2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精編試題及答案第四套

　　A2型題：(71-80題)

　　71.某患者妊娠第6個月起心悸、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺Ⅱ度腫大，心率96次/min，TT32.3μmol/L(150ng/dl)(正常值1.7～2.3μmol/L，110～150ng/dl)TT432.5μmol/L(2.5μg/dl)(正常值68～150μmol/L，5～12μg/dl)，為明確診斷需進一步檢查：B

　　A. 131I攝取率及T3抑制試驗 B. 測FT3、FT4 C. 測BMR D. 做TRH興奮試驗 E.測定TSH

　　72.患者女性，60歲。20年前因甲亢手術，半年前患急性心肌梗塞，近來又心慌，陣發(fā)房顫，心室率120次/min，F(xiàn)T3↑，F(xiàn)T4↑，選用哪項治療為宜：E

　　A. 近期行第二次手術 B. 口服抗甲狀腺藥+甲狀腺素片 C. 服復方碘液 D. 近期131I治療 E. 口服抗甲狀腺藥，準備131I治療

　　73.女性，25歲，因甲狀腺腫大就診，檢查：甲狀腺腫大3度，無震顫，無結(jié)節(jié)，131I吸收率24小時65%，則最可能的診斷是：B

　　A. 甲亢　B. 單純性甲狀腺腫　 C .甲狀腺癌　 D. 甲狀腺囊腫 　E. 慢性甲狀腺炎

　　74.49歲患病多年的女性Graves病患者，曾先后出現(xiàn)下列癥狀，其哪一項為Graves病特征性的癥狀：D

　　A. 焦躁易怒　B. 食量大增　C. 房顫　D. 突眼征　E. 周期性麻痹

　　75.男性，30歲，患有Graves病3年，昨日晚間還能參加其單位組織的籃球比賽，今晨起床時發(fā)現(xiàn)雙下肢不能動彈，查體見腱反射減退，無肌萎縮，則最可能的原因：C

　　A. 合并重癥肌無力　　B. 甲亢性疾病　　C. 并發(fā)周期性癱瘓　　D. 并發(fā)急性脊髓炎 E. 并發(fā)周圍神經(jīng)炎

　　76.女性，59歲，因甲狀腺腫大就診，其甲狀腺131I攝取率3小時為30%，24小時為70%，峰在20小時，則可能為下列疾病的哪一項：C

　　A. 單純性甲狀腺腫　　B. 亞急性甲狀腺炎　　C. 濾泡狀甲狀腺癌　　D. 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎　　E. 以上都不可能

　　77.某妊娠2個月的患者經(jīng)檢查確診為Graves病，其甲狀腺2度腫大，經(jīng)ATD治療10周后甲亢癥狀基本緩解，檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞為1X109/L，性粒細胞為0.5X109/L，則進一步的治療應為：C

　　A. 繼續(xù)應用ATD治療，但應減少劑量 B. 停用ATD治療，加用升白細胞的藥物 C. 甲

　　狀腺次全切除術 D. 131I治療 E. β-受體阻滯劑

　　78.女性，64歲，確診為Graves病，甲狀腺2度腫大，經(jīng)丙硫氧嘧啶治療1年后因癥狀緩解而自行停藥8個月，近1個月來，感心悸，夜間不能平臥，心電圖檢查出現(xiàn)心房顫動，RIA法TT3為5.6nmol/L。對該患者的治療首選：C

　　A. 丙硫氧嘧啶　　B. 手術治療　　C. 131I治療　　D. 先用丙硫氧嘧啶控制癥狀，然后用131I治療　　E. 丙硫氧嘧啶加普萘洛爾

　　79.女,28歲、失眠、多夢、易激動,甲狀腺輕度彌漫性腫大，心率100次/min。初診為甲亢，1月前，曾行支氣管碘油造影，對確定診斷最有價值的檢查方法是：E

　　A. 甲狀腺掃描 B. 甲狀腺131I攝取率測定 C. 血清蛋白結(jié)合碘測定 D. 基礎代謝率測定 E. 血清甲狀腺素測定

　　80.甲亢患者藥物治療1個月，3天來突然發(fā)熱、咽痛，扁桃體化膿，體溫40℃，心率150次/min，Bp90/50mmhg，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉10余次，糞白細胞0-2/HP，血WBC25×10/l。診斷為：D

　　A. 甲亢伴毒腦病 B. 甲亢并急性心肌炎 C. 甲亢并感染性休克 D. 甲亢危象并化膿性扁桃體炎 E. 化膿性扁桃體炎并急性腸炎

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