(81～83題共用題干)

　　患者，男，28歲。酗酒后突發(fā)劇烈上腹絞痛10h伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院。體檢：體溫39.1℃.血壓11/8kPa(83/60mmHg)，脈搏110次/分，腹上區(qū)壓痛及反跳痛、腹肌緊張，Grey-Tulnet征(+)。血清淀粉酶800Somo-gyi單位，血鈣降低。

　　第81題 應(yīng)首先考慮的診斷是( )

　　A、胃潰瘍

　　B、膽石癥

　　C、急性胃穿孔

　　D、出血壞死型胰腺炎

　　E、急性水腫型胰腺炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第82題 積極抗感染治療對該病人非常重要，通常選用( )

　　A、青霉素

　　B、慶大霉素

　　C、頭孢噻肟+甲硝唑

　　D、頭孢噻肟

　　E、甲硝唑

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第83題 下列關(guān)于該病人的營養(yǎng)支持措施中正確的是( )

　　A、禁食4～6d后可進食

　　B、按一般情況靜脈補充葡萄糖和氨基酸

　　C、禁食數(shù)周，進行TPN

　　D、禁食3～5d后可進食

　　E、給予少量糖類流質(zhì)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　(84～86題共用題干)

　　患者，女，40歲，上腹隱痛伴反酸、噯氣2個月。檢查上腹部有輕度壓痛。糞隱血試驗陽性。

　　第84題 預(yù)約第2天做纖維胃鏡檢查，下列檢查前準(zhǔn)備措施中不妥的是( )

　　A、說明檢查目的，消除緊張心理

　　B、禁食3h

　　C、抽盡胃內(nèi)容物

　　D、排空大小便

　　E、取下活動義齒(假牙)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第85題 醫(yī)囑口服法莫替丁、阿莫西林及膠體次枸椽鉍，服藥指導(dǎo)中不正確的是( )

　　A、法莫替丁每日3次，餐后2h口服

　　B、膠體鉍可致糞便呈黑色

　　C、阿莫西林每日4次口服

　　D、青霉素過敏者禁用阿莫西林

　　E、服膠體鉍前1h及服藥物后30min不得進食

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第86題 患者經(jīng)治療2周后，癥狀緩解，糞隱血試驗轉(zhuǎn)陰而出院，下面關(guān)于出院前飲食護理指導(dǎo)中正確的是( )

　　A、選擇營養(yǎng)豐富食物，可多飲牛奶

　　B、忌飲咖啡，可飲濃茶

　　C、應(yīng)絕對禁煙，可飲少量低度酒

　　D、為保持排便通暢，增加多纖維素食物

　　E、食物溫度宜接近體溫，避免過冷過熱

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　(87～90題共用題干)

　　章女士，50歲，肝硬化病史10年，午飯后突然嘔吐褐色胃內(nèi)容物，量約500 ml，來院急診

　　第87題 出血部位最可能在( )

　　A、食管中上段

　　B、食管下段及胃底

　　C、十二指腸

　　D、胃體

　　E、直腸

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第88題 首選的治療措施是( )

　　A、保肝治療

　　B、靜脈輸注垂體后葉素

　　C、雙氣囊三腔管壓迫止血

　　D、口服去甲腎上腺素稀釋液

　　E、口服冰鹽水

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第89題 最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是( )

　　A、癌變

　　B、肝腎綜合征

　　C、肝昏迷

　　D、窒息

　　E、感染

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第90題 防止并發(fā)癥發(fā)生的最重要的護理措施是( )

　　A、準(zhǔn)備雙氣囊三腔管待用

　　B、迅速建立靜脈通路

　　C、出血后用生理鹽水+白醋灌腸

　　D、流質(zhì)飲食

　　E、密切觀察生命體征

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

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