91、以下關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)錯(cuò)誤的是0.5分
A.PPD0.1ml
B.含有5個(gè)結(jié)核菌素單位
C.48～72小時(shí)看結(jié)果
D.硬結(jié)直徑≥20mm者為強(qiáng)陽(yáng)性
E.硬結(jié)直徑 正確答案：E 答案解析：PPD實(shí)驗(yàn)結(jié)果解讀：結(jié)果判斷以局部硬結(jié)直徑為依據(jù)，無(wú)硬結(jié)或硬結(jié)平均直徑<5mm為陰性(—)，5～9mm為一般陽(yáng)性(+)，～9mm為中度陽(yáng)性(++)，≥20mm為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)(+++)，局部除硬結(jié)外還有水泡、破潰淋巴管炎及雙圈反應(yīng)為極強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)(++++)。 92、64歲男性患者，反復(fù)咳嗽.咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC2×9/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。有助于盡快明確診斷的檢查首選0.5分 A.CT B.磁共振 C.胸腔鏡 D.纖支鏡 E.核素掃描 正確答案：D 答案解析：患者出現(xiàn)明顯的肺部癥狀，初步考慮肺癌，用纖支鏡可以直接看到腫瘤，并可采取小塊組織作病理學(xué)檢查，有助于盡快明確診斷。 93、下列哪種情況不宜做支氣管造影0.5分 A.術(shù)前明確支氣管擴(kuò)張部位和范圍 B.反復(fù)大咯血，胸片未見(jiàn)明顯病變 C.病變位于左下肺反復(fù)感染且不易控制 D.病變較重累及雙側(cè)肺 E.病變重且局限于右中下肺 正確答案：D 答案解析：支氣管碘油造影是支氣管擴(kuò)張確診手段，借此可明確支氣管擴(kuò)張的部位、性質(zhì)和范圍，尤其對(duì)判斷能否手術(shù)及手術(shù)范圍提供重要依據(jù)。但對(duì)病變嚴(yán)重且雙側(cè)性、呼吸功能不全不考慮手術(shù)者，則不宜造影、以免患者承受不必要的痛苦。 94、治療隱球菌肺炎首選抗生素為0.5分 A.兩性霉素B B.伊曲康唑 C.卡泊芬凈 D.氟康唑 E.伏立康唑 正確答案：D 答案解析：隱球菌肺炎首選氟康唑，免疫功能低下者可聯(lián)合使用兩性霉素B。 95、患者咳嗽。查體：右上肺叩診出現(xiàn)鼓音，并聞及支氣管呼吸音和濕啰音。應(yīng)首先考慮的是0.5分 A.肺炎 B.肺結(jié)核 C.肺水腫 D.肺癌 E.肺不張 正確答案：B 答案解析：肺內(nèi)空腔性病變?nèi)缈斩葱头谓Y(jié)核、液化了的肺膿腫叩診呈鼓音，而肺部大面積含氣量減少的病變(如肺炎、肺不張、肺結(jié)核、肺梗死、肺水腫等)和肺內(nèi)不含氣的占位病變(如肺腫瘤)，叩診呈濁音或?qū)嵰�。異常呼吸音常�?jiàn)于肺組織實(shí)變(大葉性肺炎等)、肺內(nèi)大空腔(肺膿腫和空洞型肺結(jié)核等)以及壓迫性肺不張。濕啰音常見(jiàn)于支氣管炎、支氣管肺炎、肺結(jié)核、肺梗死等疾病。 96、慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過(guò)程中最先發(fā)生的病理改變是0.5分 A.肺泡膨脹 B.細(xì)支氣管不完全阻塞 C.肺泡壁彈性減退 D.肺小動(dòng)脈痙攣 E.肺纖維化 正確答案：B 答案解析：慢性細(xì)支氣管炎時(shí)，管壁纖維組織增生，引起細(xì)支氣管不完全阻塞，導(dǎo)致阻塞性通氣障礙。吸氣時(shí)，空氣尚易進(jìn)入肺泡，但呼氣時(shí)，支氣管回縮，阻塞加重，氣體呼出困難，使肺內(nèi)儲(chǔ)氣量增加而致肺氣腫。 97、患者，學(xué)生，男，5歲，陣發(fā)性咳嗽，無(wú)咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V鉀片四天無(wú)效。白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.9×9/L，分?jǐn)?shù)正常。該病例最可能的胸部x線表現(xiàn)是0.5分 A.肺葉或肺段實(shí)變，其中可見(jiàn)支氣管氣道征 B.肺葉或小葉浸潤(rùn)，可見(jiàn)空洞及肺氣囊腫 C.肺小葉實(shí)變，蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜 D.彌漫性支氣管肺炎 E.下葉間質(zhì)性支氣管肺炎 正確答案：E 答案解析：該患者病史符合非典型病原體感染特征，X線表現(xiàn)多以小葉性肺炎為主。 98、慢性肺膿腫較急性肺膿腫更為常見(jiàn)的體征是0.5分 A.肺部聞及支氣管呼吸音 B.肺部叩診呈鼓音 C.肺部呼吸音減弱 D.肺部聞及濕啰音 E.杵狀指 正確答案：E 答案解析：慢性肺膿腫由于肢體末端長(zhǎng)期缺氧，因此常伴有杵狀指(趾)。 99、肺炎鏈球菌肺炎，常伴有 0.5分 A.咳鐵銹色痰 B.咳粉紅色泡沫痰 C.咯吐大量鮮血 D.咳大量膿痰 E.干咳無(wú)痰 正確答案：A 答案解析：咳鐵銹色痰為典型肺炎鏈球菌肺炎的特征;咳粉紅色泡沫痰為急性左心功能不全、肺水腫的特征;咳大量膿痰見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、肺膿腫;干咳或刺激性咳嗽常見(jiàn)于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、支氣管腫瘤等;咯吐大量鮮血常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄等。 100、細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成0.5分 A.肺不張 B.肺纖維化 C.支氣管擴(kuò)張 D.氣胸 E.肺氣腫 正確答案：E 答案解析：肺氣腫是指呼吸性細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的末梢肺組織過(guò)度充氣和膨脹而呈持久性擴(kuò)張，使肺組織彈性減弱，含氣量過(guò)多的一種病理狀態(tài)，可由多種原因引起，慢性支氣管炎是引起肺氣腫的常見(jiàn)原因之一。其發(fā)病機(jī)制為，慢性細(xì)支氣管炎時(shí)，管壁纖維組織增生，引起細(xì)支氣管不完全阻塞，導(dǎo)致阻塞性通氣障礙。 相關(guān)推薦：
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