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(1~4題共用題干)
患者女性,40歲,診斷為消化性潰瘍2年,近日感上腹飽脹不適,疼痛于餐后加重,并有惡心、嘔吐,大量嘔吐后癥狀可以緩解,嘔吐物含有發(fā)酵酸性宿食。
第1題 該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是( )
A、上消化道大量出血
B、幽門梗阻
C、潰瘍穿孔
D、潰瘍癌變
E、肝性腦病
標準答案: B
第2題 在護理時措施不正確的是( )
A、禁食
B、限制液體的入量
C、胃腸減壓
D、觀察嘔吐物的量、性質(zhì)和氣味
E、準確記錄出入量
標準答案: B
第3題 此類患者可出現(xiàn)的典型體征為、( )
A、移動性濁音陽性
B、胃型及蠕動波
C、蛙狀腹
D、板狀腹
E、墨菲征陽性
標準答案: B
第4題 下列哪項與患者頻繁嘔吐無關( )
A、脫水
B、低氯血癥
C、低鉀血癥
D、代謝性堿中毒
E、代謝性酸中毒
標準答案: E
(5~10題共用題干)
患者,男性,38歲,大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛,伴有頻繁嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛,腸鳴音1~2次/分。測血清淀粉酶1200U/L。
第5題 該患者最可能的入院診斷為( )
A、急性胃炎
B、急性酒精中毒
C、急性膽囊炎
D、急性腹膜炎
E、急性胰腺炎
標準答案: E
第6題 對該患者的處理措施中不妥的為( )
A、給予嗎啡肌注解痙鎮(zhèn)痛
B、靜脈輸液,補足血容量,維持水電解質(zhì)和酸堿平衡
C、應用生長抑素抑制胰液分泌
D、禁食、胃腸減壓
E、應用抗生素一
標準答案: A
第7題 一般采取禁食、胃腸減壓的目的是( )
A、緩解疼痛
B、預防感染
C、減少胃酸與食物刺激胰腺分泌
D、減少嘔吐
E、減少對胃黏膜的刺激
標準答案: C
第8題 在病情觀察過程中,患者出現(xiàn)哪種情況提示為重癥( )
A、白細胞增高
B、血清淀粉酶顯著增高
C、腹水淀粉酶檢測陽性
D、血鈣顯著降低
E、尿淀粉酶顯著增高
標準答案: D
第9題 解痙止痛治療時,不宜采用的藥物是( )
A、阿托品
B、654-2
C、度冷丁
D、芬太尼
E、嗎啡
標準答案: E
第10題 經(jīng)治療后,腹痛嘔吐基本消失,患者的飲食宜給予( )
A、可恢復正常飲食
B、少量碳水化合物類流食
C、高蛋白、高熱量飲食
D、高脂、高糖飲食
E、高脂、低糖飲食
標準答案: B
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