(91~93題共用題干)
齊先生,39歲。十二指腸潰病史5年,3 h前飽餐后突然出現(xiàn)刀割樣上腹部疼痛,很快蔓延至全腹,伴惡心,嘔吐。已經(jīng)確診為十二指腸穿孔并急性腹膜炎,準(zhǔn)備急診手術(shù)治療
第91題 確診急性腹膜炎的主要依據(jù)( )
A、腹膜刺激征
B、嚴(yán)重全腹疼痛
C、體溫升高
D、中毒癥狀嚴(yán)重
E、白細(xì)胞升高
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第92題 診斷十二指腸穿孔最主要的依據(jù)是( )
A、腹膜刺激征
B、腹部X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體
C、十二指潰瘍病史
D、肝濁音界縮小
E、腹痛劇烈
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第93題 病人接受了畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),術(shù)后需觀察的并發(fā)癥不包括( )
A、術(shù)后出血
B、吻合口梗阻
C、輸入段腸袢梗阻
D、輸出段腸袢梗阻
E、胃潴留
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
(94~96題共用題干)
男性病人,28歲,酗酒后突發(fā)劇烈上腹絞痛10 h伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院。體檢:體溫39.1℃,血壓11/8 kPa(83/60 mmHg),脈搏110次/分,腹上區(qū)壓痛及反跳痛、腹肌緊張(Grey-Turner征(+)。血清淀粉酶800 So-mogyi單位,血鈣降低。
第94題 診斷應(yīng)考慮為( )
A、膽石癥
B、胃潰瘍
C、急性胃穿孔
D、出血壞死性胰腺炎
E、急性水腫型胰腺炎
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
第95題 積極抗感染治療對(duì)該病人非常重要,通常選用哪種抗生素( )
A、青霉素
B、頭孢噻肟
C、頭孢噻肟+甲硝唑
D、慶大霉素
E、甲硝唑
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第96題 此病人的營養(yǎng)支持,應(yīng)選擇以下哪項(xiàng)( )
A、禁食4~6D后可進(jìn)食
B、按一般靜脈補(bǔ)充葡萄糖和氨基酸
C、禁食數(shù)周,進(jìn)行TPN
D、給予少量糖類流質(zhì)
E、禁食3~5D后可進(jìn)食
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
(97~100題共用題干)
女性,60歲,因消瘦、腹脹、納差入院,病前曾有慢性肝病史。體檢:皮膚、鞏膜黃染,腹部膨隆,移動(dòng)性濁音陽性,脾肋下可觸及。
第97題 該病人首先要考慮的診斷是( )
A、原發(fā)性肝癌
B、肝硬化伴腹水
C、活動(dòng)性肝病
D、肝膿腫
E、多囊肝
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第98題 病人突然嘔吐出暗紅色血塊約1 000 ml,急診胃鏡示"食管靜脈曲張破裂出血",護(hù)士應(yīng)估計(jì)病人最有可能先出現(xiàn)( )
A、急性腎衰竭
B、心力衰竭
C、肝性腦病
D、感染
E、失血性休克
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第99題 醫(yī)囑給予以下藥物靜脈輸注,護(hù)士應(yīng)首先輸入( )
A、706代血漿
B、葡萄糖氯化鈉注射液
C、10%葡萄糖注射液
D、精氨酸
E、支鏈氨基酸
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第100題 經(jīng)輸液、輸血等處理后,下列哪項(xiàng)是觀察休克是否好轉(zhuǎn)的最重要的指標(biāo)( )
A、脈搏變慢
B、尿量>30 ml/h
C、肢端溫度上升
D、皮膚色轉(zhuǎn)為紅潤
E、神志恢復(fù)清楚
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
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