11、患者男性,4歲。既往體健。天前受涼感冒,2天前現(xiàn)出現(xiàn)意識錯亂、情感淡漠、反應(yīng)遲鈍、緘默不語、拒食等臨床表現(xiàn)。此患者最先考慮的診斷是0.5分
A.抑郁癥
B.精神分裂癥
C.病毒性腦炎
D.反應(yīng)性精神病
E.人格障礙
正確答案:C
答案解析:患者既往體健,在發(fā)病前天有上呼吸道感染史,急性起病,有意識障礙和精神病癥狀,按診斷原則應(yīng)首先考慮器質(zhì)性精神障礙。
12、某患者,教師。住院后醫(yī)生除積極治療軀體疾病外,醫(yī)務(wù)人員還主動與其交流,贊譽(yù)他在教學(xué)工作中取得的成績,尊稱患者教授而避免直接稱呼他的床號。醫(yī)務(wù)人員的這種做法滿足了其中的哪種需求0.5分
A.生理需要
B.安全需要
C.歸屬與愛的需要
D.尊重的需要
E.自我實(shí)現(xiàn)的需要
正確答案:D
答案解析:在醫(yī)療服務(wù)中,患者的需要也符合馬斯洛的需要層次論。如保證患者充足睡眠和休息是滿足患者的生理需要;颊咝枰私庾约旱牟∏,希望生命不再受到威脅,希望得到可靠、確切、安全的治療又無痛苦等是安全的需要;颊呦M约罕M快得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心、體貼、幫助和照料是愛與歸屬的需要;颊呦M凰岁P(guān)注,受到尊重,甚至有意或無意地透露和顯示自己的身份,期望醫(yī)護(hù)人員對他們的特殊照顧是患者尊重的需要。
13、癲癇發(fā)作特征表現(xiàn)0.5分
A.反復(fù)發(fā)作的大腦神經(jīng)元過度放電
B.精神活動內(nèi)部的分裂及精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)
C.情感或心境的高漲或低落
D.對生活情景的不現(xiàn)實(shí)的過度擔(dān)心緊張
E.常在精神刺激之后發(fā)生
正確答案:A
答案解析:癲癇是一種發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,由各種原因引起,以反復(fù)發(fā)作的大腦神經(jīng)元過度放電所致的暫時性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),表現(xiàn)為運(yùn)動、感覺、行為、自主神經(jīng)等不同功能障礙。
14、在人的心理活動中伴隨著的心理狀態(tài)是0.5分
A.情感
B.知覺
C.注意
D.意志
E.認(rèn)知
正確答案:C
答案解析:注意不是獨(dú)立的心理過程,它總是在感覺、知覺、記憶、思維、想象、意志等心理過程中表現(xiàn)出來,是各種心理過程共有的特性,它不能離開一定的心理過程而獨(dú)立存在。
15、人的個性特征的核心成分是0.5分
A.能力
B.性格
C.智力
D.氣質(zhì)
E.理想
正確答案:B
答案解析:人格心理特征包括能力、氣質(zhì)和性格。它是人格中較為穩(wěn)定的方面,體現(xiàn)了個體的獨(dú)特心理活動和行為,人的個性特征的核心成分是性格。
16、腎性腦病的癥狀特點(diǎn),錯誤的是0.5分
A.精神癥狀較神經(jīng)癥狀常見
B.神經(jīng)癥狀可視為腎性腦病的早期征象
C.精神癥狀極易波動
D.腦電圖改變與病程嚴(yán)重程度相關(guān)
E.精神癥狀可作為判斷預(yù)后的指標(biāo)
正確答案:B
答案解析:腎性腦病的癥狀特點(diǎn):精神癥狀較神經(jīng)癥狀常見,而且出現(xiàn)較早,可視為腎性腦病的早期征象,也是尿毒癥診斷、療效和預(yù)后判斷的重要指標(biāo)。精神癥狀極易波動,幾種癥狀常交織存在。腦電圖改變的嚴(yán)重程度可作為腎性腦病程度的標(biāo)志。
17、多血質(zhì)的高級神經(jīng)活動的基本類型為0.5分
A.強(qiáng)、平衡、靈活
B.強(qiáng)、不平衡、靈活
C.強(qiáng)、平衡、不靈活
D.弱、平衡
E.弱、不平衡、不靈活
正確答案:A
答案解析:巴甫洛夫(1927)用高級神經(jīng)活動類型說解釋氣質(zhì)的生理基礎(chǔ)。他依據(jù)神經(jīng)過程的基本特性,即興奮過程和抑制過程的強(qiáng)度、平衡性和靈活性,劃分了四種類型。巴甫洛夫認(rèn)為,這四種高級神經(jīng)活動的基本類型是動物與人共有的,它們與氣質(zhì)類型有著對應(yīng)的關(guān)系。高級神經(jīng)活動類型是氣質(zhì)類型的生理基礎(chǔ),氣質(zhì)是高級神經(jīng)活動類型的外在表現(xiàn)。
18、關(guān)于符號互動理論下列哪項(xiàng)不正確0.5分
A.符號互動理論重視與強(qiáng)調(diào)事物的意義、符號在社會行為中的作用
B.始于20世紀(jì)30年代,源于美國學(xué)者詹姆斯和米德
C.最早使用符號互動術(shù)語的是布魯默
D.戈夫曼是符號互動論現(xiàn)代主要代表人物
E.可分為芝加哥學(xué)派(威因斯坦)和艾奧瓦學(xué)派(庫利)
正確答案:E
答案解析:符號互動論是主張?jiān)谂c他人處于互動關(guān)系的個體的日常情境中研究人類群體生活的理論派別,特別重視與強(qiáng)調(diào)事物的意義、符號在社會行為中的作用。源于美國學(xué)者詹姆斯和米德,始于20世紀(jì)30年代。最早使用符號互動術(shù)語的是布魯默。有學(xué)者把符號互動論分為兩派,一是芝加哥學(xué)派(布魯默、庫利、米德、杜威等),另一是艾奧瓦學(xué)派(庫恩、威因斯坦等)。戈夫曼是符號互動論現(xiàn)代的主要代表人物。
19、患者,2歲女孩,急起發(fā)熱,伴明顯頭痛、抽搐、意識不清1天為主訴入院。入院體檢:體溫39.8℃,心率22次/分,呼吸25次/分,血壓:90/60mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:意識模糊,頸部肌肉張力增高,腱反射亢進(jìn)。急查血常規(guī)示:白細(xì)胞:5.1×9/L,中性粒細(xì)胞占89.8%,RBC正常。EEG顯示:廣泛彌漫性高幅慢波;颊吣X脊液檢查結(jié)果為:腦脊液壓力升高,白細(xì)胞和蛋白輕度增高,糖及氯化物正常,未查到細(xì)菌。該患者最可能的診斷為0.5分
A.急性單純皰疹病毒性腦炎
B.多發(fā)性硬化
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.細(xì)菌性腦炎
E.結(jié)核性腦炎
正確答案:A
答案解析:單純皰疹病毒性腦炎腦脊液壓力、白細(xì)胞和蛋白輕度增高或正常,糖及氯化物正常,腦脊液中查不到細(xì)菌包括結(jié)核桿菌等的感染證據(jù)。
20、影響顱內(nèi)腫瘤引起精神癥狀的因素不包括0.5分
A.性別、年齡、病程
B.腫瘤的部位
C.緩慢生長的腫瘤不會引起精神癥狀
D.顱內(nèi)腫瘤引起的精神癥狀也可能與遺傳有關(guān)
E.性格特征、個體素質(zhì)、精神創(chuàng)傷也可誘發(fā)一些顱內(nèi)腫瘤患者引起精神癥狀
正確答案:C
答案解析:一般而言,生長迅速且伴發(fā)顱內(nèi)壓增高的腫瘤多表現(xiàn)為急性腦器質(zhì)性綜合征,而緩慢發(fā)展者常表現(xiàn)為認(rèn)知缺陷。
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