一、A1型選擇題

　　1.對妊娠早期心臟病孕婦能否繼續(xù)妊娠，最主要的判定依據(jù)是

　　A心臟病種類

　　B.胎兒大小

　　C.病變部位

　　D孕婦年齡

　　E.心功能分級

　　【參考答案】E

　　【答案解析】主要根據(jù)心功能分級判斷妊娠早期心臟病孕婦能否繼續(xù)妊娠。

　　2.有心臟病的孕婦容易并發(fā)心衰的時期為

　　A.孕28～30周

　　B.孕30～32周

　　C.孕32～34周

　　D.孕26～28周

　　E.孕27～30周

　　【參考答案】C

　　【答案解析】孕32～34周是血容量增加的高峰期，也是孕婦最危險的時期，極易發(fā)生心力衰竭。

　　3.妊娠合并急性病毒性肝炎產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的注意事項應(yīng)除外哪一項

　　A.產(chǎn)婦不宜哺乳

　　B.密切觀察病情以及肝功能變化

　　C.使用對肝臟損害小的廣譜抗生素控制感染

　　D.新生兒應(yīng)在出生后隔離3周，避免接觸感染

　　E.新生兒應(yīng)接種肝炎疫苗，防止發(fā)病

　　【參考答案】D

　　4.病毒性肝炎對妊娠的影響不包括

　　A.妊娠晚期患病，先兆子癇的發(fā)生率高

　　B.易發(fā)生產(chǎn)后出血

　　C.早產(chǎn)發(fā)生與圍產(chǎn)兒死亡率明顯增高

　　D.易發(fā)生DIC

　　E.僅在妊娠中晚期并發(fā)肝炎

　　【參考答案】E

　　5.孕婦于妊娠早期患慢性活動性肝炎，正確的處理應(yīng)是

　　A.藥物治療

　　B.肝炎好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠

　　C.立即行人工流產(chǎn)術(shù)

　　D.適當(dāng)治療后終止妊娠

　　E.繼續(xù)觀察

　　【參考答案】D

　　慢性活動性肝炎者——妊娠后可加重，對母兒危害較大，治療后效果不好應(yīng)考慮終止妊娠。

　　6.糖尿病的女性，妊娠對糖尿病的影響有

　　A.使腎排糖閾值升高

　　B.血容量增加，血液稀釋，胰島素相對不足

　　C.產(chǎn)后胰島素的需要量增加

　　D.糖尿病患者的孕期不容易發(fā)生酮癥酸中毒

　　E.腎小球濾過率減少，而腎小管對糖吸收增加

　　【參考答案】B

　　7.38歲，初次妊娠，過度肥胖，24周查空腹血糖：血糖值為4.5mmol/L，病人需要進(jìn)行

　　A.尿糖檢測

　　B.空腹血糖

　　C.OGTT

　　D.尿酮體

　　E.1個月后可重復(fù)進(jìn)行糖篩查

　　【參考答案】C

　　8.33歲孕婦，G2P1，孕34周，體重89kg，確診為妊娠合并糖尿病，經(jīng)飲食控制后血糖控制不滿意，應(yīng)給予的合理治療為

　　A.及早人工終止妊娠

　　B.嚴(yán)格控制飲食，加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測

　　C.加用胰島素可不必控制飲食

　　D.制定合理飲食的同時加用胰島素治療

　　E.繼續(xù)控制飲食，主要是控制糖類的攝入量

　　【參考答案】D

　　二、A2型選擇題

　　1.患者女性，28歲。風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年，平時不用藥，登三樓無明顯不適。孕5月起活動時常有輕度心慌、氣促。現(xiàn)孕38周，因心悸、咳嗽，夜間不能平臥，心功能Ⅲ級而急診入院。在制定治療計劃時，最佳的方案是

　　A.積極控制心衰，同時行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B.積極控制心衰，同時行引產(chǎn)術(shù)

　　C.糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)

　　D.積極控制心衰后終止妊娠

　　E.適量應(yīng)用抗生素后終止妊娠

　　【參考答案】D

　　【答案解析】妊娠合并心臟病對有產(chǎn)科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ級者，均應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)。近年主張對心臟病產(chǎn)婦放寬剖宮產(chǎn)指征。不宜再妊娠者，可同時行輸卵管結(jié)扎術(shù)。

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