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2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試強(qiáng)化模擬試題及答案(3)

考試吧整理“2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試強(qiáng)化模擬試題及答案”,方便廣大考生備考!更多復(fù)習(xí)備考資料可關(guān)注考試吧衛(wèi)生資格考試頻道!

  A1型題

  1、無癥狀的HIV感染者實驗室檢查達(dá)到以下哪一標(biāo)準(zhǔn)時,可以診斷為艾滋病

  A.CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)目<400/mm3

  B.CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)目<200/mm3

  C.CD4+/CD8+≤1.0

  D.HIV RNA陽性

  E.白細(xì)胞數(shù)目<2000/mm3

  【正確答案】:B

  【答案解析】:

  2、下列哪項不是引起左心衰竭的常見原因

  A.高血壓病

  B.慢性肺部疾病

  C.心肌梗死

  D.主動脈瓣關(guān)閉不全

  E.二尖瓣關(guān)閉不全

  【正確答案】:B

  【答案解析】:左心衰竭的常見原因有左心室壓力負(fù)荷過重如高血壓、主動脈瓣狹窄;心室容量負(fù)荷過重如主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全;心肌收縮力減低如冠心病等,而慢性肺部疾病主要引起右心室壓力負(fù)荷增加,導(dǎo)致右心衰竭。

  3、傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥

  A.腸出血

  B.腸穿孔

  C.中毒性心肌炎

  D.中毒性巨結(jié)腸

  E.肺炎

  【正確答案】:B

  【答案解析】:腸穿孔:為最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多見于病程第2~3周。表現(xiàn)為突然右下腹劇痛,伴有惡心、嘔吐、出冷汗、脈搏細(xì)數(shù)、體溫暫時下降等,但不久體溫又迅速上升并出現(xiàn)腹膜炎征象,肝濁音界減少或消失,X線檢查膈下有游離氣體,白細(xì)胞計數(shù)升高。

  4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,累及心臟時最易出現(xiàn)

  A.限制性心肌炎

  B.纖維蛋白性心包炎

  C.疣狀心內(nèi)膜炎

  D.感染性心內(nèi)膜炎

  E.急性心肌梗死

  【正確答案】:B

  【答案解析】:約30%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有心血管表現(xiàn),以心包炎最為常見。約10%有心肌炎及周圍血管病。

  5、符合高脂血癥患者飲食治療的是

  A.每日脂肪入量<30%總熱量

  B.飽和脂肪酸占每日脂肪入量的8%~10%

  C.每日膽固醇入量<300mg

  D.內(nèi)源性高甘油三酯血癥應(yīng)限制總熱量及糖類

  E.以上均是

  【正確答案】:E

  【答案解析】:高脂血癥患者飲食治療:脂肪入量<30%總熱量,飽和脂肪酸占8%~10%,每日膽固醇入量<300mg。內(nèi)源性高甘油三酯血癥應(yīng)限制總熱量及糖類,外源性高甘油三酯血癥要求嚴(yán)格低脂肪飲食。

  6、關(guān)于高血壓的診斷敘述正確的是

  A.收縮壓140mmHg,即診斷為高血壓

  B.舒張壓>90mmHg,即診斷為高血壓

  C.收縮壓≥140mmHg,和(或)舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓

  D.高血壓診斷以偶然測得一次血壓增高為標(biāo)準(zhǔn)

  E.高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據(jù)

  【正確答案】:C

  【答案解析】:目前,我國采用國際上統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),即收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓。

  7、應(yīng)用三腔二囊管治療食管胃底靜脈出血,下列說法錯誤的是

  A.充氣壓迫后每4~6小時放氣1次,間歇15~30分鐘

  B.經(jīng)壓迫出血停止24小時后,還應(yīng)呈放氣狀態(tài)下觀察12小時方可考慮拔管

  C.充氣后需向外加壓牽引,以壓迫胃底

  D.可單獨(dú)采用胃囊充氣壓迫止血

  E.拔管前需口服液狀石蠟

  【正確答案】:B

  【答案解析】:經(jīng)壓迫出血停止24小時后,還應(yīng)呈放氣狀態(tài)下觀察24小時方可考慮拔管

  8、急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是

  A.AST

  B.肌紅蛋白

  C.LDH

  D.CPK-MB

  E.cTnT

  【正確答案】:B

  【答案解析】:肌紅蛋白在梗死后升高最早,也十分敏感,但特異性不強(qiáng)。CPK-MB、cTnT升高稍遲,但特異性較強(qiáng)。

  9、支氣管哮喘的本質(zhì)是

  A.氣道阻塞

  B.氣道慢性炎癥

  C.可逆性氣流阻塞

  D.不可逆性氣流阻塞

  E.氣道平滑肌痙攣

  【正確答案】:B

  【答案解析】:支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥

  10、有關(guān)糖皮質(zhì)激素在結(jié)核性胸膜炎治療中的描述,錯誤的是

  A.可減輕機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)

  B.可改善結(jié)核中毒癥狀

  C.可作為常規(guī)治療

  D.可導(dǎo)致結(jié)核播散

  E.需逐漸減量

  【正確答案】:C

  【答案解析】:對于結(jié)核中毒癥重、多發(fā)漿膜腔積液患者,可酌情使用糖皮質(zhì)激素,而非常規(guī)使用。

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