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2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精編試題及答案第四套

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  A3型題:(81-87題)

  (81~83題共用題干)

  女性,18歲,心慌、多汗、多食、消瘦4月余,體檢:甲狀腺Ⅱ度腫大,右上極可聞及血管雜音。

  81. 為明確診斷,行下列哪項(xiàng)檢查:A

  A. FT3、FT4、TSH測(cè)定 B. 心電圖 C. T3抑制試驗(yàn) D. TRH興奮試驗(yàn) E.甲狀腺攝131Ⅰ率

  82. 下列哪項(xiàng)是該病人最不可能出現(xiàn)的癥狀: C

  A. 手抖 B. 舌顫 C.月經(jīng)過多 D .水沖脈 E.突眼

  83. 患者被診斷為Graves病,宜首選哪種治療:C

  A. 放射性核素治療 B. 甲狀腺次全切除術(shù) C. 抗甲狀腺藥物治療 D. 普萘洛爾治療 E. 復(fù)方碘溶液治療

  (84~87題共用題干)

  女性,28歲,懷孕2個(gè)月,有怕熱、心悸、多食、善饑。

  84. 為確認(rèn)該患者有無甲亢,下列試驗(yàn)以何者為首選:E

  A. TT3、TT4測(cè)定 B.甲狀腺攝131Ⅰ率 C. T3抑制試驗(yàn) D. TRH興奮試驗(yàn) E. FT3、FT4、測(cè)定

  85. 此病人宜首選哪種治療:E

  A. 手術(shù) B. 131Ⅰ治療 C. 甲巰咪唑 D.普萘洛爾治療 E. 丙硫氧嘧啶

  86.如病人要求手術(shù)治療,應(yīng)選擇以下方案:C

  A. 先用PTU控制至癥狀緩解,心率<100次/分,TT3、TT4正常,于妊娠3~6月手術(shù)

  B. 先用MTU控制至癥狀緩解,心率<100次/分,TT3、TT4正常,于妊娠4~6月手術(shù)

  C. 先用PTU控制至癥狀緩解,心率<80次/分,TT3、TT4正常,于妊娠4~6月手術(shù)

  D. 先用甲巰咪唑控制至癥狀緩解,心率<80次/分,TT3、TT4正常于妊娠4~6月手術(shù)

  E. 先用甲巰咪唑控制至癥狀緩解,心率<100次/分,TT3、TT4正常于妊娠2~6月手術(shù)

  87.該病人治療應(yīng)注意:B

  A. 抗甲狀腺藥物稍大,使甲狀腺功能維持在稍于正常水平

  B.抗甲狀腺藥物稍小,使甲狀腺功能維持在稍于正常水平

  C.抗甲狀腺藥物量及甲狀腺功能維持均與正常人相似,可使用小劑量普萘洛爾類藥物

  D. 抗甲狀腺藥物劑量應(yīng)較非妊娠者大,可與甲狀腺制劑合用,避免發(fā)生甲減

  E. 抗甲狀腺藥物量及甲狀腺功能維持均與正常人相似,避免使用小劑量普萘洛爾類藥物

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