11、.肝硬化患者Child-Pugh分級標(biāo)準(zhǔn)中不包括哪一項指標(biāo)

　　A.腹水

　　B.凝血酶原時間

　　C.總膽紅素

　　D.轉(zhuǎn)氨酶

　　E.白蛋白

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：肝硬化患者Child-Pugh分級標(biāo)準(zhǔn)包括5個指標(biāo)：肝性腦病、腹水、總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間，其中每個指標(biāo)分成3個等級。

　　12、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

　　A.心房纖顫

　　B.體循環(huán)栓塞

　　C.急性肺水腫

　　D.右心室衰竭

　　E.感染性心內(nèi)膜炎

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力的升高，繼而擴(kuò)張和淤血。此時患者休息時可無明顯癥狀，但在體力活動時，因血流增快，肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力進(jìn)一步升高，即刻出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，發(fā)紺，甚至急性肺水腫。

　　13、慢性胃炎的主要致病因素是

　　A.幽門螺桿菌感染

　　B.產(chǎn)生壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體

　　C.服用非甾體類抗炎藥

　　D.吸煙

　　E.十二指腸液反流

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：Hp感染可能為慢性胃炎的主要致病因素

　　1、尿素酶損害胃黏膜上皮細(xì)胞。

　　2、空泡毒素蛋白(AacA)致上皮細(xì)胞受損。

　　3、細(xì)胞毒素相關(guān)基因蛋白(CagA)引起炎性反應(yīng)。

　　4、Hp菌體胞壁作為抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)。

　　14、關(guān)于急性胰腺炎時的腹痛，下列說法錯誤的是

　　A.程度輕重不一

　　B.多為持續(xù)性

　　C.為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀

　　D.可陣發(fā)性加劇

　　E.山莨菪堿可緩解

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：急性胰腺炎時腹痛為主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，程度輕重不一，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，呈持續(xù)性，可有陣發(fā)性加劇，不能為一般胃腸解痙藥緩解，進(jìn)食可加劇。多位于中上腹，可向腰背部呈帶狀放散，取彎腰抱膝位可減輕疼痛。

　　15、ANCA陽性小血管炎常見的腎臟病理改變?yōu)?/P>

　　A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

　　B.系膜增生性腎小球腎炎

　　C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

　　D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　E.局灶節(jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎或新月體性腎炎

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：ANCA陽性小血管炎常見的腎臟病理改變?yōu)榫衷罟?jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎或新月體性腎炎。

　　16、骨髓和外周血中NAP在下列哪種疾病中常見降低或為零

　　A.骨髓纖維化

　　B.慢性粒細(xì)胞白血病

　　C.再生障礙性貧血

　　D.原發(fā)性血小板增多癥

　　E.急性淋巴細(xì)胞白血病

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：NAP即中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶，骨髓纖維化、再生障礙性貧血、原發(fā)性血小板增多癥、急性淋巴細(xì)胞白血病、類白血病反應(yīng)等NAP增高。

　　17、下列疾病可導(dǎo)致等血容量性低滲性低鈉血癥的是

　　A.心力衰竭

　　B.肝硬化

　　C.抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征

　　D.腎性水腫

　　E.糖尿病

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：糖尿病導(dǎo)致高滲性低鈉血癥，心衰、肝硬化、腎性水腫可導(dǎo)致高血容量性低滲性低鈉血癥，抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征可導(dǎo)致等血容量性低滲性低鈉血癥。

　　18、系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素沖擊治療的說法正確的是

　　A.甲潑尼龍120～240mg/天，連用3天

　　B.適用于急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴(yán)重溶血性貧血、重癥狼瘡肺炎等

　　C.能較快控制病情，可常規(guī)應(yīng)用

　　D.狼瘡腎炎的患者應(yīng)每月沖擊一次

　　E.出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率與常規(guī)用量沒有差別

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：激素沖擊治療一般是甲潑尼龍500～1000mg/天，連用3天。適用于危重癥狼瘡，如急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴(yán)重溶血性貧血、重癥狼瘡肺炎等，不可常規(guī)應(yīng)用，出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率比常規(guī)用量大。

　　19、流行性乙型腦炎病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的傳染源是

　　A.蚊

　　B.幼豬

　　C.釘螺

　　D.乙型腦炎帶毒者

　　E.虱

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：人感染后病毒血癥期短暫，病毒含量低，而不是主要傳染源。動物包括牛、羊、豬及雞、鴨等，尤其是豬感染率高、更新率快、血病毒含量高，而成為主要傳染源。

　　20、酒精性幻覺反應(yīng)出現(xiàn)幻覺，以下列哪項為主

　　A.幻視

　　B.幻聽

　　C.幻嗅

　　D.迫害妄想

　　E.瞻望

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：患者意識清醒，出現(xiàn)幻覺，以幻聽為主，也可出現(xiàn)幻視、錯覺、有時出現(xiàn)迫害妄想，一般持續(xù)3～4周后緩解。

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