| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 2 頁(yè)：答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 尿干化學(xué)分析儀的優(yōu)點(diǎn)包括：標(biāo)本用量少、檢測(cè)速度快、檢測(cè)項(xiàng)目多、準(zhǔn)確性、重復(fù)性好、適用于大批量普查。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 上皮細(xì)胞尿沉渣分析儀能給出上皮細(xì)胞的定量結(jié)果，一旦尿中的腎小管上皮細(xì)胞增多，即提示腎小管病變。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 尿液分析儀的干化學(xué)法尿糖檢測(cè)比班氏法有更高的靈敏度，為2～5mmol/L。當(dāng)葡萄糖含量為1.67～2.78mmol/L時(shí)，用干化學(xué)法即可出現(xiàn)弱陽(yáng)性，而班氏法在8.33mmol/L時(shí)才會(huì)呈現(xiàn)弱陽(yáng)性。
【
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 尿酮體檢查主要用于糖代謝障礙和脂肪不完全氧化的疾病或狀態(tài)的診斷及其他相關(guān)疾病的診斷和治療。干化學(xué)法尿酮體檢測(cè)采用硝基鐵氰化鈉法。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 尿試帶法是檢測(cè)尿中白細(xì)胞中中性粒細(xì)胞的酯酶，其原因是：①中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中含有酯酶，而單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞胞質(zhì)中則無(wú)酯酶，因此，干化學(xué)白細(xì)胞檢測(cè)方法只對(duì)粒細(xì)胞敏感。②尿液標(biāo)本污染甲醛或高濃度膽紅素或使用某些藥物如呋喃妥因時(shí)，干化學(xué)法呈現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。尿液中含維生素C、或尿液中含有大劑量先鋒霉素Ⅳ、慶大霉素等藥物或尿蛋白大于5g/L時(shí)，干化學(xué)法呈現(xiàn)假陰性結(jié)果。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 尿液在低葡萄糖濃度時(shí)(14mmol)，維生素C使干化學(xué)法產(chǎn)生假陰性反應(yīng)，而使班氏法產(chǎn)生假陽(yáng)性。維生素C又稱為抗壞血酸。
7、
【正確答案】 C
【答案解析】 某些患者尿液中含有對(duì)熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿，引起紅細(xì)胞干化學(xué)測(cè)定結(jié)果假陽(yáng)性，將尿液煮沸冷卻后再測(cè)定可以排除對(duì)熱不穩(wěn)定酶的影響。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 干化學(xué)試帶反應(yīng)的原理：①白細(xì)胞采用白細(xì)胞酯酶法。粒細(xì)胞中存在酯酶，它能作用于膜塊中的吲哚酚酯，使其產(chǎn)生吲哚酚，吲哚酚與重氮鹽發(fā)生反應(yīng)形成紫色縮合物。②亞硝酸鹽采用硝酸鹽還原法。當(dāng)尿液中感染的具有硝酸鹽還原酶的細(xì)菌增加時(shí)，如大腸埃希菌，可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。③尿糖采用葡萄糖氧化酶一過(guò)氧化物酶法。常見的色素原有鄰聯(lián)甲苯胺、碘化鉀等。④尿紅細(xì)胞或血紅蛋白采用血紅蛋白類過(guò)氧化物酶法。
9、
【正確答案】 A
【答案解析】 糖尿病患者尿液檢查可見：尿外觀似無(wú)色，量常增多，比重較高，尿糖定性試驗(yàn)陽(yáng)性。
10、
【正確答案】 D
【答案解析】 尿比重干化學(xué)法的檢測(cè)時(shí)須注意：①尿液標(biāo)本必須新鮮，不能含有強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等物質(zhì)。使用干化學(xué)尿比重測(cè)定時(shí)，變化范圍為pH6.2～7.0。pH過(guò)大或過(guò)小都可影響測(cè)定結(jié)果。②干化學(xué)尿比重測(cè)定結(jié)果表達(dá)值的變化范圍在1.000～1.030，間隔值較大(0.005)，不能反映較小的比重變化。對(duì)于比重范圍在1.000～1.004的新生兒尿液，也不宜使用此法。③尿液中蛋白或糖濃度增加將使比重結(jié)果增加;尿素大于10g/L，或pH小于6.5時(shí)，可致比重結(jié)果減低。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】 尿液干化學(xué)法分析法測(cè)定尿蛋白質(zhì)主要對(duì)清蛋白敏感，對(duì)球蛋白、黏蛋白、本周蛋白等不敏感。
12、
【正確答案】 E
【答案解析】 干化學(xué)法測(cè)尿糖的原理是基于葡萄糖氧化酶促反應(yīng)，只與葡萄糖反應(yīng)，特異性強(qiáng)。
二、A2
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 WBC(-)即可排除A、C、D選項(xiàng)，腎結(jié)核也可見大量白細(xì)胞，因此選腎結(jié)石。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 該患者尿外觀渾濁，無(wú)血尿，排除A和E，尿鏡檢無(wú)管型;排除AD，尿沉渣抗酸染色陽(yáng)性可確診為B。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 該患者ERY(+-)，不是血尿，排除A和E;PRO(++)，排除C;NIT(+)，WBC(+++)，且顯微鏡檢查：RBC<2～4/HP，可確定為D。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 該患者尿液外觀呈洗肉水樣血尿，渾濁，且ERY(+++)，排除A和E;PRO(++)，SG(1.025)排除C;WBC(+)，顯微鏡檢查：WBC<2～6/HP，紅細(xì)胞管形0～1個(gè)/HP，可確定為D。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 本患者PRO(-)，ERY(+-)，RBC<1/HP，排除急性腎小球性腎炎和腎病綜合征;尿頻、尿渾濁，ERY(+-)，RBC<1/HP，不大可能為膀胱癌;WBC增高程度與急性腎盂腎炎不太符合，故考慮急性膀胱炎。
三、B
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 尿干化學(xué)分析儀測(cè)定酮體的方法是亞硝基鐵氰化鈉法。
【正確答案】 B
【答案解析】 尿干化學(xué)分析儀測(cè)定尿亞硝酸鹽的測(cè)定方式是硝酸鹽還原法。
【正確答案】 A
【答案解析】 尿干化學(xué)分析儀測(cè)定尿白細(xì)胞測(cè)定方法是白細(xì)胞酯酶法。
【正確答案】 D
【答案解析】 尿干化學(xué)分析儀測(cè)定尿膽紅素的方法是偶氮反應(yīng)法。
【正確答案】 C
【答案解析】 尿干化學(xué)分析儀測(cè)定尿膽原的方法是重氮反應(yīng)法。
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