71、林先生在輸液過程中由于輸液過快，短時(shí)間內(nèi)輸入大量液體引起急性肺水腫，以下對(duì)減輕肺內(nèi)液體滲出有直接作用的措施是
A、加壓給氧 B、停止輸液 C、頭低腳高位 D、30%酒精濕化給氧 E、給予擴(kuò)血管藥物
71、A：發(fā)生急性肺水腫后，首先應(yīng)立即停止輸液，防止更多的液體進(jìn)入;病人取端坐臥位，兩腿下垂，減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān);加壓和酒精濕化給氧，其中加壓給氧可使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管液滲出，乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換;給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物有利于舒張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量。所以有助于減輕肺泡內(nèi)液體滲出的是加壓給氧，A選項(xiàng)為正確答案。
72、李某，心梗急診入院，醫(yī)囑要求查CPK，適宜的取血時(shí)間是
A、飯前 B、即刻 C、飯后半小時(shí) D、服藥后兩小時(shí) E、明日晨起空腹時(shí)
72、B：部分血標(biāo)本的采集時(shí)間有特殊要求，一般血生化檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)清晨空腹時(shí)采集，因?yàn)榍宄靠崭箷r(shí)，血液中的各種化學(xué)成分處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。但CPK、LDH、AST等心肌酶隨著心梗的進(jìn)展，血液中濃度出現(xiàn)動(dòng)態(tài)的變化，應(yīng)即刻采集血標(biāo)本送檢。所以B選項(xiàng)為正確答案。
73、張某，女，32歲，因抑郁服DDV自殺，立即被領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)送至醫(yī)院搶救，在實(shí)施洗胃過程中有血性液體流出，此時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施是
A、立即停止操作并通知醫(yī)生
B、減低洗胃吸引壓力
C、更換洗胃液，重新灌洗
D、灌入止血?jiǎng)�，以止�?/P>
E、灌入蛋清水，保護(hù)胃黏膜
73、A：在實(shí)施洗胃過程中若有血性液體流出，說明有可能損傷了食管、胃粘膜、應(yīng)立即停止操作并通知醫(yī)生，以免造成不良后果。
74、患者李某，因腦血栓需長期臥床，為了防止患者出現(xiàn)肌肉攣縮，應(yīng)采取的護(hù)理措施是
A、定時(shí)更換體位 B、溫水拭浴 C、支被架防止局部受壓 D、局部熱敷 E、肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)
74、E：預(yù)防長期臥床病人肌肉攣縮的護(hù)理措施是肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并進(jìn)行按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，增加肌肉張力，幫助恢復(fù)功能。
75、患者程某，女，75歲，因肺心病收住院治療，醫(yī)囑，給氧治療，護(hù)士提供的用氧方式是
A、低留量、高濃度持續(xù)給氧
B、低留量、高濃度間斷給氧
C、低留量、低濃度持續(xù)給氧
D、低留量、低濃度間斷給氧
E、高留量、高濃度簡短給氧
75、C：肺心病患者常有低氧血癥伴二氧化碳潴留，其呼吸主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，沿神經(jīng)上至呼吸中樞，反射性地引起呼吸。當(dāng)吸入高濃度氧氣時(shí)易導(dǎo)致對(duì)呼吸中樞的抑制。因此，應(yīng)給予持續(xù)低留量濃度吸氧。
(76~77題共用題干)
魯女士，45歲，患糖尿病5年，1個(gè)月前診斷為卵巢癌，病人皮膚黏膜干燥，皮下脂肪菲薄，身體極度衰弱。
76、護(hù)士做晨間護(hù)理的時(shí)候發(fā)現(xiàn)病人有頭虱，應(yīng)選用
A、百部30g，75%乙醇100ml，50%乙酸2ml
B、百部30g，50%乙醇100ml，100%乙酸1ml
C、百部40g，75%乙醇100ml，50%乙酸2ml
D、百部40g，50%乙醇100ml，100%乙酸1ml
E、百部50g，75%乙醇100ml，100%乙酸1ml
76、B：消滅頭虱常用藥液為百部酊，即百部30g加50%乙醇100ml，再加乙酸1ml.故選項(xiàng)B正確。
77、行順鉑和更生霉素化療過程中，病人出現(xiàn)劇烈嘔吐反應(yīng)，下列護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖?/P>
A、安慰病人，減少病人情緒上的波動(dòng)
B、協(xié)助病人清潔口腔，必要時(shí)特殊口腔護(hù)理
C、更換污床單，保持床單清潔
D、鼓勵(lì)病人進(jìn)高蛋白、高脂肪食物
E、遵醫(yī)囑給予止吐藥物
77、D：化療藥物所致嘔吐時(shí)，要鼓勵(lì)病人進(jìn)清淡、低脂飲食。故選項(xiàng)D不當(dāng)，余項(xiàng)均為正確護(hù)理措施。
(78~79題共用題干)
錢女士，38歲，因外傷致脊髓損傷，口溫34.5℃。
78、該病人體溫分期是
A、正常體溫波動(dòng)范圍內(nèi) B、輕度體溫過低 C、中度體溫過低 D、重度體溫過低 E、致死溫度
78、B：32~35℃為請(qǐng)度體溫過低;故選項(xiàng)B正確;選項(xiàng)A，正�？跍夭▌�(dòng)36.3~37.2℃;選項(xiàng)C，30~32℃為中度體溫過低;選項(xiàng)D，<30℃為重度體溫過低;選項(xiàng)E，23~25℃為致死溫度。
79、該病人的護(hù)理措施，不妥的是
本文來源于中國護(hù)士網(wǎng),原文鏈接：http://www.china-nurse.com/2010/3-2/71174_3.htm
A、提高室溫 B、足部放熱水袋 C、飲熱飲料 D、加蓋被 E、檢測體溫變化，至少每4小時(shí)測量一次
79、E：體溫過低病人需持續(xù)監(jiān)測體溫變化，至少每小時(shí)測量一次，直至體溫回復(fù)至正常且穩(wěn)定。故選項(xiàng)E不妥，護(hù)理體溫過低病人還需提供合適的環(huán)境溫度，給予毛毯、棉被、熱水袋等，防止體熱散失，給予熱飲，提高機(jī)體溫度，故余項(xiàng)均正確。
(80~81題共用題干)
患者，女，28歲，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行灌腸降溫。
80、應(yīng)選用的灌腸液是
A、4℃生理鹽水500~1000ml
B、28~32℃生理鹽水200ml
C、39~41℃肥皂水200ml
D、28~32℃生理鹽水500~1000ml
E、39~41℃肥皂水500~1000ml
80、D：為高熱病人降溫時(shí)可選用大量不保留灌腸，一般選用的灌腸液為28~32℃生理鹽水500~1000ml。
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