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2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精編試題及答案第五套

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  86.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動3年,地高辛治療一個月后出現(xiàn)以下哪種情況,需立即停用洋地黃類藥物E

  A胸骨左緣3~4肋間出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音 B肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強 C夜間尿量增多 D心電圖ST段呈斜形下移 E心率56次/分,節(jié)律規(guī)整

  87. 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全患者,用地高辛治療心力衰竭后基本得到控制,但發(fā)生室上性心動過速伴室性期前收縮,心率155次/分,應(yīng)及時C

  A停地高辛改用毒毛花苷K B停地高辛,注射速尿 C停地高辛,應(yīng)用苯妥英鈉 D電復(fù)律 E減少地高辛用量,加用阿托品

  88. 男性,28歲,診斷為風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全4年,心臟聽診不可能出現(xiàn)下列哪項體征A

  A心尖部第1心音亢進 B心尖部第3心音 C心尖部短促的舒張中期雜音 D心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo) E心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

  89. 女性,34歲,風(fēng)濕性心瓣膜病主動脈瓣狹窄,近3周乏力不適,不發(fā)熱。體檢:皮膚有少數(shù)淤點,主動脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音,脾可觸及腫大。血紅蛋白80g/L,最符合下列哪項疾病E

  A風(fēng)濕性心臟病心力衰竭 B貧血性心臟病 C風(fēng)濕性心肌炎 D先天性心臟病主動脈瓣病變 E風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

  90.女性,33歲,勞累后心悸,氣短6年。查體:心尖部有抬舉感,BP135/50mmHg,肱動脈可及槍擊音,股動脈處可聞及Duroziez雜音,X線片示左房.左室大,最可能的診斷是D

  A風(fēng)心病,二尖瓣狹窄 B風(fēng)心病,二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全 C風(fēng)心病,二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全 D風(fēng)心病,主動脈瓣關(guān)閉不全 E擴張型心肌病

  91.女性,45歲,既往有關(guān)節(jié)痛史,勞累后心悸,氣短8年,下肢水腫2個月。X線示左.右心室擴大,左房增大,食管局限壓跡,血壓120/50mmHg,有槍擊音。最可能的診斷C

  A風(fēng)心病二尖瓣狹窄 B風(fēng)心病二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全 C風(fēng)心病二尖瓣狹窄,主動脈瓣關(guān)閉不全 D風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全 E心肌病

  92. 女性, 37 歲,心悸,氣短5年,突然咯血 4 h來診,查體: BP:165/85mmHg ,心率 90 次 / 分,律不齊,心尖區(qū)第一心音強弱不等,可聞及舒張期隆隆樣雜音,肺動脈瓣第二心音亢進,雙肺底可聞及濕啰音,治療應(yīng)首先選擇B

  A 西地蘭緩慢靜脈注射 B 速尿靜脈注射 C 垂體后葉素靜脈注射 D 止血敏靜脈注射 E 阿托品皮下注射

  93. 男性, 39 歲。有心前區(qū)疼痛4 年,體檢:血壓 110/90mmHg ,胸骨右緣第二肋間聞及粗糙的 3/6 級收縮期雜音,向頸部傳導(dǎo),第二心音減弱,胸片示:升主動脈擴張,左室增大,最可能診斷是D

  A 肺動脈瓣狹窄 B 室間隔缺損 C 特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄 D 主動脈瓣狹窄 E 三尖瓣關(guān)閉不全

  94. 男性, 23 歲。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部有舒張期隆隆樣雜音,心率 84 次 / 分,律齊,雙肺呼吸音清,肝不大,下肢無水腫,既往體健。其恰當(dāng)處理是D

  A 臥床休息,減輕心臟負擔(dān) B 長期服用洋地黃,維持心功能 C 長期小劑量利尿劑,減輕心臟前負荷 D 積極防治呼吸道感染,避免重體力勞動 E 像正常青年一樣活動

  95. 女性, 37 歲,有風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全多年,近日來感心悸.氣急,心率 160 次/分,律不齊,心電圖檢查示心房顫動,在下列治療中應(yīng)選用何種為宜 A

  A 洋地黃 B 奎尼丁 C 利多卡因 D 電擊 E 普奈洛爾

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