體檢：心率35次/分，律齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及大炮音，最可能的診斷是：
A.竇性心動(dòng)過(guò)緩 B.竇房阻滯
C.室率慢的房顫 D.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
46.女性，50歲，突發(fā)心悸、氣促川、時(shí)，體檢：血壓140/90mmHg，兩肺底濕啰音，心界擴(kuò)大，心率160次/分。心電圖示：P波消失，R-R間期絕對(duì)不等.QRS波群0.08秒，急診給予毛花甙丙靜脈注射治療心律失常，其作用機(jī)制為：
A.降低竇房結(jié)自律性 B.降低竇房結(jié)應(yīng)激性
C.降低房室交界區(qū)傳導(dǎo)性 D.降低房室交界區(qū)應(yīng)激性
E.降低房室交界區(qū)自律性
47.男性，22歲.運(yùn)動(dòng)員，既往體健，體檢時(shí)查：血壓110/75mmHg，心率48次/分，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)緩，為初步判斷其竇性心動(dòng)過(guò)緩是生理性或病理性，體檢時(shí)讓被檢者做以下哪項(xiàng)動(dòng)作后再測(cè)心率?
A.安靜休息 B.運(yùn)動(dòng)C.深吸氣 D.深呼氣E.Valsalva動(dòng)作
48.患者，男性.60歲，反復(fù)發(fā)作心悸、胸悶，再次發(fā)作2小時(shí)來(lái)急診，查ECG示：心率220次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波呈室上性，伴有電交替，每個(gè)QRS波后可見(jiàn)逆行P′波，R-P′間期70ms，心電圖診斷應(yīng)考慮：
A.心房顫動(dòng) B.心房撲動(dòng)
C.房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速 D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
E.房室折返性心動(dòng)過(guò)速
49.患者男性，28歲，半月前發(fā)熱，患上呼吸道感染，近兩天感心悸、氣促，胸悶不適，脈搏有間歇現(xiàn)象，ECG診斷為頻發(fā)房性早搏，與提前的QRS波有關(guān)，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)符合房早的心電圖診斷?
A.QRS波前可見(jiàn)正向P波，P-R間期0.05秒
B.QRS波后有逆行P波.R-P′間期0. 20秒
C.QRS波前有逆行P波，P′-R間期0. 10秒
D.QRS波前有異位P波，呈雙相，P′-R間期0.15秒
E.具有完全性代償間期
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