2013年初級(jí)護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)�？碱}一附答案

　　1.典型心絞痛不發(fā)生于

　　A.臥床時(shí)

　　B.寒冷時(shí)

　　C.情緒激動(dòng)時(shí)

　　D.飽餐時(shí)

　　E.吸煙時(shí)

　　參考答案：A

　　參考解析：當(dāng)心臟負(fù)荷突然增加時(shí)，冠脈不能相應(yīng)擴(kuò)張以滿(mǎn)足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情況下產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，刺激心臟內(nèi)的傳入神經(jīng)末梢而產(chǎn)生心絞痛。勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、急性循環(huán)衰竭是其發(fā)生的誘因。

　　2.急性心肌梗死第二周患者活動(dòng)量是

　　A.從事少量活動(dòng)，活動(dòng)量不要大

　　B.床上肢體活動(dòng)，不可下床

　　C.床上坐起，床邊略活動(dòng)

　　D.較大活動(dòng)量的鍛煉

　　E.絕對(duì)臥床，限制探視

　　參考答案：C

　　3.急性心肌梗死第1～3天患者活動(dòng)量是

　　A.從事少量活動(dòng)，活動(dòng)量不要大

　　B.床上肢體活動(dòng)，不可下床

　　C.床上坐起，床邊略活動(dòng)

　　D.較大活動(dòng)量的鍛煉

　　E.絕對(duì)臥床，限制探視

　　參考答案：E

　　4.病毒性心肌炎的概念是指

　　A.冠脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌發(fā)生嚴(yán)重持久的缺血導(dǎo)致心肌壞死

　　B.冠脈管腔狹窄和痙攣

　　C.冠脈粥樣硬化造成管腔狹窄或阻塞使心肌缺血、缺氧導(dǎo)致的心臟病

　　D.冠脈供血不足致心肌短暫缺血、缺氧引起的臨床綜合征

　　E.病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性炎癥病變

　　參考答案：E

　　5.急性心肌炎最常見(jiàn)的病因是

　　A.病毒

　　B.中毒

　　C.細(xì)菌

　　D.風(fēng)濕

　　E.真菌

　　參考答案：A

　　參考解析：急性心肌炎最常見(jiàn)的病因是病毒。

　　6.患者，男，50歲，患高血壓病5年，間斷服降壓藥，血壓波動(dòng)在160/100～140/90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就停藥，20年吸煙史，身體肥胖多年。近3天工作過(guò)度勞累，1天來(lái)劇烈頭痛、頭暈，惡心未嘔，測(cè)BP200/120mmHg，家人速將病人送急診。經(jīng)入院檢查醫(yī)生仍確診為高血壓病，治療5天癥狀消失，血壓恢復(fù)至140/90mmHg。病人出院前，護(hù)士長(zhǎng)向其作健康教育，其內(nèi)容下列哪項(xiàng)不正確

　　A.低鹽、低脂、低熱量飲食，以減輕體重

　　B.進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量適中;心理平衡

　　C.堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，不可隨意停藥

　　D.學(xué)會(huì)觀察血壓變化，定期測(cè)血壓，有變化門(mén)診就醫(yī)

　　E.可用過(guò)熱水洗澡有助擴(kuò)張血管

　　參考答案：E

　　7.患者女性，30歲，因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、心悸、氣促、心前區(qū)隱痛，診斷為病毒性心肌炎，患者對(duì)疾病很害怕，多次問(wèn)護(hù)士，我的病可以好嗎?我的病是怎么得的?這位患者目前來(lái)說(shuō)最主要的護(hù)理問(wèn)題應(yīng)是

　　A.知識(shí)缺乏

　　B.活動(dòng)無(wú)耐力

　　C.疼痛

　　D.體溫高

　　E.氣體交換障礙

　　參考答案：A

　　8.病毒性心肌炎急性期應(yīng)

　　A.臥床休息1月

　　B.臥床休息2周

　　C.臥床休息3周

　　D.臥床休息1周

　　E.臥床休息10天

　　參考答案：A

　　9.患者，男，50歲，患高血壓病5年，間斷服降壓藥，血壓波動(dòng)在160/100～140/90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就停藥，20年吸煙史，身體肥胖多年。近3天工作過(guò)度勞累，1天來(lái)劇烈頭痛、頭暈，惡心未嘔，測(cè)BP200/120mmHg，家人速將病人送急診。經(jīng)入院檢查醫(yī)生仍確診為高血壓病，治療5天癥狀消失，血壓恢復(fù)至140/90mmHg。病房責(zé)任護(hù)士經(jīng)上述護(hù)理評(píng)估后，認(rèn)為目前病人存在主要護(hù)理診斷是

　　A.有受傷的危險(xiǎn)

　　B.活動(dòng)無(wú)耐力

　　C.知識(shí)缺乏

　　D.疼痛

　　E.潛在并發(fā)癥：腦血管意外

　　參考答案：C

　　參考解析：本題患者在很多方面都缺乏控制血壓的相關(guān)知識(shí)，如不堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，從事過(guò)累工作，肥胖、吸煙等，故目前病人存在主要護(hù)理診斷是知識(shí)缺乏

　　10.患者，男，50歲，患高血壓病5年，間斷服降壓藥，血壓波動(dòng)在160/100～140/90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就停藥，20年吸煙史，身體肥胖多年。近3天工作過(guò)度勞累，1天來(lái)劇烈頭痛、頭暈，惡心未嘔，測(cè)BP200/120mmHg，家人速將病人送急診。經(jīng)入院檢查醫(yī)生仍確診為高血壓病，治療5天癥狀消失，血壓恢復(fù)至140/90mmHg。責(zé)任護(hù)士向病人講述服用降壓藥注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)不妥

　　A.應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減

　　B.使用兩種或以上藥物即聯(lián)合用藥可增強(qiáng)療效，減少副作用

　　C.降壓藥需長(zhǎng)期服用，不可停藥

　　D.服藥期間出現(xiàn)頭暈應(yīng)立即平臥

　　E.服藥期間可以不采用非藥物治療

　　參考答案：E

　　參考解析：非藥物治療適合于各級(jí)高血壓病人：限制鈉鹽攝入、減少膳食脂肪、補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)、運(yùn)動(dòng)、減輕體重;保持健康心態(tài)、減少精神壓力、戒煙等。在服藥期間仍要堅(jiān)持。