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2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精編試題及答案第一套

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  91.男,52歲,因肝硬化腹水在社區(qū)門診治療,1周前嘔血、黑便,近日淡漠少言,反應(yīng)遲鈍就診,用半乳糖甙—果糖的主要作用是B

  A.增加糖的供給,保護(hù)肝臟 B.改變腸道PH值 C.抑制腸道細(xì)菌繁殖 D.導(dǎo)瀉 E.抑制血氨形成

  92.一位45歲男性腹水住院患者,二天前嘔血800毫升,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn),早晨躁動(dòng)不安,認(rèn)人不清,體檢:輕度黃疸、結(jié)膜無(wú)蒼白、撲擊震顫(+)、腹膨隆、腹部移動(dòng)性濁音(+)、四肢張力增強(qiáng)。最有助于診斷的輔助檢查是A

  A.血氨測(cè)定 B.血清電解質(zhì)測(cè)定 C.腹水常規(guī) D.腦CT E.腦脊液

  93.一位45歲男性腹水住院患者,二天前嘔血800毫升,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn),早晨燥動(dòng)不安,認(rèn)人不清,體檢:輕度黃疸、結(jié)膜無(wú)蒼白、撲擊震顫(+)、腹膨隆、腹部移動(dòng)性濁音(+)、四肢張力增強(qiáng)。撲擊樣震顫產(chǎn)生的機(jī)理與下列哪項(xiàng)最有關(guān)?A

  A.錐體外系基底節(jié)的抑制與興奮失衡 B.短鏈脂肪酸的作用 C.5—羥色胺的作用 D.甲基硫醇、二甲基二硫化物的作用 E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能紊亂

  94. 男性,36歲,單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升>500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+),最可能的診斷是E

  A.生殖腺胚胎瘤 B.慢性活動(dòng)性肝炎 C.肝硬化晚期 D.肝癌二期 E.亞臨床肝癌

  95. 男38歲,HBsAg(+)20年,近期乏力,肝區(qū)不適做B超檢查,發(fā)現(xiàn)肝右葉有一3cm×3cm實(shí)質(zhì)性暗區(qū)有聲暈,最可能的診斷是B

  A.肝硬化(結(jié)節(jié)性) B.單純型肝癌 C.硬化型肝癌 D.肝囊腫 E.肝血管瘤

  96.男性,39歲,無(wú)肝炎病史,近期出現(xiàn)上腹不適,AFP>500μg/L,B超檢查未見肝癌聲像圖,進(jìn)一步的診斷措施為E

  A.反復(fù)B超檢查 B.彩色超聲檢查 C.肝臟CT檢查 D.肝臟CT結(jié)合B超檢查

  E.肝臟CT結(jié)合肝動(dòng)脈造影

  97. 男性40歲,HBsAg(+)30年,2個(gè)月來(lái)發(fā)熱并右上腹痛。查體,體溫39℃,肝肋下5cm,等硬度,表面稍不平,壓痛(+),甲胎蛋白(+)。治療效果最佳的方法是A

  A.手術(shù)治療 B.放射治療 C.化學(xué)抗癌藥物治療 D.生物和免疫治療 E.醫(yī)治療

  98.45歲,男,右肋痛3個(gè)月,微熱,鞏膜輕度黃染,肝于吸氣時(shí)肋下1.0cm,質(zhì)等,右膈外側(cè)抬,B超肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲,邊緣不整齊,HBsAg(+),甲胎蛋白為100μg/L,最大可能的診斷是D

  A.乙型肝炎 B.肝硬化 C.阿米巴肝膿腫 D.原發(fā)性肝癌 E.淤膽性肝炎

  99.男性,38歲,近一個(gè)月右上腹痛,向右肩放散,查體:消瘦,肝脾未觸及,白細(xì)胞7.5×109 /L,空腹血糖2.8mmol/L,X線透視右膈位,首先考慮的診斷是 B

  A.阿米巴性肝膿腫 B.原發(fā)性肝癌 C.肝硬化 D.肝結(jié)核 E.慢性膽囊炎

  100.男性,40歲,9個(gè)月持續(xù)黃疸,伴皮膚瘙癢,查體:體溫39℃,肝肋下5cm,等硬度,表面稍不平,壓痛(+),甲胎蛋白(-),為明確診斷,哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值 E

  A. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類 B. 血r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測(cè)定 C. 胸部透視 D. 放射性核素掃描 E. 腹部B超檢查

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