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　　171. 單選宮頸鱗狀上皮化

　　A. 是宮頸增生活躍的表現(xiàn)

　　B. 是宮頸非典型增生

　　C. 是宮頸惡性病變

　　D. 是宮頸癌前病變

　　E. 是糜爛修復(fù)或愈合的過程

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)該選E，理由是宮頸由鱗狀上皮覆蓋。宮頸鱗狀上皮化生是宮頸糜爛修復(fù)或者愈合的過程。

　　172. 單選下列哪一項(xiàng)不是無排卵型功血的病理改變

　　A. 萎縮型子宮內(nèi)膜

　　B. 子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生過長

　　C. 子宮內(nèi)膜脫落

　　D. 增生期子宮內(nèi)膜

　　E. 子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)該選C，理由是各種原因引起的無排卵均可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受單一雌激素刺激且無孕酮對抗而發(fā)生雌激素突破型出血或撤退性出血。雌激素撤退性出血是子宮內(nèi)膜在單一雌激素的刺激下持續(xù)增生，此時因多數(shù)生長卵泡退化閉鎖，導(dǎo)致雌激素水平突然急劇下降，內(nèi)膜失去激素支持而破退出血。

　　173. 單選有關(guān)真菌性陰道炎，以下哪項(xiàng)是錯誤的

　　A. 多見于孕婦、糖尿病患者，接受雌激素治療或長期使用抗生素者

　　B. 白色念珠菌寄居于口腔、腸道及陰道黏膜，三部位可互相感染

　　C. 局部用酸性液沖洗后用制霉菌素達(dá)克寧栓劑

　　D. 可感染新生兒

　　E. 可口服斯皮仁諾

　　答案: C

　　解析: 治療時先用堿性溶液(2%碳酸氫鈉)沖洗陰道。

　　174. 單選4個月女嬰。冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近半個月來較煩躁，夜哭鬧不安，多汗。體檢體重6kg，有顱骨軟化。最可能的診斷是

　　A. 營養(yǎng)不良

　　B. 亞臨床維生素a缺乏癥

　　C. 維生素d缺乏性佝僂病

　　D. 嬰兒腸痙攣

　　E. 以上都不是

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　175. 單選下述哪項(xiàng)不符合合體細(xì)胞子宮內(nèi)膜炎的情況

　　A. 多發(fā)生在產(chǎn)后，流產(chǎn)或葡萄胎后

　　B. 胎盤附著處有滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤

　　C. 常有不規(guī)則的陰道出血，子宮復(fù)舊不良

　　D. 經(jīng)抗炎治療或徹底刮宮后能恢復(fù)正常

　　E. 尿妊娠免疫試驗(yàn)多為(+)

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)該選D，理由是正常分娩、流產(chǎn)或葡萄胎后短期內(nèi)切除子宮，病檢�？梢姷教ケP著床部位子宮內(nèi)膜、蛻膜和淺肌層有散在的合體滋養(yǎng)細(xì)胞或兼有少量細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞，其中混有不同程度的炎性細(xì)胞，稱為合體細(xì)胞或滋養(yǎng)細(xì)胞子宮內(nèi)膜炎。

　　176. 單選外蔭部外傷后最易發(fā)生血腫的部位是

　　A. 蔭阜

　　B. 蔭蒂

　　C. 大蔭唇

　　D. 小蔭唇

　　E. 會蔭部

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)該選C，理由是大陰唇(labia majora, greater lip of pudendum, labium majus pudendi)是靠近兩股內(nèi)側(cè)、位于女陰兩側(cè)的一對縱長的隆起的皮膚皺襞。外側(cè)面長有陰毛，皮下含有豐富的脂肪組織和彈性纖維，并有豐富的靜脈叢，各種原因造成的大陰唇部位的外傷，都容易形成血腫。

　　177. 單選62歲，3年來陰道口脫出一腫物，逐漸增大，咳嗽時伴尿液流出。婦科檢查：外陰有陳舊性裂傷，陰道前后壁膨出，宮頸光，用力時宮頸脫出陰道口外，子宮萎縮，雙附件正常，此患者應(yīng)診斷為

　　A. 子宮ⅰ度脫垂伴陰道前后壁膨出

　　B. 子宮ⅱ度脫垂伴會陰陳舊裂傷

　　C. 子宮ⅲ度脫垂伴張力性尿失禁

　　D. 子宮ⅱ度脫垂伴陰道前后壁膨出

　　E. 子宮ⅱ度脫垂伴張力性尿失禁

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)該選D，理由是用力時宮頸脫出陰道口外為二度子宮脫垂，有陰道前后壁膨出。咳嗽時溢尿，不是尿失禁。

　　178. 單選卵巢纖維瘤以下哪一項(xiàng)是錯誤的

　　A. 為惡性腫瘤

　　B. 常伴有腹水及胸水

　　C. 多發(fā)生于老年婦女

　　D. 腫物是實(shí)性

　　E. 是一種結(jié)締組織腫瘤

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)該選A，理由是卵巢纖維瘤為卵巢性索間質(zhì)腫瘤中較常見的良性腫瘤。常伴發(fā)腹水，偶亦有胸腔積液發(fā)生，此為其特征性表現(xiàn)。

　　179. 單選在良性葡萄胎患者隨訪中，下列各項(xiàng)，哪項(xiàng)最能說明惡變可能性大

　　A. 持續(xù)陰道流血

　　B. 子宮稍大，稍軟

　　C. 間有咳嗽，痰中帶血

　　D. x線胸片可見肺部陰影

　　E. 妊娠免疫試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽(已排除再次妊娠)

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)該選E，理由是葡萄胎排出后，每周查一次hCG陰性后，每1～2月查一次，第二年每6月一次，至少兩年。在檢查hCG的同時，要定期拍胸片，為避免兩次發(fā)生葡萄胎或惡變，應(yīng)囑病人堅(jiān)持避孕1～2年。葡萄胎刮宮術(shù)后嚴(yán)密觀察HCG的變化是提防惡變的最主要的措施。刮宮術(shù)后12周以上，HCG持續(xù)高于正常水平，或曾一度降至正常水平后又迅速升高，在排除殘余葡萄胎與再妊娠后，提示患者已處于惡性葡萄胎的早期階段，應(yīng)及時給予化療。

　　180. 單選更年期功能性子宮出血的激素變化是

　　A. lh水平低

　　B. fsh水平低

　　C. fsh及l(fā)h均低

　　D. fsh及l(fā)h均高

　　E. 孕激素水平高

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)該選D，理由是婦女更年期上述5種激素發(fā)生明顯變化。絕經(jīng)前常首先出現(xiàn)FSH水平上升，此時，LH水平尚正常。雌孕激素水平亦有所下降。不少婦女月經(jīng)后半期不再有孕激素水平升高，說明卵泡發(fā)育已不能排卵。以后LH水平亦逐漸上升，最后，F(xiàn)SH和LH水平均上升至很高并持續(xù)不下降，比年輕時排卵前的高峰值還高。以后，維持約20年才逐漸下降，雖然FSH和LH水平很高，但卵巢里不再有卵泡發(fā)育，所以體內(nèi)雌孕激素水平反而明顯下降。一般認(rèn)為絕經(jīng)后雄激素水平也下降，但和雌激素比起來降低幅度較小，雄激素和雌激素的比值則升高。部分婦女絕經(jīng)后毛發(fā)加重、胡須明顯可能和此有關(guān)。此外，相對較多的雄激素可以在脂肪組織中轉(zhuǎn)變成一種弱雌激素即雌酮，對人體有致癌作用。婦女更年期出現(xiàn)的一系列癥狀，和體內(nèi)激素的急劇變化有密切關(guān)系。

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