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2017衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)師》應(yīng)用試題及答案(12)

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第 1 頁(yè):試題
第 4 頁(yè):解析

  101.D【解析】護(hù)士應(yīng)用屏風(fēng)遮擋,耐心解釋插管目的,消除患者顧慮。

  102.D【解析】血清病型反應(yīng)屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。一般于用藥后7~12天發(fā)生癥狀,臨床表現(xiàn)和血清病相似,有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等。只要停用藥物,多能自行緩解,必要時(shí)可用抗組胺類藥。

  103.C【解析】此類病人禁忌漱口,因此不需準(zhǔn)備吸水管。

  104.D【解析】頸部等處的急性蜂窩織炎,可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管,引起呼吸困難,甚至窒息。張力特別高,應(yīng)盡早切開減壓。給予局部制動(dòng),中西藥濕、熱敷,理療;改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況;及時(shí)應(yīng)用有效抗生素。

  105.D【解析】高血壓1~2級(jí),伴有3個(gè)或3個(gè)以上危險(xiǎn)因素,或糖尿病,或靶器官損害為高度危險(xiǎn)組。

  106.D【解析】積極治療糖尿病有利于控制血壓。

  107.B【解析】根據(jù)病例的描述可知,該患者入院時(shí)的主要護(hù)理診斷是體液不足。

  108.C【解析】此患者行胃大部切除術(shù),要做特殊的胃腸道準(zhǔn)備,如每晚洗胃,排空胃內(nèi)食物殘?jiān)鼮榍谐g(shù)作準(zhǔn)備。

  109.B【解析】該患者為“重度抑郁癥”,有自殺、自傷的危險(xiǎn),因此應(yīng)安排在離護(hù)士站近的房間,并且不安排在單人房間。

  110.D【解析】發(fā)藥時(shí)應(yīng)協(xié)助病人服藥,確認(rèn)病人服下后方可離開。

  111.A【解析】一般情況下從規(guī)律宮縮到宮頸口擴(kuò)張3cm,約需8小時(shí),超過(guò)16小時(shí)為潛伏期延長(zhǎng),該患者從規(guī)律宮縮到宮口開大3cm已經(jīng)17小時(shí),屬于潛伏期延長(zhǎng)。

  112.D【解析】該患者無(wú)頭盆對(duì)稱和骨盆狹窄,現(xiàn)宮縮乏力,應(yīng)靜滴宮縮素,加強(qiáng)宮縮。

  113.C【解析】該女士為育齡婦女,停經(jīng)40天,突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點(diǎn)滴出血,結(jié)合盆腔檢查:宮頸抬舉痛明顯,陰道后穹隆飽滿,子宮觸診不滿意,首先考慮輸卵管妊娠破裂。

  114.D【解析】陰道后穹隆穿刺術(shù)是診斷盆腔積血、積液常用的輔助方法:常規(guī)消毒后用l8號(hào)長(zhǎng)針自陰道后穹隆刺人直腸子宮陷凹,抽出暗紅色不凝血,提示有血腹癥存在。懷疑該患者是輸卵管妊娠破裂,肯定存在血腹情況,所以應(yīng)行陰道后穹隆穿刺。

  115.E【解析】此患者為急診入院需要進(jìn)行急診手術(shù)的患者。急診患者到來(lái)后,護(hù)士需立即觀察病情,記錄體溫、血壓、脈搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者,除搶救休克外,手術(shù)前準(zhǔn)備力求快捷、分秒必爭(zhēng)。如只需用肥皂水擦洗腹部,常規(guī)備皮后不必灌腸,陰道準(zhǔn)備可與手術(shù)準(zhǔn)備同時(shí)進(jìn)行,麻醉前也不必常規(guī)給藥等。

  116.B【解析】患者面色潮紅、呼吸急促、痛苦呻吟,是典型急性病容的特點(diǎn)。

  117.C【解析】肺炎時(shí)可出現(xiàn)肺實(shí)變體征,此時(shí)觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)。

  118.E【解析】30%~50%的急性腎小球腎炎患兒有肉眼血尿,酸性尿呈濃茶色或煙灰水樣,中性或弱堿性尿呈鮮紅色或洗肉水樣。

  119.E【解析】急性腎衰竭為急性腎小球腎炎的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,表現(xiàn)為持續(xù)少尿或無(wú)尿、代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂及尿毒癥癥狀等。

  120.E【解析】壓瘡分為三期:淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期和潰瘍期。其中炎性浸潤(rùn)期的典型表現(xiàn)為局部皮色呈紫紅色,皮下可有硬結(jié),表皮出現(xiàn)水皰,極易潰破,病人感覺(jué)疼痛。

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