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2014年內科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案(3)

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第 1 頁:B1型題
第 2 頁:A2型題
第 3 頁:A3型題
第 4 頁:A4型題:(病例串型最佳選擇題)


  A3型題:(病歷組型最佳選擇題)

  (73~76題共用題干)

  男, 5歲,寒戰(zhàn)、高熱3天,伴鼻出血、口腔潰瘍,體檢:全身可見散在出血點,淺表淋巴結不腫大,胸骨無壓痛,肝脾未觸及;血象,Hb 0 g/L, WBC 1.0×9/L,N 0.5,L 0.85,PC 2×9/L,Ret. 0.001。

  73、此病人診斷最可能是B

  A、普通型再障 B、重型再障 C、急性粒細胞缺乏癥

  D、M3 E、敗血癥合并DIC

  74、為明確診斷,應進一步檢查A

  A、骨髓象 B、ECT骨成像 C、骨髓細胞染色體

  D、凝血功能 E、血培養(yǎng)致病菌+藥敏試驗

  75、此病人病史方面應補充C

  A、現病史 B、既往病史C、 有害物質接觸史 D、生長發(fā)育史 E、家族史

  76、本病人治療首選D

  A、抗生素+激素+肝素 B、聯合化療+抗生素 C、自體骨髓移植

  D、環(huán)孢菌素+抗生素+G-CSF E、雄性激素+抗生素+PC輸注

  (77~79題共用題干)

  男,5歲,貧血、黃疸5年。脾肋下2.5 cm,Hb 75 g/L,Ret. 0.06,WBC、PC數正常。骨髓增生明顯活躍,以紅系增生為主,RBC滲透脆性試驗:在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。

  77、本病人最可能的診斷是C

  A、海洋性貧血 B、缺鐵性貧血 C、遺傳性球形細胞增多癥

  D、異常Hb病 E、G-6-PD缺乏癥

  78、欲完善診斷依據,還應選作哪項檢查A

  A、外周血涂片觀察 B、血清鐵蛋白 C、Hb電泳

  D、高鐵Hb還原試驗 E、抗人球蛋白試驗

  79、最有價值的治療是C

  A、補鐵 B、腎上腺皮質激素 C、脾切除 D、輸血 E、葉酸、VitB2

  (80~81題共用題干)

  男,6歲,經骨髓、細胞化學染色確診ALL,用VDP方案2療程后達到完全緩解。近5日來逐漸出現頭痛、惡心及嘔吐。體檢:體溫正常,頸項強直,右側輕度面癱。

  80、本例最可能的診斷是B

  A、中樞神經系統(tǒng)感染 B、CNS-L C、化療藥物毒副作用

  D、合并顱內出血 E、合并腦梗死

  81、欲明確診斷,具決定性意義的檢查是B

  A、CSF生化 B、CSF常規(guī) C、CSF細菌培養(yǎng)

  D、CSF隱球菌抗體 E、頭顱CT

  (82~83題共用題干)

  女,30歲,乏力、消瘦半年,發(fā)熱1個月。體檢:體溫38.5℃,右側扁桃體Ⅱ度大,表面潰瘍,右頸部淋巴結蠶豆大,質硬,無壓痛。胸部X片、腹部B超、骨髓檢查均未見異常。右側扁桃體活檢診斷為HD(混合細胞型)。

  82、此病例臨床分期是D

  A、ⅠA B、ⅠB C、ⅡA D、ⅡB E、ⅢB

  83、選擇何種治療最適宜A

  A、化療+局部放射治療 B、全身淋巴結區(qū)放射治療 C、擴大照射

  D、局部放射治療 E、化療+全身淋巴結區(qū)放射治療

  (84~86題共用題干)

  男,6歲,拔牙后出血不止,患者發(fā)育正常,體重50 kg。BT、PT正常,APTT明顯延長,用硫酸鋇吸附血漿可糾正,而正常人血清不糾正。

  84、此患者應診斷為C

  A、VitK缺乏癥 B、血管性血友病 C、血友病甲 D、血友病乙 E、FⅪ缺乏癥

  85、如測得其FⅧ:C 6%,該患者應為何種血友病C

  A、重型 B、中間型 C、輕型 D、亞臨床型 E、基因攜帶者

  86、如將此患者的FⅧ:C提高到26%,首次應補充濃縮FⅧ B

  A、250 IU B、500 IU C、750 IU D、00 IU E、500 IU

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