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2013初級(jí)護(hù)師神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理學(xué):盆腔炎的癥狀

  病人呈急性病容,測(cè)體溫多在39~40℃,脈搏快,下腹肌緊張,有壓痛及反跳痛,有時(shí)可觸到腫塊或出現(xiàn)腸脹氣。

  婦科檢查,宮頸可有舉痛,子宮稍大、壓痛,活動(dòng)度受限。子宮兩旁附件壓痛明顯,有時(shí)可捫到腫物。子宮旁結(jié)締組織炎時(shí),可們到下腹一側(cè)域兩側(cè)有片狀增厚,嚴(yán)重時(shí)呈冰凍樣骨盆。有盆腔膿腫形成,則可在子宮直腸凹觸到有波動(dòng)的包塊。

  急性盆腔炎的癥狀特點(diǎn)是:其病急,病情重,可出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)病人呈急性病容,體溫高,心率快,下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛。盆腔檢查:陰道有大量的膿性分泌物,穹窿有明顯觸痛,子宮及雙附件有壓痛、反跳痛,或一側(cè)附件增厚。慢性盆腔炎的癥狀特點(diǎn)是:其病慢,病程長(zhǎng)。全身癥狀多不明顯,可有低熱,易感疲乏,伴下腹墜腰痛等。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),子宮常呈后位,活動(dòng)受限,或粘連固定。

  1.癥狀:

  (1)全身癥狀多不明顯,有時(shí)可有低熱,易感疲乏。病程時(shí)間較長(zhǎng)者,部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀,如精神不振、周身不適、失眠等。當(dāng)患者抵抗力差時(shí),易有急性或亞急性發(fā)作。(2)慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。(3)由于盆腔瘀血,患者可有月經(jīng)增多;卵巢功能損害時(shí)可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管粘連阻塞時(shí)可致不孕。

  2.體征:子宮常呈后位,活動(dòng)受限或粘連固定。若為輸卵管炎,則在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到增粗的輸卵管,呈索條狀,并有輕度壓痛。若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,則在盆腔一側(cè)或兩側(cè)摸到囊性腫物,活動(dòng)多受限。若為盆腔結(jié)締組織炎時(shí),子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚、壓痛,宮骶韌帶增粗、變硬、有壓痛。

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