2014年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選習(xí)題(1)

　　11. 有關(guān)白塞病的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的

　　A.常見皮膚表現(xiàn)為環(huán)形紅斑

　　B.血管一般不受累

　　C.抗Mi抗體是白塞病的特異性抗體

　　D.幾乎全部患者都有口腔潰瘍的臨床表現(xiàn)

　　E.神經(jīng)系統(tǒng)一般不受累

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 白塞病是一種病因未明，以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害為臨床特征的，可累及多個(gè)系統(tǒng)的慢性疾病，其基本病理改變是血管炎，約95%患者常以此為首發(fā)癥狀。

　　12.皮質(zhì)下型分水嶺腦梗死的病灶多位于

　　A.額中回大腦皮質(zhì)

　　B.頂、枕、顳交界區(qū)

　　C.大腦深部白質(zhì)、殼核、尾狀核

　　D.小腦皮質(zhì)

　　E.腦干

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 皮質(zhì)下型分水嶺腦梗死的病灶位于大腦深部白質(zhì)、殼核、尾狀核等，是皮質(zhì)支和深穿支分水嶺區(qū)。

　　13. 腎病綜合征對(duì)激素敏感的的病理類型是

　　A.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥

　　B.微小病變

　　C.膜性腎病

　　D.膜增生性腎小球腎炎

　　E.腎淀粉樣變

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 微小病變型腎病好發(fā)于少年兒童，成人發(fā)病率較低，男性多于女性，呈典型腎病綜合征的表現(xiàn)，90%以上對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感，但易復(fù)發(fā)。

　　14. 確診重癥肌無力后，做胸部CT檢查的目的是確定是否

　　A.合并肺部感染

　　B.有異位甲狀腺

　　C.有胸腺瘤或胸腺增生

　　D.有肺結(jié)核

　　E.有心肌炎

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 部分患者伴有胸腺瘤或胸腺增生，胸腺摘除是治療手段之一。

　　15. 碘劑治療甲狀腺功能亢進(jìn)用于以下哪組情況

　　A.甲狀腺功能亢進(jìn)危象、術(shù)前準(zhǔn)備

　　B.甲狀腺功能亢進(jìn)危象、妊娠

　　C.應(yīng)激

　　D.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)危象

　　E.Graves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 碘劑治療甲亢僅用于術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象。

　　16.支氣管肺泡灌洗液(BALE)的檢查結(jié)果顯示：淋巴細(xì)胞比例增加，且CD4陽性和CD8陽性細(xì)胞之比為4：1，該結(jié)果支持下述哪種疾病的診斷

　　A.過敏性肺炎

　　B.肺結(jié)核

　　C.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

　　D.肺泡蛋白沉著癥

　　E.結(jié)節(jié)病

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 結(jié)節(jié)病患者BALF的細(xì)胞總數(shù)增加，在細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中淋巴細(xì)胞百分比增高(10%～50%)。主要是T淋巴細(xì)胞增加，而B淋巴細(xì)胞相對(duì)減少。用單克隆抗體標(biāo)記的T淋巴細(xì)胞亞群檢測，未經(jīng)治療的結(jié)節(jié)病BALF中T輔助/誘導(dǎo)細(xì)胞(CD4)增加，T抑制/細(xì)胞毒細(xì)胞(CD8)減少，CD4/CD8比值增高。

　　17.急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)中哪項(xiàng)是關(guān)鍵

　　A.全身水腫

　　B.高血壓

　　C.血尿及紅細(xì)胞管型尿

　　D.尿少

　　E.蛋白尿及透明管型尿

　　【正確答案】 C

　　18.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血患者吸附C3的紅細(xì)胞多在何部位破壞

　　A.肝

　　B.脾

　　C.骨髓

　　D.淋巴結(jié)

　　E.肺

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此種細(xì)胞易在脾內(nèi)被巨噬細(xì)胞吞噬。

　　19.影響慢性腎炎預(yù)后最主要的臨床因素是

　　A.尿量

　　B.鹽攝入量

　　C.尿蛋白量

　　D.血尿的程度

　　E.水腫的程度

　　【正確答案】 C

　　20. 缺鐵性貧血治療的最后目標(biāo)是

　　A.紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常

　　B.血紅蛋白及紅細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常

　　C.血紅蛋白及血清鐵恢復(fù)正常

　　D.血紅蛋白正常及補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵

　　E.血清鐵及血清總鐵結(jié)合力恢復(fù)正常

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在血紅蛋白恢復(fù)正常后，應(yīng)補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵。

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