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2017衛(wèi)生資格《初級護(hù)士》模擬考題及答案(10)

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第 1 頁:試題
第 9 頁:解析

  121.D【解析】肝硬化大量腹水的病人,護(hù)理措施主要包括:限制水、鈉的攝人,鹽在1~29/d,進(jìn)水量限制在1000ml/d左右;應(yīng)用藥物促進(jìn)水、鈉的排泄。本病例中患者呼吸困難,故不能平臥位休息。

  122.D【解析】結(jié)合臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,特別是ALT 2300U/L來分析,病人最可能患的是病毒性肝炎。

  123.D【解析】對病毒性肝炎最有價(jià)值的檢查是病毒標(biāo)志物檢測。

  124.A【解析】第一產(chǎn)程是指從間歇期5~6分鐘的規(guī)律宮縮開始,到子宮頸口開全。初產(chǎn)婦需11~12小時(shí);經(jīng)產(chǎn)婦需6-8小時(shí)。第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期。潛伏期指臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮開始,至宮口擴(kuò)張3Cm,約需8小時(shí);钴S期指宮頸口擴(kuò)張3Cm至宮口開全。約需4小時(shí),最長8h。該產(chǎn)婦潛伏期6小時(shí),活躍期5小時(shí),第一產(chǎn)程11小時(shí),產(chǎn)程正常。

  125.E【解析】從宮口開全到胎兒娩出,稱為第二產(chǎn)程。初產(chǎn)婦需1~2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘即可完成。該產(chǎn)婦宮口開全2小時(shí),胎兒仍未娩出,為第二產(chǎn)程延長。

  126.C【解析】胎兒枕骨在孕婦骨盆的左側(cè),可判斷為枕左橫。

  127.A【解析】胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者,稱為胎兒窘迫。正常胎心率為120160次/分,現(xiàn)胎心164次/分,初步判斷為胎兒窘迫早期,故給予吸氧,通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應(yīng),同時(shí)囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位,觀察10分鐘,若胎心率變?yōu)檎,可繼續(xù)觀察。

  128.D【解析】稽留熱:體溫高達(dá)39"C以上,持續(xù)數(shù)日或數(shù)周,波動(dòng)幅度小,24小時(shí)溫差不超過1℃。

  129.B【解析】對高熱病人應(yīng)每隔4小時(shí)監(jiān)測一次體溫,待體溫恢復(fù)正常3天后改為每日2次。

  130.E【解析】該患者在靜滴青霉素時(shí)出現(xiàn)休克的表現(xiàn),可能為青霉素過敏所致。

  131.C【解析】搶救過敏性休克應(yīng)立即停藥,首選0.1%鹽酸腎上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,緊接著作靜脈穿刺注入0.1~0.2ml,繼以5%葡萄糖液滴注,維持靜脈給藥暢通。在病程中可重復(fù)使用數(shù)次。一般經(jīng)過1~2次腎上腺素注射,多

  多數(shù)病人休克癥狀在半小時(shí)內(nèi)均可逐漸恢復(fù)。

  132.E【解析】該患者骨盆骨折合并低血容量性休克,此時(shí)的病理生理改變主要是微循環(huán)障礙。

  133.E【解析】該患者合并低血容量性休克,首要的護(hù)理措施是快速輸血輸液,補(bǔ)充血容量。

  134.C【解析】患者青壯年,慢性、同期性、節(jié)律性上腹痛,空腹加重,餐后緩解,為十二指腸潰瘍的特征性表現(xiàn)。

  135.A【解析】纖維胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選。

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