二、A2
1、孕婦李某,平素月經(jīng)周期規(guī)律,28~30天一次,G3P0,目前宮內(nèi)孕32周,單胎。體檢:子宮大小與妊娠月份符,胎心135~160次/分,宮縮20分鐘4次,每次持續(xù)35~40秒。陰道檢查發(fā)現(xiàn)有少量血性分泌物,宮口擴張達3cm,胎膜未破裂。對該孕婦的首要處理措施是
A.灌腸保持清潔
B.人工破膜
C.抑制宮縮
D.盡快終止妊娠
E.積極預(yù)防感染
【參考答案】:C
【答案解析】:根據(jù)此題的表現(xiàn),診斷為早產(chǎn),早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)主要是子宮收縮。
診斷早產(chǎn)的依據(jù)是妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律(20分鐘≥4次),伴以宮頸管消退≥75%以及進行性宮口擴張2cm以上。早產(chǎn)的首要治療是抑制宮縮。
2、產(chǎn)婦王女士,產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱,下腹疼痛并且壓痛明顯,下肢腫脹疼痛、皮膚緊張發(fā)白。最可能的診斷是
A.子宮肌炎
B.血栓性靜脈炎
C.急性盆腔結(jié)締組織炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎
【參考答案】:B
3、患者女性,30歲。孕29周,半夜睡醒突然發(fā)現(xiàn)自己睡在血泊之中,到達醫(yī)院時已接近休克狀態(tài)。此患者最可能的診斷是
A.完全性前置胎盤
B.部分性前置胎盤
C.邊緣性前置胎盤
D.胎盤早剝
E.胎膜早破
【參考答案】:A
【答案解析】:前置胎盤的典型癥狀是孕晚期的無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。其中,完全性前置胎盤初次出血時間早,多在28周左右,稱為“警戒性出血”,量較多。邊緣性前置胎盤初次出血時間晚,量較少。部分性前置胎盤介于兩者之間。
4、某患者,女,45歲,既往曾患宮頸糜爛,此次因下腹不適,腰骶部疼痛,伴白帶增多而就診,正確的處理是
A.物理治療
B.可暫時觀察,定期隨訪至絕經(jīng)之后
C.藥物治療
D.行宮頸椎切術(shù)治療
E.先做宮頸刮片細胞學(xué)檢查排除宮頸癌后,再做治療
【參考答案】:E
【答案解析】:慢性宮頸炎是宮頸癌的高危因素之一,二者在臨床表現(xiàn)上也有相似之處,因此治療前應(yīng)先作宮頸刮片細胞學(xué)檢查明確診斷,再選擇適宜的治療方案。
5、49歲已婚女性,長期應(yīng)用抗生素,近日發(fā)現(xiàn)外陰瘙癢,白帶多,性交痛入院,檢查:白帶黏稠,典型干酪樣白帶,陰道壁充血,宮頸光滑?赡茉\斷為
A.滴蟲陰道炎
B.宮頸糜爛
C.老年性陰道炎
D.非特異性陰道炎
E.外陰陰道假絲酵母菌
【參考答案】:E
【答案解析】:外陰陰道假絲酵母菌病癥狀外陰、陰道奇癢,坐臥不寧,痛苦異常,還可有尿痛、尿頻、性交痛,陰道分泌物典型特點為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。
6、某孕婦,G3P0,孕32周,雙胎妊娠,因陰道間斷性出血1月余前來就診,懷疑是“前置胎盤”。最有助于診斷的病史是
A.陰道出血伴有子宮收縮
B.腹部劇痛伴有少量陰道流血
C.反復(fù)無痛性陰道流血
D.兩次人工流產(chǎn)史
E.急性腹痛伴血壓降低
【參考答案】:C
7、患者,女性,46歲。陰道前后壁膨出,子宮脫垂Ⅱ度,3個月前患肝炎住院,現(xiàn)出院,咨詢避孕方法。護士應(yīng)告訴患者首選的方法是
A.口服避孕藥
B.安全期避孕
C.宮內(nèi)節(jié)育器
D.男用避孕套
E.外用殺精膜
【參考答案】:D
【答案解析】:患者有陰道前后壁膨出和子宮脫垂,不適合用宮內(nèi)節(jié)育器,因患肝炎故不宜用口服避孕藥。安全期避孕法和單用外用殺精膜的避孕效果不可靠,而避孕套的有效率較高,故選D。
8、某婦女宮內(nèi)孕37周,無誘因反復(fù)陰道出血3次,量較少,無腹痛,子宮軟。該孕婦最可能診斷為
A.胎盤早剝
B.先兆子宮破裂
C.邊緣性前置胎盤
D.完全性前置胎盤
E.部分性前置胎盤
【參考答案】:C
【答案解析】:妊娠晚期或臨產(chǎn)時,發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道出血是前置胎盤的主要癥狀;邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚,多于妊娠37~40周或臨產(chǎn)后,量較少。
9、某婦女31歲,有產(chǎn)后大出血、休克史,繼之出現(xiàn)閉經(jīng)、生殖器萎縮、脫發(fā)、乏力,此種閉經(jīng)多是
A.丘腦性閉經(jīng)
B.垂體性閉經(jīng)
C.卵巢性閉經(jīng)
D.子宮性閉經(jīng)
E.腎上腺性閉經(jīng)
【參考答案】:B
10、初孕婦40歲,現(xiàn)孕18周,B超提示羊水過少。胎兒小于孕周。此時的處理應(yīng)是
A.絨毛活檢行染色體檢查
B.B超隨訪
C.羊水穿刺行染色體核型分析
D.母血AFP測定
E.血、尿雌三醇值
【參考答案】:C
11、患者,女性,61歲。絕經(jīng)后11年出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,患者體胖,患有高血壓,血壓158/98mmHg,尿蛋白(-),尿糖(+),婦科檢查:宮頸中度糜爛,無出血,宮體平位稍大、稍軟,形態(tài)正常,活動好,附件(-),陰道穹隆(-)?紤]患者最可能為
A.子宮肌瘤
B.子宮肌炎
C.功能失調(diào)性子宮出血
D.子宮體癌
E.子宮頸癌
【參考答案】:D
12、一產(chǎn)婦,陰檢發(fā)現(xiàn)矢狀縫位于骨盆左斜位上,小囟門位于骨盆左后方,大囟門位于骨盆右前方,判斷該胎兒胎位是
A.枕右后位
B.枕右前位
C.枕左后位
D.枕左前位
E.枕后位
【參考答案】:C
【答案解析】:胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上,前囟在骨盆右前方,后囟在骨盆左后方則為枕左后位。
13、女性,患子宮肌瘤,子宮如孕8周大小,無子宮及宮頸癌前病變,希望生育,最適宜的治療方法是
A.非手術(shù)治療
B.激素治療
C.化療
D.肌瘤切除術(shù)
E.中醫(yī)中藥治療
【參考答案】:D
【答案解析】:小于2個月妊娠子宮大小,癥狀不明顯或較輕,尤其近絕經(jīng)年齡或全身情況不能手術(shù)的病人,可考慮藥物對癥治療。肌瘤切除術(shù)適用于35歲以下希望保留生育功能的病人。
14、產(chǎn)婦自然分娩后第3天,體溫38℃,下腹部脹痛,排尿困難,有尿急、尿痛、尿燒灼感,中段尿培養(yǎng)細菌數(shù)≥105/ml。此患者最可能的診斷是
A.膀胱炎
B.腎盂腎炎
C.急性外陰炎
D.急性陰道炎
E.急性子宮內(nèi)膜炎
【參考答案】:A
15、患者女性,33歲。孕1產(chǎn)0,12歲來月經(jīng),28~30天1次,每次5天,量中等,無痛經(jīng),但自人工流產(chǎn)后出現(xiàn)痛經(jīng),且逐漸加重。婦科檢查:子宮后傾固定,陰道后穹隆處可見紫褐色結(jié)節(jié),觸痛明顯。該患者最可能的診斷為
A.陰道炎
B.盆腔炎
C.原發(fā)性痛經(jīng)
D.功能失調(diào)性子宮出血
E.子宮內(nèi)膜異位癥
【參考答案】:E
16、劉女士,初次懷孕,末次月經(jīng)日期是2013年5月25日,現(xiàn)向護士咨詢其預(yù)產(chǎn)期,護士的回答應(yīng)是
A.2014年3月2日
B.2014年3月3日
C.2014年3月4日
D.2014年3月5日
E.2014年3月6日
【參考答案】:C
【答案解析】:預(yù)產(chǎn)期推算方法為:末次月經(jīng)第1天起,月份減3或加9,日期加7,故選項C正確。
17、某孕婦,孕35周,婦科檢查診斷為羊水過多,關(guān)于羊水過多的處理,正確的是
A.首先排除胎兒畸形
B.一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即終止妊娠
C.可廣泛應(yīng)用前列腺素合成酶抑制藥治療
D.高位破膜后不需加用縮宮素引產(chǎn)
E.羊膜腔穿刺放羊水一次量可超過2000ml
【參考答案】:A
18、患者女性,34歲。服用口服避孕藥1號已3個周期,每個月經(jīng)周期第7~9天均有少量陰道流血,考慮和藥物有關(guān)。該患者出血的原因可能是
A.雌激素不足造成突破出血
B.孕激素不足造成撤退性出血
C.雌、孕激素均不足造成子宮內(nèi)膜剝脫
D.漏服避孕藥引起
E.精神過度緊張
【參考答案】:A
19、某婦女初孕,妊娠36周,2天來陰道持續(xù)流液,陰道檢查觸不到前羊水囊,液體不斷從宮口流出,臨床診斷為胎膜早破。此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.胎兒窘迫
B.早產(chǎn)
C.流產(chǎn)
D.宮腔感染
E.臍帶脫垂
【參考答案】:C
20、患者女性,40歲。陰道不規(guī)則出血1月,咳嗽、痰中帶血10天,頭痛3天,今晨頭痛劇烈,突然昏倒,胸片示左下肺有圓球狀陰影,β-HCG陽性,最后一次妊娠時間為3年前。該患者最可能發(fā)生了
A.葡萄胎
B.侵蝕性葡萄胎
C.絨毛膜上皮癌腦轉(zhuǎn)移
D.肺癌腦轉(zhuǎn)移
E.腦血管意外
【參考答案】:C
21、初孕婦,孕24周,在急診室主訴夜間突然陰道流血1小時,量如月經(jīng),伴腹部輕微脹痛。檢查:BP14/9kPa(105/68mmHg),胎心率140次/分,胎位左枕前(LOA),頭浮。子宮有不規(guī)則收縮,無壓痛。最可能的診斷是
A.先兆流產(chǎn)
B.胎盤早剝
C.胎盤邊緣血竇破裂
D.前置胎盤
E.子宮頸息肉出血
【參考答案】:D
22、患者女性,28歲。G3P0,孕40周,因臀位行臀牽引術(shù),胎兒娩出后5分鐘突發(fā)陰道多量出血約400ml,檢查血壓100/60mmHg,脈率100次/分,宮底臍平,應(yīng)選擇的處理方式是
A.靜脈輸注縮宮素
B.檢查軟產(chǎn)道有無損傷
C.行人工胎盤剝離術(shù)
D.按摩子宮
E.紗布填塞宮腔
【參考答案】:C
【答案解析】:人工胎盤剝離術(shù)的適應(yīng)證包括胎盤滯留、胎盤剝離不全、胎兒娩出而胎盤未娩出時有活動性出血、前置胎盤或胎盤早期剝離伴活動性出血等。本例患者胎兒娩出后,活動性出血量大,已出現(xiàn)脈率增快,故應(yīng)及時行人工胎盤剝離術(shù),其他方法不奏效。
23、患者女性,26歲,孕38周來院就診,體檢:血壓95/65mmHg,心率為100次/分,口唇紫,杵狀指,心臟聽診可聞及粗糙雜音,建議該患者
A.可繼續(xù)妊娠
B.立即終止妊娠
C.出現(xiàn)心衰癥狀后方考慮終止妊娠
D.可繼續(xù)妊娠,分娩后做絕育手術(shù)
E.此次終止妊娠,半年后可再次妊娠
【參考答案】:B
【答案解析】:發(fā)紺型先天性心臟病者,宜立即終止妊娠。
24、患者女性,24歲。孕20周。因外陰瘙癢、燒灼痛就診,婦科檢查:會陰口、肛周見散在的粉紅色乳頭狀突起,右側(cè)大陰唇上方有灰白色融合成片的雞冠狀突起,頂部感染潰瘍。該患者最可能的醫(yī)學(xué)診斷是
A.尖銳濕疣
B.淋病
C.慢性子宮頸炎
D.梅毒
E.外陰陰道假絲酵母菌病
【參考答案】:A
25、患者女性,50歲。葡萄胎吸宮術(shù)后,吸出組織物為細小針尖樣水泡組織,術(shù)后7日行子宮全切術(shù)并行化療,手術(shù)的理由是
A.無生育要求
B.無條件隨訪
C.估計宮腔內(nèi)有殘留水泡狀組織物
D.40歲以上惡變率明顯增高
E.預(yù)防病變轉(zhuǎn)移
【參考答案】:D
【答案解析】:年齡超過40歲的患者,可直接切除子宮、保留附件;若子宮超過孕14周大小,應(yīng)考慮吸出葡萄胎組織后再行子宮切除術(shù)。但是,單純切除子宮只能去除病變侵入局部組織的危險,不能防止轉(zhuǎn)移的發(fā)生。
26、患者女性,29歲。多次人工流產(chǎn),3月前行末次人流手術(shù),有周期性下腹疼痛,無月經(jīng)來潮,最可能的診斷是
A.再次妊娠
B.月經(jīng)不調(diào)
C.異位妊娠
D.宮頸粘連
E.吸宮不全
【參考答案】:D
27、患者女性,32歲。因痛經(jīng)4年,進行性加重半年就診。婦科檢查:子宮后位,活動性差,子宮直腸陷凹散在多個痛性結(jié)節(jié),附件未及異常。該患者最可能的診斷是
A.子宮肌瘤
B.子宮直腸陷凹癌腫
C.子宮內(nèi)膜癌
D.子宮內(nèi)膜異位癥
E.子宮頸癌
【參考答案】:D
【答案解析】:繼發(fā)性痛經(jīng),進行性加重,子宮直腸陷凹散在多個痛性結(jié)節(jié),上述癥狀、體征為子宮內(nèi)膜異位癥的常見臨床表現(xiàn)。
28、患者女性,28歲。停經(jīng)40天,劇烈腹痛2小時,T37.6℃,Bp90/50mmHg,下腹有明顯的壓痛、反跳痛,宮頸舉痛明顯,宮體稍大,軟,宮口閉合,右附件區(qū)有一邊緣不清的包塊,觸痛明顯。最可能的診斷是
A.宮頸粘連
B.急性闌尾炎
C.輸卵管妊娠
D.子宮內(nèi)膜異位癥
E.右側(cè)附件炎
【參考答案】:C
三、A3/A4
1、小劉,今晨送入產(chǎn)房,新生兒因臍帶繞頸導(dǎo)致窒息。
【參考答案】:
<1>、首先要進行的處理是
A.清理呼吸道
B.吸氧
C.口對口人工呼吸
D.乙醇擦浴
E.臍靜脈推注碳酸氫鈉
【參考答案】:A
【答案解析】:新生兒窒息復(fù)蘇步驟A、B、C、D、E程序進行復(fù)蘇。首先是保持呼吸道通暢(A):患兒仰臥,頸部稍向后伸仰,使呼吸道通暢,迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。
<2>、新生兒出生后,口唇青紫,吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現(xiàn),四肢稍屈,心搏80次/分,呼吸淺,慢、不規(guī)則,Apgar評分為
A.0分
B.2分
C.4分
D.6分
E.8分
【參考答案】:C
【答案解析】:體征 出生后1min內(nèi)
0分 1分 2分
心率(次/人) 0 <100 >100
呼吸 無 呼吸淺表 哭聲弱 呼吸佳 哭聲響
肌張力 松弛 四肢屈曲 四肢活動好
吸清咽部黏液后彈足底或?qū)Ч懿灞欠磻?yīng) 無反應(yīng) 有些動作 反應(yīng)好
皮膚顏色 紫或白 軀干紅、四肢紫 全身紅
口唇青紫——0分
惡心表現(xiàn)——1分
四肢稍屈——1分
心搏80次/分——1分
呼吸淺,慢、不規(guī)則——1分
故該患兒為4分。
<3>、患兒進行胸外按壓的部位正確的是
A.按壓胸骨下1/3處
B.按壓胸骨下2/3處
C.胸骨中下2/3交界處
D.胸骨上段1/3處
E.胸骨上段2/3處
【參考答案】:A
【答案解析】:胸外按壓:使新生兒仰臥于硬墊上,頸部輕度仰伸,用拇指法或雙指法有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位,每分鐘按壓90次,按壓深度為前后胸直徑的1/3。
2、劉女士,28歲,初產(chǎn)婦,停經(jīng)90天,近日陰道不規(guī)則出血,小腹隱痛,今入院檢查,子宮高達臍部,未能觸及胎體,多普勒超聲檢查聽不到胎心音,血HCG值明顯高于正常值。
【參考答案】:
<1>、患者診斷為
A.葡萄胎
B.宮外孕
C.子宮肌瘤
D.絨毛膜癌
E.先兆流產(chǎn)
【參考答案】:A
<2>、該病例首選的處理方案是
A.切除子宮
B.放射治療
C.化學(xué)藥物治療
D.清除宮腔內(nèi)容物
E.子宮及雙附件切除
【參考答案】:D
3、劉女士,32歲,初產(chǎn)婦,孕39周,訴頭痛,眼花,胃疼1周入院,血壓175/105mmHg,尿蛋白 (+++),下肢水腫(++),胎心150次/分。
【參考答案】:
<1>、劉女士最可能的診斷是
A.輕度妊高征
B.中度妊高征
C.子癇
D.先兆子癇
E.腎病綜合征
【參考答案】:D
<2>、患者入院后應(yīng)首先采取的治療措施是
A.鎮(zhèn)靜藥
B.利尿藥
C.解痙降壓
D.擴充血管容量
E.等滲葡萄糖靜脈注射
【參考答案】:C
4、患者,女性,27歲。G2P1,小孩2歲體健,F(xiàn)希望選擇宮內(nèi)節(jié)育器避孕,來院咨詢,護士給予健康指導(dǎo)。
【參考答案】:
<1>、放置節(jié)育器的時間應(yīng)為
A.月經(jīng)前3~7天
B.月經(jīng)干凈后3~7天
C.月經(jīng)前8天
D.月經(jīng)干凈后8天
E.月經(jīng)中期
【參考答案】:B
【答案解析】:對于一般未孕婦女,宮內(nèi)節(jié)育器的放置時間宜選在月經(jīng)干凈后3~7天。故選B。
<2>、該婦女可放置宮內(nèi)節(jié)育器的情況是
A.子宮脫垂
B.體溫37℃
C.月經(jīng)過多
D.有嚴重全身疾病
E.急性陰道炎
【參考答案】:B
【答案解析】:放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證包括急慢性生殖道炎癥,生殖器官腫瘤,月經(jīng)紊亂,子宮畸形,宮頸口過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂,嚴重全身性疾病。體溫37℃不能診斷為感染。其他情況均不適宜放置宮內(nèi)節(jié)育器。故選B。
<3>、放置節(jié)育器后應(yīng)注意
A.休息2周
B.1周內(nèi)禁盆浴
C.1周內(nèi)禁性交
D.1周內(nèi)免重體力勞動
E.術(shù)后1年隨訪
【參考答案】:D
【答案解析】:放置節(jié)育器的術(shù)后指導(dǎo)包括休息3天,1周內(nèi)免重體力勞動,2周內(nèi)禁盆浴和性生活,術(shù)后1個月、3個月、6個月及1年各復(fù)查一次,以后每年復(fù)查。故選D。
<4>、建議該婦女應(yīng)取出宮內(nèi)節(jié)育器的情況是
A.接近絕經(jīng)年齡月經(jīng)不規(guī)則時
B.發(fā)生腰酸、輕度腹痛時
C.發(fā)生帶器妊娠
D.月經(jīng)連續(xù)不來潮半年
E.月經(jīng)量略增加
【參考答案】:C
【答案解析】:接近絕經(jīng)期婦女仍需避孕,直到絕經(jīng)后1年可取出宮內(nèi)節(jié)育器。腰酸、輕度腹痛者不須取器。月經(jīng)量略增加一般于1年后會逐漸好轉(zhuǎn)。帶器妊娠是取出宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)證。故選C。
5、某孕婦,孕36周,婦科檢查:腹部膨隆,腹壁皮膚發(fā)亮、變薄,檢查時胎位不清,B超羊水最大垂直深度法(AFV)顯示胎兒子宮壁間距8.5cm。
【參考答案】:
<1>、最有可能的診斷是
A.羊水過少
B.羊水過多
C.胎兒畸形
D.妊娠糖尿病
E.多胎妊娠
【參考答案】:B
<2>、此時,易使胎兒合并的疾病是
A.先天性心臟病
B.神經(jīng)管缺陷性疾病
C.先天性代謝性疾病
D.胎兒四肢畸形
E.先天性血管疾病
【參考答案】:B
<3>、孕婦此種狀況容易引發(fā)
A.妊高征
B.胎兒生長受限
C.過期妊娠
D.胎位正常
E.嘔吐劇烈
【參考答案】:A
<4>、倘若其他檢查均正常,孕婦癥狀較重。并確定胎兒已成熟,此時應(yīng)
A.一次性穿刺釋放羊水2000ml,以緩解孕婦癥狀
B.向羊水中注射吲哚美辛,以抑制胎兒排尿
C.行人工破膜,終止妊娠
D.注意休息,繼續(xù)妊娠
E.加強營養(yǎng),定期產(chǎn)前檢查
【參考答案】:C
6、患者,女性,26歲。18歲月經(jīng)初潮,周期8~10/30~90天,量中等,無痛經(jīng),夫婦同居3年未孕。經(jīng)夫婦雙方檢查,男方精液常規(guī)正常,女方陰道通暢。宮頸呈紅色顆粒狀,宮頸口見透明分泌物,宮體后位,正常大小,活動,附件未見異常,基礎(chǔ)體溫測定呈單相型。預(yù)約下周行腹腔鏡檢查。
【參考答案】:
<1>、患者不孕的可能因素是
A.排卵障礙
B.輸卵管因素
C.子宮因素
D.宮頸因素
E.男方因素
【參考答案】:A
<2>、建議該患者采取的治療是
A.月經(jīng)后半期應(yīng)用孕激素使內(nèi)膜呈分泌期變化
B.應(yīng)用克羅米酚促排卵
C.應(yīng)用維生素E提高生育能力
D.應(yīng)用雌激素
E.應(yīng)用雌孕激素序貫療法
【參考答案】:B
【答案解析】:由題干判斷該患者不孕的原因為不排卵,因此首選治療為促排卵,克羅米酚為常用促排卵藥物。
四、B
1、A.止血、調(diào)整周期、促排卵
B.刮宮術(shù)止血
C.支持療法
D.恢復(fù)黃體功能
E.止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量
【參考答案】:
<1>、無排卵性功血青春期患者的治療原則是
【參考答案】:A
<2>、無排卵性功血生育期患者的治療原則是
【參考答案】:A
<3>、對于急性大出血及有子宮內(nèi)膜癌高危因素的病人的治療原則是
【參考答案】:B
<4>、更年期功能性子宮出血,絕經(jīng)過渡期患者的治療原則是
【參考答案】:E
【答案解析】:無排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、調(diào)整周期、促排卵為目的。絕經(jīng)過渡期以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹,排卵性功血?yīng)以恢復(fù)其黃體功能為治愈目標。
<5>、排卵性功血患者的治療原則是
【參考答案】:D
2、A.應(yīng)立即行子宮切除
B.在搶救休克后行子宮切除
C.應(yīng)立即考慮剖宮產(chǎn)以去除病因
D.在搶救產(chǎn)婦的同時,及時經(jīng)陰道結(jié)束分娩
E.即使在休克狀態(tài)下,亦應(yīng)在搶救休克同時行子宮切除
【參考答案】:
<1>、DIC在第二產(chǎn)程發(fā)病
【參考答案】:D
<2>、對無法控制的產(chǎn)后出血
【參考答案】:E
<3>、DIC在第一產(chǎn)程發(fā)病
【參考答案】:C
3、A.血栓性靜脈炎
B.急性盆腔結(jié)締組織炎
C.急性盆腔炎
D.慢性盆腔炎
E.急性子宮內(nèi)膜炎
【參考答案】:
<1>、患者急性病容,下腹疼痛,體溫37.9℃,婦科體檢:宮頸口有膿性分泌物流出,宮體略大、壓痛,活動受限,輸卵管增粗,診斷為
【參考答案】:C
<2>、在產(chǎn)后7~14天出現(xiàn)下肢水腫、皮膚發(fā)白和疼痛的癥狀
【參考答案】:A
<3>、某婦女初孕,產(chǎn)鉗助產(chǎn),產(chǎn)后5天,產(chǎn)婦自述發(fā)熱、下腹微痛。查體:體溫38℃,雙乳稍脹,無明顯壓痛,子宮臍下2指,輕壓痛,惡露多而渾濁,有臭味,余無異常發(fā)現(xiàn)
【參考答案】:E
<4>、產(chǎn)婦表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腹脹、下腹痛,嚴重者形成“冰凍骨盆”
【參考答案】:B
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