點擊查看：2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》考點練習(xí)題匯總

　　女性生殖器腫瘤

　　一、A1

　　1、輸卵管癌 Ⅲ 期指

　　A、一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴盆腔轉(zhuǎn)移

　　B、蔓延至子宮或卵巢

　　C、癌如ⅡA或ⅡB，有腹水，腹水或腹腔沖洗窿內(nèi)查見瘤細胞

　　D、一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴腹腔中廣泛轉(zhuǎn)移

　　E、一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴腹腔外遠處轉(zhuǎn)移

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 Ⅲ期：一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴腹腔中廣泛轉(zhuǎn)移。

　�、羝冢阂粋�(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴腹腔外遠處轉(zhuǎn)移。

　　2、輸卵管癌 Ⅱ 期指

　　A、一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴盆腔轉(zhuǎn)移

　　B、蔓延至子宮或卵巢

　　C、蔓延至其他盆腔組織

　　D、一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴腹腔中廣泛轉(zhuǎn)移

　　E、一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴腹腔外遠處轉(zhuǎn)移

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 Ⅱ期：一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴盆腔轉(zhuǎn)移。

　�、駻：蔓延至子宮或卵巢。

　�、駼：蔓延至其他盆腔組織。

　　ⅡC：癌如ⅡA或ⅡB，有腹水，腹水或腹腔沖洗窿內(nèi)查見瘤細胞

　　3、輸卵管癌 Ⅰ B指

　　A、癌限于雙側(cè)輸卵管，無腹水

　　B、癌限于一側(cè)輸卵管，無腹水

　　C、一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴盆腔轉(zhuǎn)移

　　D、蔓延至子宮或卵巢

　　E、蔓延至其他盆腔組織

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 Ⅰ期：癌局限于輸卵管。

　　(1)輸卵管表面無腫瘤、包膜完整。

　　(2)輸卵管表面有腫瘤，包膜破裂，或兩者并存。

　　ⅠA：癌限于一側(cè)輸卵管，無腹水。

　�、馚:癌限于雙側(cè)輸卵管，無腹水。

　　(1)輸卵管表面無腫瘤，包膜完整。

　　(2)輸卵管表面有腫瘤，包膜破裂，或兩者并存。

　�、馛：如癌ⅠA或ⅠB，但有腹水.腹水或腹腔掙撞滾內(nèi)查見瘤細胞。

　　4、女性生殖器惡性腫瘤死亡率居首位的為

　　A、外陰癌

　　B、宮頸癌

　　C、子宮內(nèi)膜癌

　　D、卵巢癌

　　E、絨毛膜癌

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 Ⅰ期：癌局限于輸卵管。

　　(1)輸卵管表面無腫瘤、包膜完整。

　　(2)輸卵管表面有腫瘤，包膜破裂，或兩者并存。

　　ⅠA：癌限于一側(cè)輸卵管，無腹水。

　�、馚:癌限于雙側(cè)輸卵管，無腹水。

　　(1)輸卵管表面無腫瘤，包膜完整。

　　(2)輸卵管表面有腫瘤，包膜破裂，或兩者并存。

　�、馛：如癌ⅠA或ⅠB，但有腹水.腹水或腹腔掙撞滾內(nèi)查見瘤細胞。

　　5、卵巢性索間質(zhì)腫瘤不包括

　　A、纖維瘤

　　B、顆粒細胞瘤

　　C、無性細胞瘤

　　D、卵泡膜細胞瘤

　　E、支持細胞-間質(zhì)細胞瘤

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 無性細胞瘤屬于卵巢生殖細胞腫瘤，不屬于性索間質(zhì)腫瘤

　　6、最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥應(yīng)為

　　A、蒂扭轉(zhuǎn)

　　B、破裂

　　C、出血

　　D、感染

　　E、惡變

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　7、宮頸癌好發(fā)部位為

　　A、宮頸管腺上皮處

　　B、宮頸管柱狀上皮部位

　　C、宮頸陰道部鱗狀上皮處

　　D、宮頸鱗狀上皮部位

　　E、宮頸鱗-柱狀上皮交界處

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　宮頸癌好發(fā)部位即鱗狀上皮與柱狀上皮交界處

　　8、易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢囊腫為

　　A、皮樣囊腫

　　B、巧克力囊腫

　　C、黏液性囊腺瘤

　　D、漿液性囊腺瘤

　　E、濾泡囊腫

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　皮樣囊腫瘤蒂較長、中等大、活動度好、重心偏于一側(cè)，故最易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。

　　9、子宮內(nèi)膜癌手術(shù)一病理分期ⅢB期是指癌

　　A、侵犯肌層>1/2

　　B、累及宮頸黏膜腺體

　　C、侵犯宮頸間質(zhì)

　　D、侵犯漿膜和(或)附件

　　E、累及陰道上1/3段

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　ⅢB是指有陰道轉(zhuǎn)移，ⅢA是指累及到漿膜附件或腹腔細胞學(xué)檢查陽性。ⅢC是指盆腔淋巴結(jié)或腹主動脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　10、卵巢囊性畸胎瘤最常見的并發(fā)癥為

　　A、蒂扭轉(zhuǎn)

　　B、破裂

　　C、感染

　　D、出血

　　E、惡變

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　卵巢囊性畸胎瘤是最常見的腫瘤之一，來源于生殖細胞，可發(fā)生于任何年齡，其中以育齡

　　婦女多見，常發(fā)生腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、感染及惡變等并發(fā)癥

　　11、屬于宮頸癌的項目，錯誤的是

　　A、多見于40～60歲婦女

　　B、發(fā)病率居女性生殖器惡性腫瘤之首

　　C、發(fā)病與HPV感染無關(guān)

　　D、不典型增生屬癌前病變

　　E、原位癌不發(fā)生轉(zhuǎn)移

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　12、女性生殖器惡性腫瘤死亡率居首位的為

　　A、外陰癌

　　B、宮頸癌

　　C、子宮內(nèi)膜癌

　　D、卵巢癌

　　E、絨毛膜癌

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　13、臨床最常見的卵巢惡性腫瘤為

　　A、無性細胞瘤

　　B、漿液性囊腺癌

　　C、黏液性囊腺癌

　　D、卵泡膜細胞瘤

　　E、未成熟畸胎瘤

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　漿液性囊腺癌為卵巢惡性腫瘤中最常見者，約占40-50%，多為雙側(cè)，體積較小，半實質(zhì)性，表面光滑，或有乳頭生長，切面多房，腔內(nèi)充塞質(zhì)脆乳頭，囊液混濁，有時血性。

　　二、A2

　　1、女性，60歲，已婚，未生育，因絕經(jīng)后陰道流血3個月，擬診為子宮內(nèi)膜癌而手術(shù)治療。術(shù)后病理報告為“子宮內(nèi)膜 Ⅱ 級”深肌層浸潤，陰道有癌細胞擴散，膀胱、直腸未見異常，腹腔黏膜細胞學(xué)檢查(+)。按子宮內(nèi)膜癌分期法為

　　A、Ⅰ

　　B、Ⅱ

　　C、Ⅲ

　　D、Ⅳ

　　E、Ⅵ

　　【正確答案】 C

　　2、女，38歲，術(shù)中見卵巢腫物20cm×16cm×14cm，腫物完整切除。剖面半囊半實，囊壁有乳頭，鏡下見腺體密集，間質(zhì)減少，腺上皮4層，細胞異型明顯，并有明顯間質(zhì)浸潤，本例可能的診斷為

　　A、黏液性囊腺瘤

　　B、交界性漿液性囊腺瘤

　　C、交界性黏液性囊腺瘤

　　D、黏液性囊腺癌

　　E、漿液性囊腺瘤

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　交界性粘液性囊腺瘤：一般較大，少數(shù)為雙側(cè)，表面光滑，常為多房。切面見囊壁增厚，實質(zhì)區(qū)和乳頭形成，乳頭細小、質(zhì)軟。鏡下見上皮不超過3層，細胞輕度異型，細胞核大、染色深，有少量核分裂，增生上皮向腔內(nèi)突出形成短而粗的乳頭，但無間質(zhì)浸潤。

　　粘液性囊腺癌：占卵巢惡性腫瘤的10%。單側(cè)多見，瘤體較大，囊壁可見乳頭或?qū)嵸|(zhì)區(qū)，切面半囊半實，囊液混濁或血性。鏡下見腺體密集，間質(zhì)較少，腺上皮超過3層，細胞明顯異型，并有間質(zhì)浸潤。預(yù)后較漿液性囊腺癌好，5年存活率為40%～50%。

　　3、女，30歲，8年前左下腹部有一手拳大腫物，逐漸增大，現(xiàn)已達妊娠7個月大小，仍能進行家務(wù)活動。本例卵巢腫瘤最可能為

　　A、良性囊性畸胎瘤

　　B、漿液性囊腺瘤

　　C、黏液性囊腺瘤

　　D、顆粒細胞瘤

　　E、卵泡膜細胞瘤

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　粘液性囊腺瘤為較常見的卵巢瘤，多發(fā)生于生育期年齡(26-45歲)，腫瘤多為單側(cè)，但約有10%為雙側(cè)。大多數(shù)腫瘤為多房性(故有多房性粘液性囊腺瘤之稱)，并具有較漿液性囊腺瘤炎大的傾向，甚至可達到巨大的程度，遠超過足月妊娠子宮大�；颊呖捎性陆�(jīng)異常，但癥狀多由腫瘤增大壓迫所致。

　　腫瘤呈橢圓形或形成大小不等的球形突起，表面光滑，中等硬度，瘤壁較厚。切面可見大小、數(shù)目不等的房，房間隔亦較厚。

　　根據(jù)上述的臨床表現(xiàn)考慮為粘液性囊腺瘤。

　　4、少女，15歲，腹部叩診移動性濁音(+)。肛診左附件區(qū)觸及新生兒頭大實性腫瘤，血清甲胎蛋白值>400ug/L。本例卵巢腫瘤應(yīng)診斷為

　　A、未成熟畸胎瘤

　　B、內(nèi)胚竇瘤

　　C、漿液性囊腺瘤

　　D、顆粒細胞瘤

　　E、纖維瘤伴腹水

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　內(nèi)胚竇瘤甲胎蛋白(AFP)升高，對內(nèi)胚竇瘤有特異性診斷價值。

　　三、B

　　1、A. Ⅰ a

　　B. Ⅰ b

　　C. Ⅱ a

　　D. Ⅲ

　　E. Ⅳ

　　<1> 、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤腫瘤局限于子宮內(nèi)膜

　　A B C D E

　　<2> 、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤腫瘤侵及肝臟

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 E

　　2、A. Ⅰ a

　　B. Ⅰ b

　　C. Ⅰ c

　　D. Ⅱ a

　　E. Ⅵ

　　<3> 、腫瘤局限于雙側(cè)輸卵管，未穿透漿膜層，無腹水是

　　A B C D E

　　<4> 、腫瘤局限于一側(cè)或雙側(cè)輸卵管，達到或穿透輸卵管漿膜層，或在腹水或腹腔沖洗液中發(fā)現(xiàn)癌細胞的是

　　A B C D E

　　<5> 、擴散和/或轉(zhuǎn)移到子宮和/或卵巢的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 D

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