21.患者男性，32歲，平素健康，近1周工作勞累，感突發(fā)心悸2天到門診就醫(yī)，體檢：血壓130/90mmHg，脈搏95次/分，心率110次/分，心律絕對不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，以下哪項(xiàng)是最適診斷?

　　A.竇性心動過速伴不齊 B.室性早搏

　　C.慢性房顫 D.陣發(fā)性室上速

　　E.陣發(fā)性房顫

　　22.患者女性.60歲，原有心衰伴快速心房顫動，在洋地黃治療過程中，心衰未見好轉(zhuǎn)，同時(shí)發(fā)現(xiàn)心率80次/分，律齊，下列哪種心電圖最可能?

　　A.P-QRS-T順序出現(xiàn)

　　B.P波消失，有f波，R-R間期相等，QRS<0.12

　　C.P波消失，有f波，R-R間期不等

　　D.P-P相等，R-R相等，P-P頻率>R-R頻率，P與QRS無關(guān)

　　E.偶有竇P，QRS寬大畸形，R-R略不等

　　23.患者男性，30歲，近3～4年來經(jīng)常無誘因突然發(fā)作心慌，持續(xù)時(shí)間不等，突發(fā)突止，發(fā)作時(shí)脈率180～200次/分，最好的治療方法是：

　　A.人工心臟起搏器 B.口服地高辛C.射頻消融術(shù)

　　D.口服普萘洛爾E.口服維拉帕米

　　24.完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴陣發(fā)性心動過速，首選哪項(xiàng)治療措施?

　　A.阿托品 B.利多卡因C.電復(fù)律 D.心房起搏E.心室起搏

　　25. 對診斷陣發(fā)性室上速最有意義的是：

　　A.心律絕對規(guī)則B.心率常在160次/分以上

　　C.頸動脈竇按摩能使心率突然減慢

　　D.頸動脈竇按摩時(shí)心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原

　　E.頸動脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯

　　26. 洋地黃中毒伴緩慢心律失常，心室率50次/分，首選的治療是：

　　A.阿托品 B.異丙腎上腺素C.氧化鉀 D.腎上腺素E.人工心臟起搏

　　27.慢性心房顫動的常見并發(fā)癥是：

　　A.阿-斯綜合征 B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.感染性心內(nèi)膜炎 D.動脈栓塞

　　E.肺炎

　　28.下列哪種心律失常聽診時(shí)心率可正常'

　　A.竇性心動過速 B.陣發(fā)性室上速

　　C.心房撲動伴4∶1房室傳導(dǎo) D.陣發(fā)性室性心動過速

　　E.以上都不是

　　29.預(yù)激綜合征合阻滯并快速心房顫動時(shí)，以下哪項(xiàng)治療禁用?

　　A.利多卡因 B.毛花甙丙C.奎尼丁 D.胺碘酮E.普魯卡因酰胺

　　30.下列哪些情況需要用洋地黃制劑?

　　A.房顫，心室率60次/分B.房撲，4∶1傳導(dǎo)阻滯

　　C.竇性心動過速，120次/分D.陣發(fā)性室上速呈2∶1房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.陣發(fā)性室上速伴差異傳導(dǎo)，心室率180次/分

　　31.洋地黃中毒的常見心電圖表現(xiàn)是：

　　A.竇性心動過緩 B.ST-T段呈魚鉤樣改變

　　C.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯 D.室早二聯(lián)律

　　E.Q-T間期縮短

　　32.哪種心律失常禁用維拉帕米?

　　A.室性早搏 B.陣發(fā)性室上速

　　C.預(yù)激綜合征伴心房顫動 D.快速心房顫動

　　E.Q-T間期延長的尖端扭轉(zhuǎn)型室速

　　33.洋地黃中毒時(shí)，哪些情況不宜給予鉀鹽治療?

　　A.房顫，R-R間期≥2秒B.房顫，心室率90次/分

　　C.房顫伴非陣發(fā)性交界性心動過速

　　D.房顫伴差異傳導(dǎo)E.室早二聯(lián)律

　　34.風(fēng)心二尖瓣狹窄患者，突發(fā)心悸，心率為150次/分，律齊，壓迫眼球后心率降為80次/分，最可能的診斷是：

　　A.竇性心動過速 B.室上性心動過速

　　C.房撲伴2∶1房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.陣發(fā)性心房顫動 E.室性心動過速

　　35.下列哪些措施不適用于室性陣發(fā)性心動過速?

　　A.毛花甙丙 B.利多卡因C.溴芐胺 D.胺碘酮E.電擊復(fù)律

　　36.陣發(fā)性室上性心動過速最常見的發(fā)生機(jī)理是：

　　A.觸發(fā)活動B.竇房結(jié)自律性增高

　　C.心室肌纖維自律性增高

　　D.心房或房室交界區(qū)心肌自律性增高

　　E.沖動傳導(dǎo)異常(折返機(jī)理)

　　37.下列情況不適宜安置人工心臟起搏器的是：

　　A.心動過緩心動過速綜合征B.竇房傳導(dǎo)阻滯引起嚴(yán)重心動過緩

　　C.反復(fù)發(fā)作的頸動脈昏厥和心室停頓

　　D.心室纖顫

　　E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯引起阿-斯綜合征發(fā)作

　　38.男性，70歲，突然暈厥，查體：神態(tài)淡漠，血 80/60mmHg，心率38次/分，ECG示急性下壁心肌梗死.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，治療首選：

　　A.阿托品靜脈滴注 B.異丙腎上腺素靜脈漓注

　　C.安裝臨時(shí)心臟起搏器 D.安裝永久心臟起搏器

　　E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　39.下列哪些情況不宜用靜脈注射腺苷治療折返性陣發(fā)性心動過速?

　　A.低血鉀 B.高血壓C.病竇綜合征

　　D.冠心病心絞痛E.頻發(fā)室性早搏

　　40.女性，20歲，學(xué)校體檢：心界正常，，心率72次/分，早搏1～3次/分，心音正常，無雜音，心電圖示室性早搏.無自覺癥狀，處理措施是：

　　A.利多卡因 B.美多心安C.普羅帕酮 D.胺碘酮

　　E.不予藥物治療，以后復(fù)查

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