| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 3 頁(yè)：參考答案 |
二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的a、b、c、d、e五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(46~47題共用題干)
女性，49歲。月經(jīng)紊亂5年。婦檢外陰、陰道TF常，宮頸光滑.子宮稍大，雙附件無(wú)異常。分段診刮宮頸管無(wú)組織刮出，宮腔內(nèi)膜病檢為重度非典型增生，局灶癌變。
46.該患者的病變屬于
A.功能性子宮出血
B.子宮內(nèi)膜癌I期
C.子宮內(nèi)膜炎性疾病
D.子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期
E.子宮內(nèi)膜癌前病變
47.其正確的治療方法是
A.全子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)
B.廣泛子宮切除術(shù)加雙附件切除術(shù)
C.廣泛子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.放射治療
E.子宮全切加雙側(cè)附件切除并補(bǔ)充放療
(48〜49題共用題干)
患者，女，35歲。主訴大便時(shí)陰道脫出一腫塊3cmX3cm。檢查發(fā)現(xiàn)，取膀胱截石位向下迸氣時(shí)，可見(jiàn)陰道前壁膨出，宮頸外口在陰道口上方約2cm。宮體大小正常，后位，附件(一)。
48.該病人的診斷為
A.陰道前壁脫垂
B.子宮T度脫垂合并膀胱膨出
C'.膀胱膨出
D.子宮Ⅱ度脫垂
e.子宮Ⅱ度脫垂并膀胱膨出
49.該病人合適的手術(shù)方法為
A.陰道前壁修補(bǔ)+宮頸部分切除+主韌帶懸吊術(shù)
B.陰道壁修補(bǔ)術(shù)
C.陰道全子宮切除
D.陰道全子宮切除+陰道壁修補(bǔ)
E.經(jīng)腹子宮全切
(50〜51題共用題干)
女，37歲。G1P0,停經(jīng)3個(gè)月，既往曾診斷有先心病，室間隔缺損。能勝任日常工作活動(dòng)。
50.此孕婦的高危因素有
A.1項(xiàng)
B.2項(xiàng)
C_3項(xiàng)
D.4項(xiàng)
E.5項(xiàng)
51.應(yīng)建議此孕婦在什么時(shí)間做羊膜腔穿刺行羊水檢查
A.妊娠10周
B.妊娠22周
C.妊娠18周
D.妊娠28周
E.妊娠30周
(52〜53題共用題干)
女，28歲。因活躍期停滯診為頭盆不稱。剖宮產(chǎn)術(shù)后15天，發(fā)熱、下腹疼痛、惡露增多3天。體格檢查：體溫38.9℃，脈搏
110/min，血壓120/80mmHg,下腹壓痛。婦科檢查：陰道內(nèi)較多血性分泌物，惡臭，子宮如孕2個(gè)月大，壓痛明顯，雙附件區(qū)未捫及包塊，無(wú)明顯壓痛。
52.最可能的診斷是
A.急性輸卵管炎
B.急性盆腔結(jié)締組織炎
C.胎盤組織殘留
D.盆腔血栓性靜脈炎
E.急性子宮內(nèi)膜炎
53.以下哪種處理不恰當(dāng)
A.半臥位
B.診斷性刮宮
C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
D.應(yīng)用大量抗生素
E.糾正水、電解質(zhì)失衡
(54〜55題共用題干)
50歲婦女，2-0-3-2。近2年來(lái)月經(jīng)不規(guī)律，10〜30天/2〜3個(gè)月，經(jīng)量多，外觀貧血貌，曾服藥治療效果不佳，診刮子宮內(nèi)膜單純性增生。
54.應(yīng)診斷為
A.排卵期出血
B.老年期出血
C.無(wú)排卵功血
D.炎癥出血
E.有排卵型功血
55.恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/P>
A.雌激素治療
B.孕激素治療
C.雄激素治療
D.三合激素治療
E.切除子宮
(56〜57題共用題干)
女，G1P0。宮內(nèi)孕32周，頭暈、乏力及食欲差半月氽。查:胎位、胎心及骨盆測(cè)量均正常，血紅蛋白80g/L，血細(xì)胞比容0.25,紅細(xì)胞平均體積(MCV)>94fl，紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)>32Pg。
56.最確切的診斷是
A.巨幼紅細(xì)胞貧血
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.地中海貧血
E.失血性貧血
57.最必須的藥物治療是哪一項(xiàng)
A.葉酸
B.硫酸亞鐵
C.大量維生素E
D.維生素B12肌注
E.右旋糖酐鐵
(58〜60題共用題干)
女，39歲�；楹�8年未避孕未懷孕，月經(jīng)規(guī)律，痛經(jīng)重。月經(jīng)來(lái)潮小時(shí)子宮內(nèi)膜活檢為分泌期子宮內(nèi)膜，B超下通液輸卵管通而不暢。男方精液化驗(yàn)精子數(shù)6200萬(wàn)/ml，活力60%。
58.最可能的診斷是
A.卵巢因素不孕
B.輸卵管因素不孕
C.子宮因素不孕
D.宮頸因素不孕
E.男性不孕
59.月經(jīng)干凈后2天超聲檢查發(fā)現(xiàn)右附件5cmX5cmX3cm液性暗區(qū)伴密集光點(diǎn)，最可能的診斷為
A.LUFS
B.卵巢單純性囊腫
C.輸卵管積水
D.子宮內(nèi)膜異位囊腫
E.卵巢冠囊腫
60.最佳的檢查方法是
A.宮腔鏡檢查
B.腹腔鏡檢查
C.CT檢查
D.MRI檢查
E.X線檢查
(61〜64題共用題干)
女性，23歲，未婚。尿頻、尿急、內(nèi)帶增多2天。43不潔性生活史。婦科檢查：外陰皮膚、黏膜潮紅，小陰唇內(nèi)側(cè)見(jiàn)數(shù)個(gè)小菜花贅生物，宮頸充血水腫，子宮正常大小，兩側(cè)附件無(wú)明顯異常。
61.考慮該患者有STD，哪項(xiàng)不是STD的病原體
A.梅毒螺旋體
B.弓形蟲
D.人乳頭狀瘤病毒
E.衣原體
62.為了明確STD診斷，哪項(xiàng)不是必須的檢查項(xiàng)目
A.白帶常規(guī)
B.贅生物活檢
C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
D.陰道鏡檢查
E.B型超聲檢查
63.如果此患者診斷為尖銳濕疣，其病原體為
A.人乳頭狀瘤病毒
B.巨細(xì)胞病毒
C.單純痕疼病毒
D.風(fēng)疹病毒
E.人類免疫缺陷病毒
64.如果此患者診斷為尖銳濕疣，其病原體最常見(jiàn)的類型為
A.SHV-1
B.SHV-2
C.HPV6、11
D.HPV16、18
E_HPV6、11、16、18
(65〜67題共用題干)
某孕婦38歲，妊娠9周首次來(lái)院做產(chǎn)前檢杳，為除外胎兒畸形，需做檢查。
65.羊水巾AFP測(cè)定最適宜診斷哪種疾病
A.腦積水先天愚型
C.丌放性神經(jīng)管缺陷
D.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩
E.呼吸窘迫綜合征
66.何時(shí)做羊膜腔穿刺術(shù)
A.妊娠8〜9周
B.妊娠10〜12周
C.妊娠13〜15周
D.妊娠16〜20周
E.妊娠20〜24周
67.用于遺傳性疾病的產(chǎn)前診斷方法是
A.羊水震蕩試驗(yàn)
B.妊娠早期絨毛活檢
C.測(cè)定羊水中肌酐值
D.B型超聲檢查
E.羊膜腔胎兒造影
(68〜70題共用題干)
女，25歲，已婚。身高1.56m,體重45kg，第二性征發(fā)育良好，至今未來(lái)月經(jīng)，無(wú)周期性腹痛。幼時(shí)曾患結(jié)核性腹膜炎。
68.引起閉經(jīng)最可能的原因是
A.腦垂體微腺瘤
B.陰道閉鎖
C.先天性卵巢缺如
D.子宮內(nèi)膜結(jié)核
E.處女膜閉鎖
69.哪項(xiàng)輔助檢查是最可靠的診斷手段
A.X線盆腔攝片
B.子宮輸卵管碘油造影
C.血沉測(cè)定
D.腹腔鏡檢查
E.子宮內(nèi)膜活檢
70.如懷疑該患者為處女膜閉鎖，以下哪項(xiàng)不符合
A.第二性征發(fā)育良好
B人工周期治療后月經(jīng)稀發(fā)量少
C.無(wú)周期性腹痛或下腹墜脹感
D.婦科檢查未見(jiàn)處女膜呈紫藍(lán)色，向外膨隆
E.肛查未捫及陰道膨隆呈球狀壓向直腸
(71〜73題共用題干).
女，宮內(nèi)孕34周，在某基層保健院行產(chǎn)前保健。主訴2周以來(lái)稍活動(dòng)即感憋氣，休息時(shí)心率110次/分，需高枕臥位，有時(shí)夜間憋醒，端坐呼吸。
71.應(yīng)取的措施是
A.鎮(zhèn)靜消炎，間斷吸氧，繼續(xù)觀察
B.定期產(chǎn)前檢查
C.抗生素治療
D.轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院監(jiān)護(hù)治療
E.左側(cè)臥位，休息
72.此病人何時(shí)、以何種方式結(jié)束分娩最好
A.維持至孕足月，陰道分娩
B.立即剖宮產(chǎn)手術(shù)
C.維持至孕36周，靜點(diǎn)縮宮素陰道分娩
D.維持至孕37周剖宮產(chǎn)分娩
E.積極改善孕婦心功能.必要時(shí)促胎肺成熟后，適時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠
73.治療1周后，血壓維持在l50/90mmHg,水腫較重，并出現(xiàn)腹水，尿蛋白8.3g/24小時(shí)，胎兒生長(zhǎng)緩慢，胳動(dòng)脈血流A/B為2.5,此時(shí)應(yīng)
A.繼續(xù)治療.維持妊娠至36周
B.繼續(xù)治療，維持妊娠至38周
C.繼續(xù)治療，等待自然分娩
D.剖宮產(chǎn)終止妊娠
E.縮宮素點(diǎn)滴引產(chǎn)
三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的a、b、c、d、e五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(74〜76題共用備選答案)
A.輕度可變減速
B.重度可變減速
C.晚期減速
D.正弦曲線
E.自然減速
74.胎兒胎盤儲(chǔ)備功能不足
75.胎兒溶血，嚴(yán)重缺血缺氧
76.未臨產(chǎn)，羊水過(guò)少
(77〜79題共用備選答案)
A.宮頸輕度不典型增生
B.宮頸原位癌累及腺體
C.顯微鏡檢鏡下早期浸潤(rùn)癌(Ⅰa)
D.宮頸癌Ⅰb期
E.宮頸癌Ⅲ期合適的適應(yīng)證
77.物理治療后隨訪
78.全子宮切除術(shù)
79.放射治療
(80〜82題共用備選答案)
A-羊水過(guò)多
B.羊水過(guò)少
C.巨大兒
D.過(guò)期妊娠
E.胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限
80.孕26周，G3P0，1周來(lái)腹部脹大明顯，伴憋氣
81.孕38周，2周來(lái)體重、宮高不升，胎動(dòng)時(shí)，腹部不適.AFI4.8cm
82.孕40周，宮高42cm，腹圍108cm,雙頂徑9.8c.m,股骨長(zhǎng)7.6cm
(83〜85題共用備選答案)
A.滴蟲性陰道炎
B.陰道假絲酵母菌病
C.細(xì)菌性陰道病
D.老年性陰道炎
E.幼女性陰道炎
83.白帶增多，均勻稀薄，檢查黏膜無(wú)明顯充血，陰道液pH大于4.5,鏡下可見(jiàn)線索細(xì)胞
84.白帶稠厚豆渣樣，伴外陰奇癢，檢查見(jiàn)小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附著白色膜狀物
85.黃白色稀薄有泡沫狀白帶，檢查陰道黏膜有散在出血斑點(diǎn)
(86〜88題共用備選答案)
A.L/S
B.肌酐
C.膽紅素
D.甲胎蛋白
E.脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率
86.上述哪項(xiàng)檢查可了解胎兒肺的成熟度
87.上述哪項(xiàng)檢查可了解胎兒腎的成熟度
88.上述哪項(xiàng)檢查可了解胎兒肝的成熟度
(89〜92題共用備選答案)
A.大劑量縮宮素
B.孕激素
C.小劑量縮宮素
D.兒茶酚胺
E.雌激素
89.增加子宮對(duì)縮宮素的敏感性
90.可引起子宮節(jié)律性收縮的是
91.使子宮發(fā)生強(qiáng)直性收縮的是
92.降低子宮對(duì)縮宮素的敏感性
(93〜96題共用備選答案)
A.OGTT空腹血糖5.6mmol/L，l小時(shí)血糖10.2mmol/L,2小時(shí)血糖10.0mmol/L，3小時(shí)血糖8.4mmol/L
B.空腹血糖一次為5.8mmol/L，一次為5.5mmol/L
C.OGTT空腹血糖5.3mmol/L，l小時(shí)血糖9.2mmol/L，2小時(shí)血糖7.8mmol/L，3小時(shí)血糖5_4mmol/L
D.OGTT空腹血糖4.2mmol/L，l小時(shí)血糖llmmol/L，2小時(shí)血糖8.0mmol/L，3小時(shí)血糖6.Ommol/L
E.糖化血紅蛋白6.8%
93.妊娠期糖尿病需做檢查
94.IGT需做檢查
95.需做OGTT
96.正常
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