2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考前突破卷第四套附答案

　　91. 心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時應首先選用下述哪種藥物?

　　A.麻黃素

　　B.嗎啡

　　C.氨茶堿

　　D.腎上腺素

　　E.異丙基腎上腺素

　　92. 急性心肌梗死時，下述哪種酶學變化既準確又能判定梗死范圍?

　　A.CPK

　　B.CPK-MB

　　C.GOT

　　D.LDH

　　E.LDH��

　　93. 20歲女性學生5周前咽痛，發(fā)熱38℃，隨后心悸氣短，活動后加重。檢體發(fā)現(xiàn)心率快。心臟擴大，心尖部可聞及奔馬律。下述哪種檢查最有利于明確病因診斷?

　　A.12導聯(lián)心電圖

　　B.超聲心動圖

　　C.血清心肌酶

　　D.血清病毒抗體滴定

　　E.核素心肌顯像

　　94. 58歲男性商人。兩月來間斷胸骨后疼痛，疼痛時ECG示、avL、V導聯(lián)ST段下移0.1MV;經(jīng)醫(yī)生會診認為應加強增加冠脈血流量的措施，其原因最可能是

　　A.血液攜氧量不足

　　B.心肌耗氧量增加

　　C.HbO�驳慕怆x曲線左移

　　D.心肌攝取氧的能力高

　　E.心肌利用氧的功能障礙

　　95. 男性25歲工人。近三日來氣短不能平臥。右上腹脹痛，體溫37.9℃。心率120次/分，血壓 11.2/9.2kPa(85/70mmHg)。心界擴大，心音較弱。為明確診斷首選下述哪種檢查?

　　A.胸部X線

　　B.中心靜脈壓測定

　　C.12導聯(lián)心電圖

　　D.超聲心動圖

　　E.腹部B型超聲

　　96. 男性56歲工人，兩個月前胸骨后劇痛3小時。ECG示，V1-V5呈QS型，ST段抬高，查：心肌酶CK及CK-MB均增高。現(xiàn)有下述改變，試指出對預后影響最大的一項?

　　A.間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛

　　B.ECGV-VT波對稱性例置

　　C.ECG負荷試驗耐力降低

　　D.冠脈造影有左主干病變

　　E.超聲心動圖示節(jié)段性運動障礙

　　97. 男性25歲教員有預激綜合征，ECG示P-R間期縮短。QRS波正常，其旁道最可能是

　　A.左房室前面房室旁道

　　B.結(jié)室旁道

　　C.房希氏束旁道

　　D.室間隔后部房室旁道

　　E.分支室旁道

　　98. 下述哪種表現(xiàn)最有利于鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘?

　　A.肺部干�ヒ魹橹骷嬗猩倭康臐駟�音

　　B.呼氣性呼吸困難為主

　　C.心臟增大伴心尖部S��

　　D.心率快偶有期前收縮

　　E.靜注氨茶堿有效

　　99. 肥厚型梗阻性心肌病時，下述哪種措施最可能使胸骨左緣3-4肋間的噴射性收縮期雜音減弱?

　　A.屏氣動作(試驗)

　　B.含服硝酸甘油

　　C.α受體阻滯劑口服

　　D.β受體阻滯劑口服

　　E.靜注美西律

　　100. 慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪種表現(xiàn)最易發(fā)生中毒?

　　A.血K6mmol/L

　　B.血Ca2.5mmol/L

　　C.血BUN15mmol/L

　　D.血CO�睠P35mmol/L

　　E.血Mg 1.0mmol/L