2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試專項(xiàng)練習(xí)試題及答案(十)

　　11.其受累的顱神經(jīng)為

　　A.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

　　B.右側(cè)外展神經(jīng)

　　C.右側(cè)面神經(jīng)

　　D.右側(cè)三叉神經(jīng)

　　E.右側(cè)視神經(jīng)

　　正確答案：A

　　12.如進(jìn)行腦脊液檢查，以下哪項(xiàng)最可能是檢查所見

　　A.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高

　　B.腦脊液正常

　　C.腦脊液出現(xiàn)大量白細(xì)胞

　　D.腦脊液出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞

　　E.血性腦脊液

　　正確答案：E

　　患者男性，24歲，因四肢麻木、癱瘓9天入院。診斷為慢性格林-巴利綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病(CIDP)。

　　13.下列有關(guān)CIDP的描述，不正確的是

　　A.發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時(shí)間超過2個(gè)月

　　B.一般有前驅(qū)癥狀

　　C.感覺和運(yùn)動(dòng)同時(shí)受到累及

　　D.多有緩解復(fù)發(fā)

　　E.周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變

　　正確答案：B

　　14.下列治療對(duì)CIDP較為適宜的是

　　A.大量抗生素靜脈注射

　　B.丙種球蛋白注射

　　C.大量糖皮質(zhì)激素

　　D.血漿交換療法

　　E.維生素口服

　　正確答案：C

　　患者女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能3小時(shí)。既往有高血壓病10年。檢查：意識(shí)清楚，瞳孔等圓，肌力2級(jí)。

　　15.為明確診斷，最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為

　　A.腦血管造影

　　B.頭顱CT

　　C.腰穿

　　D.TCD

　　E.SPECT

　　正確答案：B

　　16.患者入院后1小時(shí)，確診為急性腦梗死。目前最應(yīng)該考慮的處理是

　　A.抗血小板治療和抗凝治療

　　B.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療

　　C.蛇毒類降纖藥

　　D.尿激酶等溶栓治療

　　E.鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護(hù)劑

　　正確答案：D

　　患者男性，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個(gè)月。病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運(yùn)動(dòng)受限，瞳孔大小無改變，光反射正常。

　　17.此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是

　　A.右動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

　　B.右外展神經(jīng)麻痹

　　C.重癥肌無力

　　D.右面神經(jīng)麻痹

　　E.進(jìn)行性眼外肌麻痹

　　正確答案：C

　　18.對(duì)病人進(jìn)行胸部CT檢查，主要目的是為了確定

　　A.是否合并結(jié)節(jié)病

　　B.是否有胸腺瘤或胸腺增生

　　C.是否有肺轉(zhuǎn)移癌

　　D.是否有肺結(jié)核

　　E.是否有肺癌

　　正確答案：B

　　19.在此情況下首選的藥物治療是

　　A.維生素B12

　　B.腎上腺皮質(zhì)激素

　　C.溴化吡啶斯的明

　　D.免疫球蛋白

　　E.抗癌藥物治療

　　正確答案：C

　　患者男性，25歲。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力III級(jí)，肌張力降低，腱反射減低，感覺正常

　　20.最可能的診斷為

　　A.急性脊髓炎

　　B.多發(fā)性硬化

　　C.重癥肌無力

　　D.周期性癱瘓

　　E.多發(fā)性肌炎

　　正確答案：D

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