| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 9 頁(yè)：解析 |
101.B【解析】泌尿系統(tǒng)感染的病因是細(xì)菌感染，致病菌以大腸桿菌多見(jiàn)。
102.D【解析】大量飲水可使尿量增多，以增加對(duì)尿路上細(xì)菌和炎癥物質(zhì)的沖刷。
103.A【解析】注意個(gè)人衛(wèi)生，每天清洗會(huì)陰部有利于預(yù)防泌尿系感染。
104.B【解析】慢性腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)為蛋白尿、水腫、高血壓1年以上，可以考慮慢性腎小球腎炎的診斷。
105.A【解析】考查慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制。慢性腎炎的發(fā)病起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥。
106.D【解析】考查慢性腎小球腎炎病情加重的誘因。慢性腎炎可因感染、勞累、血壓升高或服用腎毒性藥物而使病情加重，出現(xiàn)。腎功能的進(jìn)行性損害。本病例中的誘因?yàn)閯诶邸?/P>
107.B【解析】該患者住院后接受抗心衰治療，其中必然包括利尿藥物的應(yīng)用，如使用強(qiáng)效利尿劑則會(huì)有發(fā)生血鉀降低的危險(xiǎn)。從本題看病人發(fā)生了低鉀血癥。
108.A【解析】風(fēng)濕性心瓣膜病與鏈球菌感染有關(guān)，因此要積極防治鏈球菌感染。
109.A【解析】黃疸按病因分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸。肝細(xì)胞性黃疸總膽紅素和直接膽紅素升高，尿膽原和尿膽紅素呈陽(yáng)性，尿液顏色變深，其他肝血清酶檢查均有異常。根據(jù)患者的癥狀體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷其屬于肝細(xì)胞性黃疸。溶血性黃疸時(shí)總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素升高，尿膽原陽(yáng)性黃疸，尿膽紅素陰性，尿液顏色加深。多吃胡蘿卜引起的黃疸，并沒(méi)有實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的異常。D和E可以引起梗阻性黃疸，主要表現(xiàn)為總膽紅素、直接膽紅索和間接膽紅素升高，尿膽原陰性，尿膽紅素陽(yáng)性，尿液顏色變淺。
110.B【解析】纖維蛋白原、凝血酶原及凝血因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均在肝細(xì)胞內(nèi)合成。當(dāng)肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害，凝血因子生成減少，導(dǎo)致凝血障礙，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。其他選項(xiàng)的檢查在肝細(xì)胞損傷時(shí)可正常。
111.C【解析】該患者在烈日下從事重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)高熱、無(wú)汗和意識(shí)障礙“三聯(lián)征”，為熱射病(中暑高熱)。
112.E【解析】該患者發(fā)生了中暑高熱伴休克，此時(shí)最適宜的降溫措施是動(dòng)脈快速推注4℃ 5%葡萄糖鹽水。
113.B【解析】正常出生體重兒指出生體重為2500～40009的新生兒。低體重出生兒指出生體重不足25009者;其中，體重不足1500g的又稱(chēng)極低出生體重兒;體重不足l0009者又稱(chēng)超低出生體重兒。巨大兒指出生體重大于40009者。
114.A【解析】該新生兒胎齡32周，為早產(chǎn)兒，其耳殼缺乏軟骨，耳周不清楚。
115.C【解析】抑郁發(fā)作的典型癥狀是“三低”癥狀，即情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退為主要特征。
116.D【解析】護(hù)理人員在照顧抑郁患者時(shí)，要具備溫和、接受的態(tài)度，要有耐心和信心。讓患者放松情緒。
117.E【解析】腮腺炎患兒可局部冷敷或用青黛散調(diào)醋局部濕敷以減輕腮腺腫痛。
118.A【解析】中上腹劇痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、腹脹、腹瀉等，是急性胰腺炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。
119.B【解析】如患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛提示可能發(fā)生了腦膜腦炎;如出現(xiàn)睪丸腫痛提示可能發(fā)生了睪丸炎;如出現(xiàn)中上腹劇痛，提示可能發(fā)生了胰腺炎。
120.D【解析】除D外，其余均為腹水的原因。
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