一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 妊娠3個月以上血沉加快是屬于生理性增高。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 魏氏法血沉參考值：<50歲：男性0～15mm/h，女性0～20mm/h;>50歲：男性0～20mm/h，女性0～30mm/h;>85歲：男性0～30mm/h，女性0～42mm/h;兒童0～10mm/h。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 骨髓移植后，RET大于15×109/L，表示無移植并發(fā)癥;若小于15×109/L，伴中性粒細胞和血小板增高，可能為骨髓移植失敗。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 正常情況下，外周血可出現Ⅲ型和Ⅳ型網織紅細胞。若骨髓增生明顯，可出現Ⅰ型和Ⅱ型網織紅細胞。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 正常正常情況下，Ⅲ型網織紅細胞約占20～30%，Ⅳ型約占70～80%。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 網織紅細胞發(fā)育階段分為4型，包括：絲球形、網型、破網型、點粒型。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常成人的MCV：80～100fl，新生兒：86～120fl。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高脂血癥、白細胞增多癥可使MCH假性增高。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 MCV=HCT/RBC。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 遺傳性球形紅細胞貧血是正常細胞均一性貧血。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 MCV減低、MCH減低、MCHC正常是屬于單純小細胞貧血，包括慢性感染、慢性肝腎疾病性貧血。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 溫氏法測血細胞比容時，離心管和注射器必須潔凈干燥，以防溶血。離心力不足時血細胞比容誤差很大，不易計算MCV、MCHC�？鼓齽⿷x擇對血細胞體積無影響且溶解迅速，EDTA-K2效果好，亦可采用雙草酸鹽抗凝劑。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 離心后血液由上至下分別為血漿層、血小板層、白細胞層和有核細胞層、還原紅細胞層、帶氧紅細胞層。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 點彩紅細胞是紅細胞內出現的異常結構，不是形態(tài)改變。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 靶型紅細胞見于各種低色素性貧血(如珠蛋白生成障礙性貧血、HbC病)、阻塞性黃疸、脾切除后。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 球形紅細胞見于遺傳性和獲得性球形細胞增多癥(如自身免疫溶血性貧血、直接理化損傷如燒傷等)和小兒。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小紅細胞的直徑<6μm。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 紅細胞中央1/3為生理性淡染區(qū)。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 HiCN轉化液PH近中性(7.2±0.2)。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 樣本中白細胞過高或球蛋白異常增高時，HiCN比色液會出現渾濁。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新生兒血紅蛋白的參考值170～200g/L。

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血紅蛋白的存在形式包括氧合血紅蛋白、碳氧血紅蛋白、高鐵血紅蛋白(Hi)、其他衍生物。

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 妊娠中后期使血液稀釋，導致紅細胞減少。

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 女性生理性紅細胞數量達最高峰的年齡為13～15歲。

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 紅細胞壽命縮短：各種原因的溶血，如輸血溶血反應、蠶豆病、遺傳性球形紅細胞增多癥等。故蠶豆病是屬于紅細胞減少性疾病。

　　26、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 造血原料不足：如慢性失血者，鐵重新利用率減少、鐵供應或吸收不足所致;先天或后天性紅細胞酶缺陷者，因鐵不能被利用、堆積在紅細胞外所致，如鐵粒幼細胞貧血;某些藥物，如異煙肼、硫唑嘌呤等;繼發(fā)于某些疾病，如類風濕性關節(jié)炎、白血病、甲狀腺功能亢進、慢性腎功能不全、鉛中毒等。

　　27、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 紅細胞壽命縮短：各種原因的溶血，如輸血溶血反應、蠶豆病、遺傳性球形紅細胞增多癥等。

　　28、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 貧血的病因包括：紅細胞丟失過多、紅細胞壽命縮短、造血原料不足、骨髓造血功能減退。

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血細胞比容降低見于各種貧血。

　　30、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 離心后血液分五層，自上而下分別為血漿層、血小板層、白細胞層和有核紅細胞層、還原紅細胞層、帶氧紅細胞層。讀取紅細胞層(以還原紅細胞層為準)高度的毫米數除以100，即為每升血液中紅細胞體積的升數。

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血液分析儀法測定血細胞比容時，當細胞通過計數小孔時，形成相應大小的脈沖，脈沖的多少即為細胞數量，脈沖高低為細胞體積大小，通過紅細胞平均體積(MCV)和紅細胞計數(RBC)即求得血細胞比容，Hct=MCV×RBC。

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血細胞比容的參考值有性別差異。溫氏法：男性0.40～0.50;女性0.37～0.48。微量法：男性0.47±0.04;女性0.42±0.05。

　　33、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血細胞比容是指在一定條件下，經離心沉淀壓緊的紅細胞在全血樣本中所占比值。

　　34、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 溫氏法紅細胞比容的參考值是男性40%～50%，女性37%～48%。

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 人體生長各期，Hb種類與比例不同。在胚胎早期，約妊娠第5周，形成個體發(fā)育中第一個有功能的胚胎期Hb(HbGowerI)，妊娠第8周，γ鏈合成達到高峰，β鏈開始合成，形成HbA(α2β2);出生3個月后，HbA逐漸占Hb總量的95%以上，而HbF逐漸降至1%以下。

　　36、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 卡波環(huán)是在嗜多色性或堿性點彩紅細胞的胞漿中出現的紫紅色的細線圈狀結構，現認為是胞漿中脂蛋白變性所致，見于白血病、巨細胞性貧血、增生性貧血、鉛中毒、脾切除后。

　　37、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 HiCN法致命的弱點是氰化鉀試劑有劇毒，使用和管理不當可造成公害。

　　38、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 正常成人血紅蛋白肽鏈主要組合形式有3種：α2β2為成人主要血紅蛋白，簡稱HbA，α2δ2占90%以上;為成人次要血紅蛋白，簡稱HbA2，占2%～3%;α2γ2為胎兒主要血紅蛋白，簡稱HbF，1歲以后直至成年，僅保留2%以下。HbO2為氧合血紅蛋白。

　　39、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氰化高鐵血紅蛋白比色法被ICSH推薦為參考方法。該法操作簡單、顯色快、結果穩(wěn)定可靠、讀取吸光度后可直接定值。

　　40、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 營養(yǎng)性缺鐵性貧血：血象呈小細胞低色素性貧血。平均紅細胞體積(MCV)低于80fl，平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)小于27pg，平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)小于0.32。血片中可見紅細胞體小、中心淺染區(qū)擴大。網織紅細胞計數多正常或輕度增高。白細胞和血小板計數可正�；驕p低。

　　骨髓象增生活躍或明顯活躍;以紅系增生為主，粒系、巨核系無明顯異常;紅系中以中、晚幼紅細胞為主，其體積小、核染色質致密、胞漿少、邊緣不整齊，有血紅蛋白形成不良表現(“核老漿幼”)。

　　鐵代謝骨髓涂片用亞鐵氰化鉀(普魯士蘭反應)染色后，在骨髓小粒中無深藍色的含鐵血黃素顆粒，在幼紅細胞內鐵小粒減少或消失，鐵粒幼細胞少于0.15;血清鐵蛋白降低(<12μg/L);血清鐵降低(<8.95μmol/L)，總鐵結合力升高(>64.44μmol/L)，轉鐵蛋白飽和度降低(<15%)。sTfR(可溶性轉鐵蛋白受體)濃度超過8mg/L。

　　紅細胞內卟啉代謝FEP(紅細胞游離原卟啉)>0.9mmol/L(全血)，ZPP(鋅原卟啉)>0.96mmol/L(全血)，FEP/Hb(血紅蛋白)>4.5mg/gHb。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 淚滴形紅細胞：紅細胞形如淚滴樣或梨狀，因細胞內含有Heinz小體或包涵體，或紅細胞膜被粘連而拉長所致。見于貧血、骨髓纖維化和正常人。

　　【正確答案】 A

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