(20~22題共用題干)
患者,男,70歲,有慢性阻塞性肺氣腫病史?人、膿痰伴氣急加重2周,今晨神志恍惚,體檢:嗜睡,口唇發(fā)紺,兩肺濕性噦音,心率116次/分,血壓185/105mmHg。
第20題 最可能的診斷是( )
A、急性左心衰
B、腦血管意外
C、右心衰竭
D、呼吸衰竭
E、高血壓危象
標準答案: D
第21題 為明確診斷還需做哪項檢查( )
A、CT
B、心電圖
C、動脈血氣分析
D、腦電圖
E、腎動脈造影
標準答案: C
第22題 此時最主要的治療在于( )
A、用降壓藥
B、使用抗生素
C、去除誘因
D、糾正缺氧和二氧化碳潴留
E、用利尿劑
標準答案: D
(23~26題共用題干)
患者男性,60歲,咳嗽兩個月,干咳為主,有午后低熱,今上午突然咳血400ml來院急診。
第23題 咳血時,病人應采取的體位是( )
A、端坐位
B、仰臥位
C、俯臥位
D、健側(cè)臥位
E、患側(cè)臥位
標準答案: E
第24題 對此病人的病情觀察,尤其要密切注意( )
A、體溫變化
B、脈搏變化
C、呼吸變化
D、有無窒息先兆
E、有無休克早期表現(xiàn)
標準答案: D
第25題 急診處理首選( )
A、輸血
B、建立人工氣道
C、垂體后葉素
D、安絡(luò)血
E、云南白藥+安絡(luò)血
標準答案: C
第26題 觀察此病人,如果出現(xiàn)下列哪種情況,提示病情嚴重,應加強護理( )
A、低熱盜汗
B、疲乏軟弱
C、食欲不振
D、高熱持續(xù)不退,呼吸急促,脈搏快速
E、胸悶、胸痛、咳嗽
標準答案: D
(27~29題共用題干)
患者男性,70歲,近日因咳嗽、咳黃膿痰且不易咳出就診,體溫36.8℃,胸部聽診可聞及濕性噦音,x線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影,既往慢支病史10余年。
第27題 該病人目前最主要的護理診斷是( )
A、氣體交換受損
B、清理呼吸道無效
C、體溫過高
D、營養(yǎng)失調(diào)
E、體液過多
標準答案: B
第28題 護士對該病人進行護理時,下列措施不妥的是( )
A、指導病人有效咳嗽
B、生理鹽水霧化吸入濕化氣道
C、予以機械吸痰
D、督促每日飲水1500ml以上
E、咳嗽時給予胸部叩擊
標準答案: C
第29題 病人咳嗽時,護士應給予糾正的動作是( )
A、病人取坐位,兩腿上置一枕頭頂住腹部
B、咳嗽前先做深吸氣
C、連續(xù)咳嗽數(shù)次使痰咳到咽部附近,再用力咳出
D、病人為了省力每次連續(xù)輕咳數(shù)次
E、排痰后用清水漱口
標準答案: D
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