| 第 1 頁：試題 |
| 第 4 頁：參考答案 |
二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下 設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的 信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè) 備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡 上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(42〜44題共用題干)
患者女，40歲。因子宮頸肌瘤行子宮切 除術(shù)，術(shù)后7天出現(xiàn)陰道溢液。
[42]最可能的診斷是
A.尿道陰道瘺
B.膀胱陰道瘺
C.輸尿管陰道瘺
D.膀胱宮頸瘺
E.膀胱宮頸陰道瘺
[43]為明確診斷，首選的檢查是
A.膀胱亞甲藍(lán)試驗(yàn)
B.靛胭脂試驗(yàn) C•腎圖
D.B型超聲
E.靜脈腎盂造影
[44]如懷疑輸尿管陰道瘺，確診手段為
A.亞甲藍(lán)試驗(yàn)
B.靛胭脂試驗(yàn)
C.靜脈腎盂造影
D.腎圖
E.B型超聲
(45〜47題共用題干)
患者女，27歲。在家自然分娩一 4.5kg 足月男嬰，產(chǎn)后10天腹瀉時(shí)有糞便自陰道流 出。
[45]最可能的診斷是
A.糞瘺
B.子宮脫垂
C.重度會(huì)陰裂傷
D.直腸膨出
E.陰道后壁脫垂
[46]適宜的治療方法是
A.立即手術(shù)修補(bǔ)
B.2周后修補(bǔ)
C.1個(gè)月后修補(bǔ)
D.3個(gè)月后修補(bǔ)
E.1年后修補(bǔ)
[47]如修補(bǔ)手術(shù)失敗，適宜的治療方法是
A.放棄修補(bǔ)
B.立即手術(shù)修補(bǔ)
C.等待3〜6個(gè)月再手術(shù)
D.期待療法
E.做永久人工肛門
(48〜50題共用題干)
患者女，40歲。G2P2L2�？人裕嶂匚飼r(shí)小便失控3年，進(jìn)行性加重，近3個(gè)月站立時(shí)即有尿液溢出。該患者最患者女，40歲。G2P2L2。咳嗽，提重物時(shí)小便失控3年，進(jìn)行性加重，近3個(gè)月站立時(shí)即有尿液溢出。
該患者最可能的診斷
A.尿瘺
B.慢性泌尿系感染
C.壓力性尿失禁
D.陰道前壁脫垂
E.子宮脫垂
[49]為明確診斷，最重要的輔助檢查方法是
A.B型超聲
B.尿常規(guī)
C.尿動(dòng)力學(xué)檢查
D.膀胱尿道造影
E.尿道壓力測(cè)定
[50]適宜的治療方法
A.TVT-0
B.藥物治療
C.盆底肌肉鍛煉
D.電刺激療法
E.筋膜懸吊術(shù)
(51〜53題共用題干)
女性，30歲。既往月經(jīng)規(guī)律4/28,身體 健康，夫妻兩地分居。末次月經(jīng)2007年11 月1日。丈夫于11月14日回家探親，未采 取任何避孕措施。11月18日患者就診，要 求采取避孕措施。
[51]該患者首選的避孕方法是
A.速效口服避孕藥
B.短效口服避孕藥
C.宮內(nèi)節(jié)育器
D.外用殺精子劑
E.長(zhǎng)效口服避孕藥
[52]該方法的主要避孕機(jī)制為
A.抑制卵巢排卵
B.改變宮頸黏液性狀
C.阻止精子和卵子相遇
D.改變子宮內(nèi)膜環(huán)境，影響受精卵著床
E.影響精+獲能
[53]采用該避孕方法的注意事項(xiàng)是
A.出現(xiàn)副作用不需要治療
B.不需要定期隨訪
C.若避孕失敗可行藥物流產(chǎn)術(shù)
D.2周內(nèi)禁盆浴和性生活
E.可長(zhǎng)期使用，不需要取出
(54〜56題共用題干)
患者女，24歲。因停經(jīng)6周診斷為早孕， 行人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)心動(dòng)過緩、血壓下 降、面色蒼白、出汗胸悶等癥狀。
[54]正確處理為
A.靜脈注射地西泮
B.肌內(nèi)注射阿托品
C.肌內(nèi)注射腎上腺素
D.靜脈滴注多巴胺
E.肌內(nèi)注射哌替啶
[55]預(yù)防術(shù)中出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，應(yīng)采用的 方法是
A.盡可能縮短操作時(shí)間
B.術(shù)中負(fù)壓不宜太低
C.選用大號(hào)擴(kuò)張器擴(kuò)張宮頸
D.采用鎮(zhèn)痛藥或?qū)m頸擴(kuò)張藥
E.預(yù)防使用升壓藥
[56]本例最可能的診斷為
A.子宮穿孔
B.羊水栓塞
C.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)
D.吸宮不全
E.宮腔感染
(57〜58題共用題干)
患者女，33歲。5年前足月難產(chǎn)分娩一 男嬰，1周前大便后發(fā)現(xiàn)陰道脫出一腫物， 后自行還納。婦科查體：平臥用力屏氣時(shí)見 宮頸外口距離處女膜緣2厘米，子宮正常大 小。
[57]診斷為
A.子宮脫垂I度輕型
B.子宮脫垂I度重型
C.子宮脫垂II度輕型
D.子宮脫垂II度重型
E.子宮脫垂III度
[58]適宜的治療為
A.非手術(shù)治療
B.曼氏手術(shù)
C.經(jīng)陰子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)
D.陰道縱隔成形術(shù)
E.TVT-0
(59〜60題共用題干)
患者女，58歲。陰道脫出腫物3年加重 2個(gè)月。婦科查體：陰道前后壁膨出，宮頸 光滑，用力屏氣時(shí)宮頸及宮體全部脫出陰道 口外。
[59]適宜處理為
A.子宮托
B.密切觀察，暫不處理
C.曼氏手術(shù)
D.經(jīng)陰子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)
E.陰道縱隔成形術(shù)
[60]該患者應(yīng)診斷為
A.子宮脫垂I度，陰道前后壁脫垂
B.子宮脫垂II度輕型，陰道前后壁脫垂
C.子宮脫垂III度，陰道前后壁脫垂
D.子宮脫垂II度重型，陰道前后壁脫垂
E.子宮脫垂I度重型，陰道前后壁脫垂
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