2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題第四套

　　31. 62歲女性，診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺(jué)障礙和同向性偏盲，最常見(jiàn)于下述哪一條血管的閉塞

　　A. 小腦后下動(dòng)脈

　　B. 大腦中動(dòng)脈

　　C. 大腦前動(dòng)脈

　　D. 大腦后動(dòng)脈

　　E. 椎-基底動(dòng)脈

　　答案：B

　　32. 延髓空洞癥最常受累的顱神經(jīng)核是

　　A. 三叉神經(jīng)脊束及脊束核

　　B. 外展神經(jīng)核

　　C. 前庭神經(jīng)核

　　D. 迷走神經(jīng)核

　　E. 舌咽神經(jīng)核

　　答案：A

　　33. 小腦幕切跡疝的主要臨床表現(xiàn)為

　　A. 血壓下降，脈緩，呼吸不規(guī)則

　　B. 癲癇大發(fā)作

　　C. 腰穿腦脊液壓力增高

　　D. 頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，對(duì)側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓及病理反射陽(yáng)性

　　E. 呼吸突然停止，血壓下降，很快死

　　答案：D

　　34. 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹是由于病變損害

　　A. 大腦額葉中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)

　　B. 脊髓前角細(xì)胞

　　C. 內(nèi)囊

　　D. 皮質(zhì)脊髓束

　　E. 錐體外系統(tǒng)

　　答案：B

　　35. 哪項(xiàng)體征不屬于Horner征

　　A. 眼裂變小

　　B. 瞳孔縮小

　　C. 面部出汗增加

　　D. 眼球內(nèi)陷

　　E. 用力睜眼時(shí)雙側(cè)眼裂等大

　　答案：C

　　36. 一側(cè)節(jié)段型分布的痛覺(jué)、溫度覺(jué)消失，而觸覺(jué)保留，應(yīng)定位于

　　A. 脊髓后角

　　B. 脊髓后索

　　C. 脊髓丘腦側(cè)索

　　D. 大腦額葉中央后回

　　E. 脊神經(jīng)后根

　　答案：A;脊髓后角的病變可以累及痛溫覺(jué)傳導(dǎo)通路的二級(jí)神經(jīng)元，而深感覺(jué)通路并不從此走行，不受影響。所列的其他部位病變均不能引起分離性感覺(jué)障礙。

　　37. 仰臥，先將其一側(cè)屈髖膝成直角時(shí)，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超過(guò)并伴有疼痛及痙攣，該征稱為

　　A. 克尼格征陽(yáng)性

　　B. 布魯辛斯基征陽(yáng)性

　　C. 霍夫曼征陽(yáng)性

　　D. 奧本漢姆征陽(yáng)性

　　E. 戈?duì)柕钦麝?yáng)性

　　答案：A

　　38. 下述與周期性癱瘓最無(wú)關(guān)的情況是

　　A. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　B. 原發(fā)性醛固酮增多癥

　　C. 胸腺腫瘤

　　D. 肌強(qiáng)直

　　E. 高血鈉癥

　　答案：D;本病的低鉀型，部分病例合并甲狀腺功能亢進(jìn);原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)血清鉀下降，出現(xiàn)四肢無(wú)力，二者之間有關(guān);在高鉀型和低鉀型的病理檢查均可見(jiàn)鈉含量增高。

　　39. 下述哪種疾病見(jiàn)不到偏癱

　　A. 蛛網(wǎng)膜下隙出血

　　B. 腦血管意外

　　C. 腦腫瘤

　　D. 脊髓灰質(zhì)炎

　　E. 顱腦外傷

　　答案：D

　　40. 下述哪一種不屬于椎基底動(dòng)脈供血不足的癥狀

　　A. 眼球運(yùn)動(dòng)障礙

　　B. 眩暈

　　C. 交叉性麻痹

　　D. 吞咽困難

　　E. 失語(yǔ)癥

　　答案：E

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