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2014年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選習(xí)題(1)

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  41.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷消化性潰瘍意義最大:

  A.鋇餐透視局部有壓痛,激惹,變形

  B.鋇餐透視見(jiàn)龕影

  C.胃液分析為高胃酸

  D.多年周期性腹痛

  E.上腹部壓痛

  【正確答案】 B

  【答案解析】 龕影直接提示存在潰瘍。鋇餐透視局部有壓痛,激惹,變形,間接提示有潰瘍。

  42.鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死有用的尿液檢查為

  A.尿量

  B.尿滲透壓

  C.尿pH

  D.血尿

  E.蛋白尿

  【正確答案】 B

  【答案解析】 腎前性氮質(zhì)血癥尿滲透濃度大于550mOsm/kg,急性腎小管壞死尿滲透濃度低于350mOsm/kg。

  43.下列哪項(xiàng)不是腎綜合征出血熱發(fā)生的原發(fā)性休克的特點(diǎn)

  A.出現(xiàn)在病程的3~7天

  B.由于血漿外滲引起

  C.有效血容量減少

  D.由于繼發(fā)感染引起

  E.血液濃縮血黏稠度增高

  【正確答案】 D

  【答案解析】 腎綜合征出血熱病程的3~7天常出現(xiàn)低血壓休克,稱為原發(fā)性休克,主要由于血管通透性增加,血漿外滲,血容量驟減所致,此外血液濃縮,血液黏稠度增高和DIC的發(fā)生,使循環(huán)淤血,進(jìn)一步降低有效血容量。

  44.基底動(dòng)脈型偏頭痛先兆癥狀多為

  A.閃光、暗點(diǎn)等視覺(jué)改變

  B.偏癱和偏側(cè)麻木

  C.惡心、嘔吐

  D.眩暈、復(fù)視和眼震

  E.四肢無(wú)力

  【正確答案】 A

  【答案解析】 基底動(dòng)脈型偏頭痛先兆癥狀多見(jiàn)閃光、暗點(diǎn)等視覺(jué)先兆。

  45.慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的首選治療是

  A.血漿置換

  B.維生素

  C.環(huán)磷酰胺

  D.糖皮質(zhì)激素

  E.靜脈注射免疫球蛋白

  【正確答案】 D

  【答案解析】 該病對(duì)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)敏感,效果確切。

  46.真性紅細(xì)胞增多癥患者靜脈放血治療后可發(fā)生如下情況,除了

  A.紅細(xì)胞反跳性增高

  B.白細(xì)胞反跳性增高

  C.血小板反跳性增高

  D.加重缺鐵傾向

  E.可能誘發(fā)血栓形成

  【正確答案】 B

  【答案解析】 放血可引起血栓,紅細(xì)胞及血小板反跳增高及加重缺鐵。

  47.影響血液透析患者透析充分性的因素不包括哪一項(xiàng)

  A.透析液流量

  B.透析器的生物相容性

  C.血液流量

  D.透析器

  E.每周透析時(shí)間

  【正確答案】 B

  48.下列哪項(xiàng)引起左心室后負(fù)荷增加

  A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

  C.三尖瓣狹窄

  D.主動(dòng)脈瓣狹窄

  E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  【正確答案】 D

  【答案解析】 主動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致左心室射血阻力增加,加重左室后負(fù)荷,引起左室收縮壓增高。

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