2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精講試題及答案第七套

　　41. 動(dòng)脈夾層臨床多見于

　　A. 高血壓病

　　B. 動(dòng)脈粥樣硬化

　　C. 主動(dòng)脈狹窄

　　D. 二尖瓣狹窄

　　E. 馬凡綜合征

　　答案：ABCE;動(dòng)脈夾層主要發(fā)生于粥樣硬化的大、中動(dòng)脈及某些動(dòng)脈中層發(fā)育不良的疾患，高血壓常是導(dǎo)致動(dòng)脈夾層的重要原因，ABC三個(gè)選項(xiàng)所指的疾患都有發(fā)生動(dòng)脈夾層的可能。馬凡綜合征是一種先天性疾患，此種患者常伴有因動(dòng)脈發(fā)育障礙所致的動(dòng)脈瘤，亦易發(fā)生動(dòng)脈夾層。二尖瓣狹窄與動(dòng)脈夾層無關(guān)。

　　42. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的體征是

　　A. 胸骨左緣2～3肋間有連續(xù)性雜音

　　B. 舒張壓下降，脈壓增大

　　C. 三尖瓣舒張期雜音

　　D. 二尖瓣舒張期雜音

　　E. 毛細(xì)血管搏動(dòng)

　　答案：ABDE

　　43. 典型缺血性胸痛包括

　　A. 活動(dòng)時(shí)發(fā)作，休息完全緩解

　　B. 活動(dòng)時(shí)疼痛，休息后稍減輕，不能完全緩解

　　C. 活動(dòng)中不發(fā)作，休息時(shí)胸痛

　　D. 胸部有壓痛

　　E. 硝酸甘油1～2min緩解

　　答案：AE;典型缺血性胸痛常與活動(dòng)有關(guān)，休息以及應(yīng)用硝酸甘油1～2min后可以緩解。

　　44. 典型的二度Ⅰ型房室阻滯符合下列哪種情況

　　A. 心室率少于50/min

　　B. QRS波群有脫落

　　C. P-R逐次延長(zhǎng)、R-R逐次縮短

　　D. Q-T間期異常

　　E. QRS波群增寬

　　答案：BC;二度房室阻滯莫氏Ⅰ型(及文氏型)表現(xiàn)為P-R間期逐漸延長(zhǎng)，R-R間期逐漸縮短，直到QRS波群脫落，每出現(xiàn)一次QRS波群脫落為一個(gè)文氏周期。

　　45. 導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的有

　　A. 心室顫動(dòng)

　　B. 心室停頓

　　C. 持續(xù)性室速

　　D. 無脈搏性電活動(dòng)

　　E. 心房顫動(dòng)

　　答案：ABCD;導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是心室顫動(dòng)，其次是緩慢性心律失�；蛐氖彝ｎD、持續(xù)性室性心動(dòng)過速，較少見到為無脈搏性電活動(dòng)。心房顫動(dòng)一般不發(fā)生心臟驟停。

　　46. 出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)停洋地黃

　　A. 室性期前收縮二聯(lián)律

　　B. 低血鉀

　　C. 惡心嘔吐

　　D. 房速伴不完全房室傳導(dǎo)阻滯

　　E. 心電圖ST段斜形下移

　　答案：ACDE

　　47. 病理性Q波見于哪些疾病

　　A. 心肌病

　　B. 心肌炎

　　C. 高血壓病

　　D. 心肌梗死

　　E. 心包炎

　　答案：ABD;病理性Q波不會(huì)出現(xiàn)在高血壓病和心包炎

　　48. S-T段的抬高主要見于

　　A. 心肌缺血

　　B. 急性心肌梗死

　　C. 急性心肌炎

　　D. 急性心包炎

　　E. 變異型心絞痛

　　答案：BDE

　　49. Debakey根據(jù)病變部位將主動(dòng)脈夾層分為下列哪三型

　　A. Ⅱ型夾層局限于升主動(dòng)脈

　　B. Ⅰ型夾層起自升主動(dòng)脈，并延伸至降主動(dòng)脈

　　C. Ⅲ型夾層起自降主動(dòng)脈，并向遠(yuǎn)端延伸

　　D. Ⅰ型夾層起自升主動(dòng)脈，并延伸至主動(dòng)脈弓

　　E. Ⅲ型夾層起自腹主動(dòng)脈，并向遠(yuǎn)端延伸

　　答案：ABC;Debakey根據(jù)病變部位將主動(dòng)脈夾層分為下列三型：①Ⅰ型：夾層起自升主動(dòng)脈，并延伸至降主動(dòng)脈;②Ⅱ型：夾層局限于升主動(dòng)脈;③Ⅲ型：夾層起自降主動(dòng)脈，并向遠(yuǎn)端延伸。

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