61、癲癇發(fā)作間精神障礙可出現(xiàn)0.5分

　　A.人格障礙、記憶及智能障礙

　　B.腦電圖無異常

　　C.先兆和前驅(qū)癥狀

　　D.一般無意識和智能障礙

　　E.癲癇自動(dòng)癥

　　正確答案：A

　　答案解析：癲癇發(fā)作一般有意識障礙，反復(fù)發(fā)作后可出現(xiàn)智能障礙，腦電圖有特異性改變。癲癇所致精神障礙中癲癇發(fā)作前精神障礙可出現(xiàn)先兆和前驅(qū)癥狀;癲癇發(fā)作時(shí)精神障礙和癲癇發(fā)作后精神障礙均可出現(xiàn)癲癇自動(dòng)癥;癲癇發(fā)作間精神障礙可出現(xiàn)人格障礙、記憶及智能障礙。

　　62、關(guān)于HAMD的說法哪項(xiàng)是正確的0.5分

　　A.HAMD是一種自評量表

　　B.HAMD的評估結(jié)果主要用于抑郁癥的診斷和鑒別診斷

　　C.HAMD是用于評估焦慮癥狀嚴(yán)重程度的量表之一

　　D.可以依據(jù)HAMD的結(jié)果，幫助判斷病情變化和確定科研入組對象

　　E.HAMD的大部分項(xiàng)目是1～4分的4級評分法

　　正確答案：D

　　答案解析：漢密爾頓抑郁量表(Hamilton　DepressionScale,HAMD)由Hamilton于1960年編制，是臨床上評定抑郁狀態(tài)時(shí)常用的量表。HAMD大部分項(xiàng)目采用0～4分的5級評分法。應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的兩名評定者對患者進(jìn)行HAMD聯(lián)合檢查。一般采用交談與觀察的方式，檢查結(jié)束后，兩名評定者分別獨(dú)立評分。研究表明，HAMD總分能較好地反映疾病嚴(yán)重程度，可以依據(jù)HAMD的結(jié)果，幫助判斷病情變化和確定科研入組對象，但不能依據(jù)評估結(jié)果用于抑郁癥的診斷和鑒別診斷。

　　63、影響強(qiáng)化物效能的關(guān)鍵因素不包括0.5分

　　A.依從性原則

　　B.統(tǒng)一性原則

　　C.即時(shí)性原則

　　D.匹配性原則

　　E.饜足與剝奪原則

　　正確答案：B

　　答案解析：影響強(qiáng)化物效能的關(guān)鍵因素有：依從性原則：在而且僅在預(yù)期行為出現(xiàn)時(shí)才給予強(qiáng)化物;即時(shí)性原則：預(yù)期行為后即時(shí)給予強(qiáng)化物;匹配性原則：目標(biāo)在于提供恰好有效數(shù)量的強(qiáng)化物，不多不少，物恰所值。饜足與剝奪原則：指行為者最近有沒有接受強(qiáng)化物，越近接受強(qiáng)化物就越容易饜足;剝奪原則指行為者離上次接受強(qiáng)化物已經(jīng)有多長時(shí)間，被剝奪時(shí)間越久，強(qiáng)化物效能越大。

　　64、人們按照別人的期望不斷調(diào)節(jié)自己的行為并塑造自己，此被稱為0.5分

　　A.角色期望

　　B.鏡像自我

　　C.自我概念

　　D.角色采擇

　　E.角色失調(diào)

　　正確答案：D

　　答案解析：人會按照別人的期望不斷調(diào)節(jié)自己的行為與塑造自己，這就叫做“角色采擇”。

　　65、有關(guān)軀體疾病所致精神障礙的診斷，以下哪項(xiàng)不正確0.5分

　　A.臨床上如發(fā)現(xiàn)患者有意識、智能、定向或記憶方面的異常時(shí)，就應(yīng)想到器質(zhì)性精神障礙的可能性

　　B.有軀體疾病的依據(jù)，精神癥狀不能歸因于其他疾病。

　　C.有證據(jù)顯示精神障礙的出現(xiàn)與軀體疾病的發(fā)生和發(fā)展有時(shí)間上的密切聯(lián)系，軀體疾病在先，精神癥狀發(fā)生其后;若精神癥狀出現(xiàn)在先，則不能診斷為軀體疾病所致精神障礙

　　D.精神障礙常因軀體疾病的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)，或因軀體疾病的惡化而加重

　　E.嚴(yán)重程度達(dá)到現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰p退和社會功能受損

　　正確答案：C

　　答案解析：軀體疾病所致精神障礙的出現(xiàn)與軀體疾病的發(fā)生和發(fā)展有時(shí)間上的密切聯(lián)系，一般軀體疾病在先，精神癥狀發(fā)生在其后，但有些軀體疾病的早期難以發(fā)現(xiàn)，比較隱蔽，或未能引起注意，而造成精神癥狀出現(xiàn)在先的假象。

　　66、關(guān)于社會交換理論哪項(xiàng)不正確0.5分

　　A.社會交換理論的代表人物是英國的社會學(xué)家霍曼斯

　　B.是一種主張從經(jīng)濟(jì)學(xué)投人與產(chǎn)出關(guān)系的視角研究社會行為的理論

　　C.該理論強(qiáng)調(diào)，人們之間的互動(dòng)是物質(zhì)與非物質(zhì)的一種交換

　　D.是綜合了操作性為主義的強(qiáng)化理論、經(jīng)濟(jì)學(xué)邊際效用遞減理論以及功能文化人類學(xué)、社會學(xué)的一些觀點(diǎn)發(fā)展起來的

　　E.該理論認(rèn)為，趨利避害是人類行為的基本原則

　　正確答案：A

　　答案解析：社會交換理論是一種主張從經(jīng)濟(jì)學(xué)投入與產(chǎn)出關(guān)系的視角研究社會行為的理論。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)“人們之間的互動(dòng)是物質(zhì)與非物質(zhì)的一種交換�！鄙鐣粨Q理論的創(chuàng)始人是美國社會學(xué)家霍曼斯，其他代表人物有布勞、埃莫森等。社會交換理論是綜合了操作行為主義的強(qiáng)化理論、經(jīng)濟(jì)學(xué)邊際效用遞減理論以及功能文化人類學(xué)、社會學(xué)的一些觀點(diǎn)而發(fā)展起來的。社會交換理論認(rèn)為，趨利避害是人類行為的基本原則，由于每個(gè)人都企圖在交換中獲取最大收益，減少代價(jià)，使交換行為本身變成得與失的對照。

　　67、醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系，以下哪項(xiàng)不對0.5分

　　A.醫(yī)患當(dāng)事人的法律地位是平等的，沒有高低、主從之分

　　B.契約遵守誠實(shí)守信、法律、法規(guī)，遵守社會公德和醫(yī)學(xué)倫理原則

　　C.經(jīng)患者及其親屬“知情同意”的診療措施，是一種診治契約

　　D.醫(yī)患當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)是對等、公平的

　　E.只有門診患者掛號就診，住院患者辦了住院手續(xù)，醫(yī)患雙方才算形成了契約關(guān)系。

　　正確答案：E

　　答案解析：醫(yī)患關(guān)系是“契約關(guān)系”。門診患者掛號就診，住院患者辦了住院手續(xù)，醫(yī)患雙方就形成了醫(yī)療活動(dòng)的權(quán)利與義務(wù)的約定，從而形成了契約關(guān)系。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員與患者的行為既受到法律的保護(hù)，又受到法律的約束，在法律范圍內(nèi)行使各自的權(quán)利與義務(wù)。具有以下特點(diǎn)：①在契約中，醫(yī)患當(dāng)事人的法律地位是平等的，具有獨(dú)立的人格沒有高低、主從之分;②醫(yī)患當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)是對等、公平的;③經(jīng)患者及其親屬“知情同意”的診療措施，是一種診治契約;④契約遵守誠實(shí)守信、法律、法規(guī)，遵守社會公德和醫(yī)學(xué)倫理原則;⑤醫(yī)患事實(shí)契約關(guān)系。如患方未辦理

　　68、患者，男性，20歲。年前開始出現(xiàn)發(fā)作性雙眼上翻，四肢抽搐、數(shù)秒鐘停止，多見于睡眠中發(fā)作，事后不能回憶。服用卡馬西平后發(fā)作明顯減少。近半年來，患者出現(xiàn)沉默少語，情緒不穩(wěn)，易哭泣，不與人接觸，興趣減退，記憶力下降。此患者目前最佳治療方案是0.5分

　　A.抗精神病治療

　　B.抗癲癇治療

　　C.抗抑郁治療

　　D.抗癲癇治療聯(lián)合抗抑郁治療

　　E.手術(shù)治療

　　正確答案：D

　　答案解析：患者有癲癇發(fā)作樣病史年，半年前出現(xiàn)抑郁情緒，記憶力下降，最可能的診斷為癲癇所致精神障礙，表現(xiàn)為抑郁癥狀，故確診最重要的檢查是：腦電圖或視頻腦電圖。根據(jù)癲癇所致精神障礙的治療原則目前最佳的治療方法是抗癲癇治療聯(lián)合小劑量抗抑郁治療。

　　69、嬰兒期注意的發(fā)展主要表現(xiàn)在注意的0.5分

　　A.穩(wěn)定性發(fā)展

　　B.廣度發(fā)展

　　C.選擇性發(fā)展

　　D.轉(zhuǎn)移性發(fā)展

　　E.分配性發(fā)展

　　正確答案：C

　　答案解析：嬰兒一生下來就有注意，是無意注意的最初形態(tài)。嬰兒期注意的發(fā)展主要表現(xiàn)為注意選擇性的發(fā)展。

　　70、單純皰疹病毒性腦炎所致精神障礙的說法正確的是0.5分

　　A.預(yù)后好，無后遺癥

　　B.EEG在疾病急性期異常程度最高

　　C.EEG隨著病情的恢復(fù)也逐漸恢復(fù)正常

　　D.EEG隨著疾病的進(jìn)展異常程度逐漸減輕

　　E.單純皰疹病毒性腦炎為終生免疫性疾病，治愈后不復(fù)發(fā)

　　正確答案：C

　　答案解析：單純皰疹病毒性腦炎的預(yù)后差，有報(bào)道其自然死亡率為70%，采用阿糖腺苷治療的病死率為40%;本病的EEG異常率達(dá)85%～96%，一般在急性期EEG異常程度輕，隨著疾病的進(jìn)展異常程度逐漸加重，在疾病的高峰期異常程度最高，隨著病情的恢復(fù)EEG也逐漸恢復(fù)正常;在疾病的恢復(fù)期病毒可能潛伏于腦內(nèi)一定部位，機(jī)體抵抗力降低時(shí)，病毒再趨活躍，其復(fù)發(fā)率為%。

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