2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題第四套

　　21. 右側(cè)中樞性舌下神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)有

　　A. 左側(cè)舌肌萎縮及震顫

　　B. 右側(cè)舌肌萎縮及震顫

　　C. 伸舌偏向病灶對(duì)側(cè)

　　D. 伸舌偏向病灶同側(cè)

　　E. 伸舌不受影響

　　答案：C

　　22. 右側(cè)上下肢癱瘓，伴同側(cè)面神經(jīng)周圍性麻痹時(shí)，病變部位在

　　A. 右中腦

　　B. 右側(cè)內(nèi)囊

　　C. 右橋腦

　　D. 右延髓

　　E. 左側(cè)內(nèi)囊

　　答案：C

　　23. 有助于診斷急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)中，下述哪一項(xiàng)最不重要

　　A. 病理反射陽性

　　B. 肢體癱瘓

　　C. 括約肌障礙

　　D. 急性感染的臨床表現(xiàn)

　　E. 感覺障礙

　　答案：D

　　24. 遺傳性痙攣性截癱主要影響脊髓的哪個(gè)部位

　　A. 皮質(zhì)脊髓束

　　B. 前庭脊髓束

　　C. 脊髓后索

　　D. 脊髓小腦束

　　E. 以上均不正確

　　答案：A

　　25. 一重癥肌無力患者因肺部感染應(yīng)用卡那霉素治療，3天后發(fā)生危象，當(dāng)務(wù)之急的措施是

　　A. 停用卡那霉素

　　B. 吸氧

　　C. 保證呼吸道通暢和正常換氣

　　D. 積極治療肺部感染

　　E. 肌內(nèi)注射阿托品

　　答案：C

　　26. 一眼球靜止時(shí)處于外展位并有瞳孔擴(kuò)大是哪對(duì)顱神經(jīng)損傷

　　A. 舌咽神經(jīng)

　　B. 外展神經(jīng)

　　C. 面神經(jīng)

　　D. 滑車神經(jīng)

　　E. 動(dòng)眼神經(jīng)

　　答案：E

　　27. 一眼球靜止時(shí)處于內(nèi)收位，瞳孔光反應(yīng)正常是哪對(duì)顱神經(jīng)損害

　　A. 滑車神經(jīng)

　　B. 外展神經(jīng)

　　C. 動(dòng)眼神經(jīng)

　　D. 面神經(jīng)

　　E. 三叉神經(jīng)

　　答案：B

　　28. 一患者表現(xiàn)為：一側(cè)眼球不能內(nèi)收和外展，對(duì)側(cè)眼球不能內(nèi)收只能外展，外展時(shí)有眼震，但兩眼球的聚合功能正常，屬

　　A. Weber綜合征

　　B. Foville綜合征

　　C. Parinaud綜合征

　　D. 一個(gè)半綜合征

　　E. Millard-Gubler綜合征

　　答案：D;病變部位在一側(cè)腦橋，累及腦橋旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(PPRF)和同側(cè)的內(nèi)側(cè)縱束支配同側(cè)眼球內(nèi)收纖維，表現(xiàn)為該側(cè)的眼球不能外展和內(nèi)收，對(duì)側(cè)的眼球不能內(nèi)收，只能外展。雙眼球向病灶側(cè)側(cè)視麻痹，加上病灶側(cè)眼球不能內(nèi)收，即一個(gè)眼球(外展內(nèi)收不能)運(yùn)動(dòng)和另一眼球的半個(gè)運(yùn)動(dòng)功能障礙，稱一個(gè)半綜合征。

　　29. 一患者，檢查發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失，高聲喊叫不能喚醒，壓眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命體征無明顯改變。其意識(shí)狀態(tài)屬于

　　A. 譫妄

　　B. 意識(shí)恍惚

　　C. 嗜睡

　　D. 淺昏迷

　　E. 深昏迷

　　答案：D

　　30. 70歲女性，有高血壓病史多年，2天前進(jìn)早餐時(shí)發(fā)現(xiàn)右手無力，拿不住筷子，中午則說話不清不能下地行走，無頭痛和嘔吐。查體：右側(cè)肢體不全癱，下肢肌力3級(jí)，上肢肌力2級(jí)，Babinski征右側(cè)陽性，血壓21/2kPa(160/90mmHg)。最可能的診斷是

　　A. 高血壓腦病

　　B. 腦出血

　　C. 腦栓塞

　　D. 短暫腦缺血發(fā)作

　　E. 腦血栓形成

　　答案：E

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