(11~12題共用題干)
患者44歲,孕1產0孕40周,破水24小時,腹痛16小時。檢查產婦腹痛難忍,拒按。煩躁不安,脈搏、呼吸快。胎心10次/分。
第11題 該產婦首先應考慮的診斷是
A、胎盤早剝
B、前置胎盤
C、子宮先兆破裂
D、子宮不全破裂
E、完全性子宮破裂
標準答案: C
第12題 體檢時,最有早期診斷性意義的癥狀體征是
A、產婦疼痛難忍,大聲呼叫
B、可見陰道內多量鮮血流出
C、子宮輪廓不清,胎體可清楚捫及
D、肉眼血尿
E、臍下病理縮復環(huán)隨宮縮上升
標準答案: E
(13~14題共用題干)
患者初孕,妊娠36周,陰道流液2小時入院,產前檢查:子宮底高度30cm,LOA,未銜接,胎心率144次/分。血壓正常,無宮縮。臨床診斷胎膜早破。
第13題 確診胎膜早破的方法是
A、直腸指檢
B、盆腔檢查
C、陰道液pH值不變
D、陰道液涂片見到羊齒植物狀結晶
E、B超觀察羊水量
標準答案: C
第14題 護理時不妥的一項是
A、絕對臥床休息,左側臥位
B、定時直腸指檢,了解先露銜接情況
C、密切觀察宮縮、胎心情況
D、每日2次外陰護理,保持外陰清潔
E、注意羊水性狀、氣味,測體溫、血象
標準答案: B
(15~16題共用題干)
胎兒娩出后,陰道一陣鮮紅流血,胎盤娩出完整,但陰道持續(xù)少量鮮紅流血,約200 ml。體檢:子宮底臍下二指,輪廓清,血壓17.3/12.0kPa(130/90 mmHg)。
第15題 首先考慮由下列哪項原因引起
A、DIC
B、陰道、宮頸裂傷
C、胎盤部分殘留
D、子宮破裂
E、子宮收縮乏力
標準答案: B
第16題 此時首選下列哪項護理
A、輸血
B、導尿
C、陰道探查術前準備
D、補液、繼續(xù)觀察
E、應用子宮收縮劑
標準答案: C
(17~18題共用題干)
患者26歲,產婦,娩出一體重達4 000 g的胎兒后,觀察中大量陰道出血,檢查胎盤,胎膜完整,子宮時軟時硬,輪廓不清,血為暗紅色,病人面色蒼白,血壓下降。
第17題 該產婦出血的原因可能為
A、子宮收縮乏力
B、軟產道損傷
C、胎盤殘留
D、胎盤滯留
E、DIC
標準答案: A
第18題 該產婦目前主要的護理診斷是
A、組織灌注量不足
B、恐懼
C、有感染的危險
D、活動無耐力
E、以上都是
標準答案: A
(19~20題共用題干)
患者26歲,第一胎,孕39周,順產分娩一男嬰,體重3 000 g,胎兒娩出后隨即陰道大量流血,色鮮紅。
第19題 下列項處理最恰當的是
A、立即陰道檢查有無軟產道裂傷并修補
B、檢測凝血功能并注射止血藥
C、立即設法使胎盤娩出,并注射宮縮劑
D、立即靜脈輸入林格液
E、抽血作交叉配合
標準答案: A
第20題 對于該產婦,應立即協(xié)助醫(yī)生采取的護理措施是
A、按摩子宮同時注射縮宮素
B、縫合軟產道
C、刮出殘留物
D、人工剝離胎盤
E、給抗凝藥物
標準答案: B
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