2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考前突破卷第四套附答案

　　71. 一65歲女性患者，既往有高血壓病史八年，4小時(shí)前突然劇烈頭痛，頭暈，伴有嘔吐，抽搐，測血壓28/16kPa(210/120mmHg)。治療首選

　　A.靜滴硝普鈉

　　B.口服復(fù)方降壓片

　　C.靜脈注射地西泮(安定)

　　D.靜脈注射呋塞米

　　E.口服卡托普利

　　72. 一28歲男性患者，近一年來血壓波動(dòng)于23/13kPa(180/100mmHg)，現(xiàn)Hb6.0g/L，尿蛋白(++++)，應(yīng)首先考慮

　　A.腎血管性高血壓

　　B.原發(fā)性高血壓

　　C.慢性腎炎高血壓型

　　D.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　E.庫欣綜合征

　　73. 心肌炎病人，反復(fù)出現(xiàn)阿-斯氏綜合征，心電圖示Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/P>

　　A.口服普萘洛爾

　　B.口服硝酸酯類

　　C.安裝人工心臟起搏器

　　D.靜滴氫化考的松

　　E.靜滴阿托品

　　74. 患者男性，現(xiàn)年47歲，近2周夜間頻繁胸骨后疼痛，行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示疼痛發(fā)作時(shí)全胸導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，問選用下列何種藥物最為恰當(dāng)?

　　A.硝酸甘油

　　B.普萘洛爾

　　C.硝苯地平

　　D.去痛片

　　E.阿司匹林

　　75. 一女性患者，現(xiàn)年62歲，活動(dòng)時(shí)胸悶半年，伴反復(fù)暈厥三天，查體：兩肺呼吸音正常，心率46次/分，律齊，有力，A��>P�玻�各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心電圖：示Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯，根本的治療應(yīng)是

　　A.口服麻黃素

　　B.口服阿托品

　　C.靜滴異丙腎上腺素

　　D.靜滴糖皮質(zhì)激素

　　E.安裝人工心臟起搏器

　　76. 某32歲的女性，血壓增高3年，伴乏力，多尿，查血鈉142mmol/L，血鉀2.9mmol/L，PH7.455，最可能的診斷是

　　A.高血壓病

　　B.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　C.皮質(zhì)醇增多癥

　　D.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　E.慢性腎炎

　　77. 某男性患者，現(xiàn)年64歲，上班時(shí)突起持續(xù)左胸痛2小時(shí)，急查心電圖示TV明顯高尖，心室率110次/分，室性期前收縮8次/分，為安全將患者轉(zhuǎn)送某醫(yī)院急救，以下哪項(xiàng)措施最為重要

　　A.靜滴硝酸甘油

　　B.肌注杜冷丁或嗎啡

　　C.靜注利多卡因

　　D.持續(xù)高流量吸氧

　　E.靜滴極化液

　　78. 一28歲男性患者，發(fā)熱，胸痛伴氣短6天，一小時(shí)前氣短加重，故來就診。查體：

　　BP8.2/6.2kPa(60/45mmHg)，頸靜脈怒張，心濁音界明顯擴(kuò)大，心率144次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，吸氣時(shí)脈搏減弱，胸透心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)弱，最有效的搶救措施為

　　A.靜脈注射毛花甙丙

　　B.肌肉注射杜冷丁

　　C.靜滴多巴胺與阿拉明

　　D.持續(xù)高流量吸氧

　　E.立即行心包穿刺

　　79. 一38歲的女性，有風(fēng)濕性二尖瓣狹窄10余年，合并心房顫動(dòng)3年，近一年出現(xiàn)充血性心力衰竭，堅(jiān)持口服地高辛0.25mg/日，心衰得到糾正，今日突然出現(xiàn)神志不清，左半身癱瘓，最大的可能是

　　A.阿斯氏綜合征

　　B.風(fēng)心病合并腦栓塞

　　C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　D.肺動(dòng)脈栓塞

　　E.腦出血

　　80. 一54歲男性患者，6小時(shí)前突然胸骨后緊縮樣疼痛，查心電圖示V�盫�布癡�秤胁±硇訯波，相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106次/分，BP80/50mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓3cmH�睴.目前最主要的治療是

　　A.硝普鈉

　　B.毛花甙丙

　　C.呋塞米

　　D.補(bǔ)充血容量

　　E.阿拉明