(30~32題共用題干)
患者,女性,53歲,胸悶氣急3周,胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸穿抽出血性胸水1000ml。
第30題 最可能的病因為( )
A、結(jié)核性胸膜炎
B、癌性胸腔積液
C、肺炎伴胸腔積液
D、自發(fā)性液氣胸
E、漏出性胸腔積液
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第31題 為進(jìn)一步證實病因,最佳的檢查方法是( )
A、胸部CT
B、胸部超聲波檢查
C、胸水常規(guī)檢查
D、胸水脫落細(xì)胞檢查
E、痰細(xì)胞學(xué)檢查
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
第32題 胸腔穿刺抽液時,病人出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼,應(yīng)立即( )
A、減慢抽液速度
B、停止抽液,平臥觀察血壓
C、胸穿抽氣
D、高濃度吸氧
E、皮下注射0.1%腎上腺素
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
(33~36題共用題干)
患者,男性,28歲,因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院。體檢:體溫36.5℃,脈搏90 次/分,呼吸28次/分,血壓120/80mmHg,在肺部可聞及廣泛哮鳴音,既往有哮喘史。
第33題 該病人最可能的診斷是( )
A、肺炎
B、支氣管擴(kuò)張
C、支氣管哮喘
D、肺心病
E、左心功能不全
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第34題 該病人哮喘發(fā)作最可能的誘因是( )
A、花粉
B、塵螨
C、動物毛屑
D、病毒感染
E、精神因素
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第35題 病人進(jìn)一步表現(xiàn)為發(fā)紺明顯、端坐呼吸、大汗淋漓,24小時經(jīng)一般解痙治療后癥狀無緩解,判斷病人為( )
A、混合性哮喘
B、內(nèi)源性哮喘
C、重癥哮喘
D、左心衰竭
E、右心衰竭
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第36題 對該病人采取的護(hù)理措施不妥的是( )
A、每日飲水量應(yīng)在2000ml以上
B、在病室內(nèi)擺放鮮花
C、遵醫(yī)囑給予祛痰藥物
D、遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素
E、給予低流量持續(xù)吸氧
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
(37~38題共用題干)
患者,男,65歲,因"反復(fù)咳嗽、咳痰20年,加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體:口唇和甲床發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細(xì)濕啰音,肝右肋下2指,雙下肢水腫。
第37題 該患者可能的診斷為( )
A、慢性支氣管炎
B、慢性阻塞性肺病
C、慢性肺源性心臟病
D、慢性肺源性心臟病,右心功能失代償
E、呼吸衰竭
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
第38題 若該患者出現(xiàn)明顯的躁動,不配合治療,禁忌使用的藥物是( )
A、呼吸中樞興奮劑
B、利尿劑
C、鎮(zhèn)靜和安眠藥
D、強(qiáng)心劑
E、THAM
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
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