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　　一、A1

　　1、產前檢查時，劍突下2橫指觸及孕婦子宮底，此時判斷妊娠

　　A.5個月末

　　B.6個月末

　　C.7個月末

　　D.8個月末

　　E.9個月末

　　【參考答案】：E

　　【答案解析】：5個月末:臍下1橫指;6個月末:臍上1橫指;7個月末:臍上3橫指;8個月末:臍與劍突之間;9個月末:劍突下2橫指。

　　2、枕前位胎頭經俯屈動作后，內旋轉在下列哪個部位進行

　　A.骨盆入口平面

　　B.骨盆最大平面

　　C.中骨盆平面

　　D.骨盆出口平面

　　E.骨盆底

　　【參考答案】：E

　　【答案解析】：胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內旋轉。在骨盆底完成。

　　3、最長的胎頭徑線是

　　A.雙頂徑

　　B.雙顳徑

　　C.枕下前囟徑

　　D.枕額徑

　　E.枕頦徑

　　【參考答案】：E

　　【答案解析】：枕頦徑:又稱大斜徑，為頦骨下方中央至后囟頂部的距離，妊娠足月時平均值約為12.5cm。

　　4、關于妊娠合并心臟病，下列哪項處理正確

　　A.妊娠期如無心力衰竭可進普食

　　B.心臟病孕婦心功能狀態(tài)良好者，多以陰道分娩

　　C.胎兒娩出后，注射縮宮素預防產后出血

　　D.產后24h行輸卵管結扎術

　　E.心功能三級的產婦可喂母乳

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：為防止產后出血過多，可靜脈或肌內注射縮宮素(禁用麥角新堿)。

　　5、最常見的胎盤娩出方式是

　　A.胎兒面娩出式

　　B.母體面娩出式

　　C.胎盤邊緣剝離式

　　D.胎盤周圍剝離式

　　E.胎盤前端剝離式

　　【參考答案】：A

　　【答案解析】：胎盤從中央開始剝離，而后向周圍剝離，其特點是胎盤先排出，隨后見少量陰道流血，稱為胎兒面娩出式，這種娩出式多見。

　　6、對第二產程延長的處理，錯誤的是

　　A.應行陰道檢查，除外頭盆不稱

　　B.在判定頭盆相稱的基礎上，指導產婦配合宮縮，增加腹壓用力縮短第二產程

　　C.S>+3，提示雙頂徑已越過中骨盆橫徑，可行胎頭吸引器或產鉗助產

　　D.S<+3，伴胎兒窘迫，行剖宮產終止妊娠

　　E.S<+3，胎頭下降停滯，有產瘤，胎心正常，加強宮縮，經陰道助產

　　【參考答案】：E

　　7、不是新生兒特殊生理現象的是

　　A.生理性體重下降

　　B.生理性黃疸

　　C.陰道有少量血性黏液流出

　　D.乳房腫大

　　E.皮膚有散在紅疹

　　【參考答案】：E

　　【答案解析】：在新生兒出生后最初幾天，由于受母體激素的影響可使新生兒乳房腫大并分泌出類似乳汁的物質，女嬰有時會有假月經及陰唇肥大現象。出生后4～5天，因尿液、糞便的排出，攝入量少，無感性水分喪失及高新陳代謝率等因素，體重會下降5%～10%，稱生理性體重下降。大部分新生兒會出現生理性黃疸，5天后血清中膽紅素快速下降。

　　8、經腹輸卵管結扎術的合適時期是

　　A.非孕婦女在月經來潮前3～7日

　　B.人工流產陰道流血停止后

　　C.正常陰道分娩24小時內

　　D.剖宮產術后2～3周

　　E.產后3～7日

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：經腹輸卵管結扎術手術時間選擇:①非孕婦女應選擇在月經前期，最好是月經結束后3～4日;②人工流產或取環(huán)術后;③自然流產月經復潮后，分娩后24小時內，剖宮產、剖宮取胎術同時;④哺乳期或閉經婦女應排除早孕后，再行手術。

　　9、關于缺鐵性貧血對妊娠影響的描述，錯誤的是

　　A.重度貧血可導致孕婦發(fā)生貧血性心臟病

　　B.輕度貧血對胎兒影響不大

　　C.重度貧血可導致妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增高

　　D.重度貧血可導致產褥感染發(fā)生率增高

　　E.鐵可以通過胎盤雙向運轉，但在一般情況下胎兒攝取占主要優(yōu)勢

　　【參考答案】：E

　　10、心臟病產婦產后陰道出血過多，應避免使用

　　A.擴容藥物

　　B.縮宮素靜脈滴注

　　C.前列腺E2靜脈滴注

　　D.垂體后葉素靜脈滴注

　　E.麥角新堿肌內注射

　　【參考答案】：E

　　【答案解析】：產后按醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜藥，若宮縮乏力，可注射縮宮素，但禁用麥角新堿，以免靜脈壓升高，誘發(fā)心力衰竭。

　　11、外陰炎患者較為合適的處理方法為

　　A.選用抗生素全身治療

　　B.用1:8000呋喃西林溶液坐浴

　　C.保持外陰清潔，用肥皂水擦洗

　　D.保持外陰清潔，用1:5000高錳酸鉀坐浴，水溫40℃左右

　　E.保持外陰清潔、干燥，用1:5000高錳酸鉀坐浴，水溫41～43℃左右

　　【參考答案】：E

　　【答案解析】：外陰炎患者保持外陰清潔、干燥。局部可用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，如有破潰可涂抗生素軟膏，勿用刺激性肥皂。

　　12、某次產前檢查測得孕婦宮底高度為10cm，腹圍40cm，則估算出的胎兒體重是

　　A.600g

　　B.800g

　　C.1000g

　　D.1200g

　　E.1400g

　　【參考答案】：A

　　【答案解析】：估計胎兒體重的方法是胎兒體重(g)=宮底高度×腹圍+200。其中宮高和腹圍均是以厘米為單位測得的數值，據此估計出的胎兒體重是600g，故正確選項A。

　　13、關于骨盆出口平面描述正確的是

　　A.出口后矢狀徑是骶尾關節(jié)至坐骨結節(jié)間徑中點間的距離

　　B.出口橫徑與出口后矢狀徑之和>11cm時，一般大小的胎頭可利用后三角經陰道娩出

　　C.出口前后徑平均值為8.5cm

　　D.出口橫徑為兩坐骨結節(jié)內側緣間的距離平均值為6cm

　　E.骨盆出口平面由兩個在同一平面的三角形所組成

　　【參考答案】：A

　　【答案解析】：出口橫徑與出口后矢狀徑之和>15cm時，一般大小的胎頭可利用后三角經陰道娩出。

　　出口前后徑平均值為11.5cm。

　　出口橫徑為兩坐骨結節(jié)內側緣間的距離平均值為9cm。

　　骨盆出口平面由兩個不在同一平面的三角形所組成。

　　14、關于新生兒窒息的描述，正確的是

　　A.出生后5分鐘Apgar評分對估計預后很有意義

　　B.一旦Apgar評分<7分，應立即氣管插管

　　C.發(fā)生新生兒窒息，第一步應是人工呼吸和給氧

　　D.Apgar評分<5分，即為重度窒息

　　E.體外胸廓按壓的頻率應是120次/分

　　【參考答案】：A

　　【答案解析】：4～7分屬于輕度窒息，不一定需要氣管捅管，選項B錯誤;發(fā)生新生兒窒息，第一步應該是清理呼吸道，故選項C錯誤，Apgar評分小于3分是重度窒息，故選項D錯誤，新生兒體外胸廓按壓的頻率是90次/分，故選項E錯誤;出生后5分鐘Apgar評分對估計預后很有意義，故選項A正確。

　　15、協(xié)調性子宮收縮乏力，宮口開大5cm，無頭盆不稱，最佳的處理是

　　A.催產素靜脈點滴

　　B.等待產程自然進展

　　C.剖宮產術

　　D.適當使用鎮(zhèn)靜劑

　　E.人工破膜后靜脈滴注縮宮素

　　【參考答案】：E

　　16、大部分孕婦自覺胎動時間為

　　A.孕7～8周末

　　B.孕16～17周末

　　C.孕18～20周末

　　D.孕21～23周末

　　E.孕14～25周末

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：胎兒在子宮內沖擊子宮壁的活動稱胎動，孕婦于妊娠18～20周胎動，胎動每小時3～5次。

　　17、經產婦，孕38周，自訴即將生產，急診入院待產，其臨產的診斷依據是

　　A.有規(guī)律而逐漸增強的子宮收縮。子宮頸管消失，宮頸口擴張，胎先露下降

　　B.無宮縮但有少量陰道出血。子宮頸管消失，宮頸口擴張，胎先露下降

　　C.不規(guī)則宮縮，有少量陰道出血。子宮頸管消失，宮頸口擴張，胎先露下降

　　D.不規(guī)則宮縮，子宮頸管消失，宮頸口擴張，胎先露下降

　　E.每15～20min 1次宮縮。子宮頸管消失，宮頸口擴張，胎先露下降

　　【參考答案】：A

　　【答案解析】：臨床診斷是有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，同時伴有進行性子宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。

　　18、關于產婦宮頸的描述，正確的是

　　A.胎盤娩出后，宮頸松軟、壁薄皺起，宮頸外口呈環(huán)狀如袖口

　　B.產后2～3日，宮口將不能通過2指

　　C.產后1周時宮頸完全恢復至正常形態(tài)

　　D.產后8周宮頸外口可以恢復產前圓形

　　E.產婦分娩時，宮頸多在6點及12點處裂傷

　　【參考答案】：A

　　19、某女的生育史為3-2-3-4，其意義正確的是

　　A.現存2個子女

　　B.曾早產3次

　　C.曾流產4次

　　D.曾足月產3次

　　E.現存3個子女

　　【參考答案】：D

　　【答案解析】：婚育史可采取“足-早-流-存”的記錄方式，因此此患者3-2-3-4，代表3次足月產、2次早產、3次流產、現存4個子女。故選D。

　　20、妊娠高血壓綜合征孕婦在胎兒娩出前肩后應立刻

　　A.升壓藥

　　B.擴容藥

　　C.強鎮(zhèn)靜藥

　　D.靜脈推注縮宮素

　　E.麥角新堿肌內注射

　　【參考答案】：D

　　【答案解析】：妊娠高血壓綜合征孕婦的產時及產后護理：在胎兒娩出前肩后立即靜脈推注縮宮素(禁用麥角新堿)。

　　21、關于老年性陰道炎，錯誤的是

　　A.常見為化膿菌感染

　　B.陰道上皮糖原含量減少

　　C.可加用已烯雌酚局部治療

　　D.伴血腥分泌物時應做防癌普查

　　E.用堿性溶液沖洗陰道

　　【參考答案】：E

　　【答案解析】：老年性陰道炎常見于婦女絕經后，卵巢功能減退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起炎癥。應增加陰道內酸度，抑制細菌生長用0.5%醋酸或1%乳酸陰道灌洗。

　　22、圍絕經期婦女的臨床表現應除外

　　A.月經頻發(fā)、皮膚陣紅

　　B.常有尿失禁

　　C.激動易怒、不能自控

　　D.已發(fā)生骨質疏松

　　E.陰道分泌物增多

　　【參考答案】：E

　　【答案解析】：圍絕經期婦女由于卵巢功能衰退，可以導致月經紊亂及全身癥狀。部分婦女除了經歷不同類型和時期的月經改變后，逐漸進入絕經。表現為潮紅、潮熱、情緒不穩(wěn)定，生殖器官逐漸萎縮，陰道黏膜變薄，分泌物減少及代謝障礙等癥狀。

　　23、下述產前檢查時間哪項不妥

　　A.妊娠2個月內做第1次檢查

　　B.產前檢查從確診早孕開始

　　C.妊娠28周前每4周檢查1次

　　D.妊娠28周后每1周檢查1次

　　E.發(fā)現異常酌情增加檢查次數

　　【參考答案】：D

　　【答案解析】：產前檢查從確診早孕開始，妊娠28周前每4周檢查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡屬高危妊娠者，應酌情增加產前檢查次數。

　　24、前庭大腺膿腫的處理原則為

　　A.前庭大腺穿刺+細菌培養(yǎng)

　　B.膿腫形成立即行抗生素治療

　　C.膿腫未形成則及早切開引流

　　D.膿腫自行破潰、引流不暢則行造口術

　　E.囊腫形成并較大則行造口術

　　【參考答案】：E

　　試題來源：2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　25、Rh血型不合時，新生兒換血采用的血類型是

　　A.Rh陽性，與新生兒同型

　　B.Rh陰性，A型血

　　C.Rh陰性，O型血

　　D.Rh陽性，O型血

　　E.Rh陰性，與新生兒同型

　　【參考答案】：E

　　26、關于妊娠合并心臟病的處理，下列哪項錯誤

　　A.紫紺型心臟病患者經手術矯治，心功能改善為Ⅰ～Ⅱ級，可妊娠

　　B.孕早期有心力衰竭發(fā)作者，應于心力衰竭控制后終止妊娠

　　C.換瓣術后的心臟病患者，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠

　　D.心功能Ⅲ級以上者，產后不宜哺乳

　　E.單純因二尖瓣病變而心功能惡化的患者，可在孕期做心臟矯治手術后繼續(xù)妊娠

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：心功能Ⅰ～Ⅱ級，無心力衰竭病史，且無其他并發(fā)癥者，在密切監(jiān)護下可以妊娠。心功能Ⅲ級或以上者不宜哺乳。對頑固性心力衰竭孕婦應在嚴密監(jiān)護下行剖宮產術終止妊娠。

　　人工瓣膜置換術后需長期應用抗凝劑，在妊娠及哺乳期最好選用肝素鈉而不用華法林，后者可通過胎盤，也可進入乳汁，有引起胎兒畸形及胎兒、新生兒出血的危險。

　　故選項C描述不正確。

　　27、根據胎兒下肢所取姿勢，最常見的臀位是

　　A.完全臀先露

　　B.單臀先露

　　C.單足先露

　　D.雙足先露

　　E.膝先露

　　【參考答案】：B

　　【答案解析】：以單臀先露最多見(胎兒雙髖關節(jié)屈曲，雙膝關節(jié)伸直，以臀部為先露)，其次以完全臀先露或混合臀先露較多見(胎兒雙髖關節(jié)及膝關節(jié)均屈曲呈盤膝坐，以臀部和雙足先露)。

　　28、有關胎盤結構功能，下述哪項不正確

　　A.胎盤是胚胎與母體組織的結合體

　　B.胎盤有內分泌功能

　　C.足月胎兒胎盤500～600g

　　D.體積微小的病毒仍不能通過胎盤進入胎兒

　　E.嗎啡、巴比妥、抗生素可通過胎盤

　　【參考答案】：D

　　【答案解析】：胎盤的防御功能有限，各種病毒以及分子量小且對胎兒有害的藥物均可通過胎盤。

　　29、不全流產的特點是

　　A.婦科檢查一般子宮大小與停經周數相符

　　B.妊娠產物已完全排出

　　C.陰道停止出血

　　D.由難免流產發(fā)展而來，妊娠產物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內

　　E.若流血量增多或腹痛加劇，則可能發(fā)展為難免流產

　　【參考答案】：D

　　【答案解析】：不全流產患者婦科檢查子宮小于停經周數，故選項A錯誤;妊娠產物不完全排出，故選項B錯誤;陰道出血持續(xù)不止，嚴重時引起出血性休克，故選項C錯誤;由難免流產發(fā)展而來，妊娠產物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內，故選項D正確;先兆流產的患者流血量增多或腹痛加劇，可能發(fā)展為難免流產，故選項E錯誤。

　　30、關于正常分娩的臨產表現，下列哪項正確

　　A.初產婦臨產后胎頭多已入盆

　　B.胎膜破裂多在第二產程期間

　　C.產婦屏氣用力標志宮口開全

　　D.生理縮復環(huán)多在平臍部位看到

　　E.第三產程多超過30min

　　【參考答案】：A

　　【答案解析】：胎膜破裂在第一產程期間發(fā)生;宮口開全是指宮口開至10cm;第三產程需5～15min，一般不超過30min;由于子宮上下段的肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內面形成以環(huán)狀隆起為生理縮復環(huán)，并非在平臍部位可見。

　　31、初產婦，順產，母嬰健康，其產褥期的正常表現是

　　A.子宮體恢復至非孕婦大小需4周

　　B.宮頸外形約于產后完全恢復至正常狀態(tài)

　　C.于產后2周宮頸完全恢復至正常形態(tài)

　　D.于產后10d，腹部檢查捫不到子宮底

　　E.于產后4周，除胎盤附著處外，子宮腔表面均由新生的

　　【參考答案】：D

　　【答案解析】：產后10天，子宮降至骨盆腔內，腹部檢查測不到子宮底，產后6周恢復到正常未孕期大小。

　　32、月經來潮前24小時取子宮內膜，病理檢查提示分泌不良，可能是

　　A.宮外孕

　　B.黃體功能不足

　　C.子宮內膜不規(guī)則脫落

　　D.流產

　　E.無排卵

　　【參考答案】：B

　　【答案解析】：受卵巢雌、孕激素的影響，子宮內膜會發(fā)生周期性變化，在月經來潮前24小時應呈分泌期分化，此時若分泌不良，說明產生孕激素的黃體功能不足。故選B。

　　33、胎頭吸引術的適用癥是

　　A.頭盆不稱

　　B.胎膜未破

　　C.宮口開全

　　D.胎頭雙頂未達坐骨棘水平

　　E.胎兒未銜接

　　【參考答案】：C

　　34、早孕藥物流產適用于妊娠

　　A.45天內

　　B.49天內

　　C.59天內

　　D.40天內

　　E.39天內

　　【參考答案】：B

　　【答案解析】：藥物流產適用于妊娠7周內者。因方法簡便，無需宮內操作，藥物流產越來越多地應用于臨床。目前常用的藥物是米非司酮。

　　35、關于陰道和宮頸上藥的陳述，正確的是

　　A.上藥前無需準備

　　B.新霉素適用于假絲酵母菌性陰道炎

　　C.1%甲紫適用于急性宮頸炎

　　D.1%甲紫適用于陰道炎

　　E.20%～50%硝酸銀溶液適用于慢性宮頸炎顆粒增生型

　　【參考答案】：E

　　36、Ⅱ度子宮脫垂患者的主要癥狀是

　　A.排尿困難

　　B.下墜感

　　C.陰道有腫物脫出

　　D.陰道分泌物增多

　　E.膿血性分泌物

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：輕度病人一般無自覺癥狀。Ⅱ、Ⅲ度病人主訴有外陰“腫物”脫出，行動不便，輕者臥床后“腫物消失”，重者“腫物”一直存在，不可還納。

　　37、如用粗線結扎法斷臍時，應在

　　A.距臍根0.5cm處結扎1道粗絲線

　　B.距臍根2cm處結扎1道粗絲線

　　C.距臍根0.5cm處及1.0cm處分別結扎2道粗絲線

　　D.距臍根2cm處及3cm處結扎2道粗絲線

　　E.距臍根1cm、2cm及3cm處結扎3道粗絲線

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：用粗絲線分別在距0.5cm處及1.0cm處結扎2遍，注意用力適當，必須扎緊，以防臍帶出血。

　　38、初產婦重癥胎盤早剝，宮口開大4cm，最佳的處理方法是

　　A.人工破膜加靜滴縮宮素

　　B.人工破膜加頭皮鉗牽引

　　C.抗休克同時給予抗凝藥

　　D.剖宮產

　　E.靜脈滴注縮宮素

　　【參考答案】：D

　　【答案解析】：胎盤早剝一旦確診，必須及時終止妊娠。終止妊娠的方法根據胎次、早剝嚴重度、胎兒宮內狀況及宮口開大等情況而定。此患者選擇剖宮術最合適。

　　39、關于人工流產后的并發(fā)癥，正確的是

　　A.術后閉經均為宮頸粘連所致

　　B.術后持續(xù)陰道流血主要由感染所致

　　C.空氣栓塞為嚴重且常見的并發(fā)癥

　　D.人工流產綜合征主要在心臟病患者中多見

　　E.子宮穿孔發(fā)生率與手術者操作技術及子宮本身情況有關

　　【參考答案】：E

　　【答案解析】：拓展知識點:人工流產術后閉經可因多種因素引起，如宮頸粘連、宮腔感染后粘連、子宮內膜過度破壞等。術后持續(xù)陰道流血為吸宮不全的主要臨床表現�？諝馑ㄈ麌乐氐怀Ｒ�。人工流產綜合征可能有心律改變的臨床表現，但并非心臟病患者多發(fā)。子宮穿孔發(fā)生率與手術者操作技術及子宮本身情況有關。

　　40、不孕癥患者行性交后精子穿透力試驗的時間是

　　A.月經干凈后10天

　　B.月經干凈后3～7天

　　C.月經來潮前

　　D.預測排卵期

　　E.預測排卵期后

　　【參考答案】：D

　　【答案解析】：不孕癥患者行性交后精子穿透力試驗時，應根據基礎體溫選擇在預測的排卵期進行。

　　41、患急性乳腺炎時，終止哺乳的指征是

　　A.乳房膿腫引流后并發(fā)乳瘺

　　B.乳房輕度感染

　　C.非手術療法無效

　　D.乳房膿腫切開引流術后

　　E.大量乳汁分泌

　　【參考答案】：A

　　【答案解析】：急性乳腺炎一般不停止哺乳，因停止哺乳不僅影響嬰兒的喂養(yǎng)，且提供的乳汁淤積的機會。如感染嚴重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺，應停止哺乳。

　　42、下列哪項組合正確

　　A.滴蟲陰道炎：血性白帶

　　B.細菌性陰道炎：泡沫白帶

　　C.念珠菌陰道炎：黃白色泡沫白帶

　　D.老年性陰道炎：豆渣樣白帶

　　E.宮頸癌晚期：米湯樣白帶

　　【參考答案】：E

　　【答案解析】：晚期癌組織壞死繼發(fā)感染時，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶。

　　43、產后出血的處理原則

　　A.止血、擴容、抗休克、抗感染

　　B.輸血、抗凝、抗感染、抗休克

　　C.糾酸、擴容、抗感染

　　D.切除子宮、擴容、抗感染

　　E.病情觀察、不予處理

　　【參考答案】：A

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