2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考前突破卷第四套附答案

　　21. 肝頸脈回流征陽性最常見于：

　　A.右心室肥大

　　B.肺氣腫

　　C.右心衰竭

　　D.肝硬化

　　E.左心衰竭

　　22. 使用洋地黃后，出現(xiàn)心電圖的魚鉤型ST-T段變化最可能表示：

　　A.洋地黃過量中毒

　　B.服用過洋地黃

　　C.已達(dá)到洋地黃化

　　D.停用洋地黃的指證

　　E.低血鉀

　　23. 患者突然發(fā)作心動過速，心率為170次/分，按摩頸動脈竇后心率降為70次/分，基本規(guī)則。應(yīng)首選診斷為：

　　A.竇性心動過速

　　B.室上性心動過速

　　C.室性心動過速

　　D.心房顫動

　　E.心房撲動

　　24. 室上速伴差異傳導(dǎo)與室速在心電圖上常難區(qū)分，如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項(xiàng)可確診為室速?

　　A.心室率180次/分

　　B.QRS間期>0.11秒

　　C.心室率絕對不規(guī)則

　　D.有室性融合波

　　E.P波不見

　　25. 治療室性心動過速下列哪種藥物為首選?

　　A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.普萘洛爾

　　D.苯妥英鈉

　　E.溴芐胺

　　26. 男性40歲，陣發(fā)性血壓增高二年，發(fā)作時伴頭暈，心悸，出汗，面色蒼白，心動過速，惡心嘔吐，暈厥，體檢：心臟濁音界向左下擴(kuò)大，腹部未聞及血管雜音，組織胺激發(fā)試驗(yàn)，ECG示快速室性心律失常，血壓達(dá)34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明試驗(yàn)血壓下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg)，尿蛋白(+)，24小時VMA10mg(50.5μmol)，診斷應(yīng)首選：

　　A.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　B.腎動脈狹窄

　　C.原發(fā)性高血壓

　　D.慢性胃炎

　　E.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　27. 心絞痛預(yù)后的影響最為嚴(yán)重的冠狀動脈病變是：

　　A.右冠狀動脈后降支

　　B.左冠狀動脈回旋支

　　C.右冠狀動脈

　　D.左冠狀動脈主干

　　E.左冠狀動脈前降支

　　28. 心絞痛發(fā)作時疼痛發(fā)生機(jī)制推測最可能是：

　　A.電生理改變

　　B.心臟收縮功能障礙引起

　　C.多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢

　　D.冠狀血管痙攣引起

　　E.目前尚不清楚

　　29. 急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥：

　　A.栓塞

　　B.心室膨脹瘤

　　C.心臟破裂

　　D.心肌梗死后綜合征

　　E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

　　30. 患者男性，62歲，發(fā)作性心前區(qū)劇烈疼痛6小時，并放射至左肩背部，服硝酸甘油無效，體檢心率100次/分，心尖區(qū)聞及S，ECG：VqR，ST段V　V　V　抬高呈單一曲線，入院診斷：①中間綜合征②急性前壁心肌梗死。為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)輔助檢查?

　　A.超聲心動圖+心向量圖

　　B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)+血沉

　　C.CPK-MB+心電圖的動態(tài)觀察

　　D.SGPT+LDH

　　E.CPK-MM+CPK-BB