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2017衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》考題及答案(26)

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第 1 頁:試題
第 3 頁:解析

  [參考答案]

  (一)選擇題

  A型題

  1.C C是外源性產(chǎn)褥感染的主要致病菌,A、B、D和E均是致病菌,但不是主要致病菌。

  2.A 由于病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入導(dǎo)致的急性子宮內(nèi)膜炎和子宮肌炎是產(chǎn)褥感染最常見的病理變化。B、C、D和E均不是最常見的。

  3.C 必須具備情緒抑郁和對全部或多數(shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅這兩項(xiàng)。

  4.A 病情較輕,主要是惡露改變明顯。

  5.C 診斷依據(jù)是子宮左側(cè)觸及壓痛實(shí)性腫塊。急性子宮內(nèi)膜炎和急性子宮肌炎 腹痛不顯著,附件區(qū)不能觸及壓痛性腫塊;急性盆腔腹膜炎和彌漫性腹膜炎全身中毒 癥狀明顯,腹部有壓痛、’反跳痛的腹膜刺激征。

  6.E 有感染存在,不應(yīng)行剖腹探查,可致感染擴(kuò)散。

  7.D 診斷的主要依據(jù)是高熱、腹痛和盆腔有邊緣不整形腫塊。

  8.E 惡露量多B.臭味明顯,是厭氧鏈球菌感染的典型特點(diǎn)。

  9.D 產(chǎn)后10日出血,子宮復(fù)舊不佳,宮口松弛最可能的原因是胎盤胎膜殘留。 A子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致的出血伴有發(fā)熱、腹痛及子宮壓痛;B、E沒有D常見。

  10.D 子宮切除不是常規(guī)處理方法,只在必要時(如大出血危及生命,粗暴清 宮導(dǎo)致子宮破裂等)方采用,其余均是正確處理。

  11.C 診斷的依據(jù)為宮旁觸及明顯壓痛、質(zhì)軟包塊,界限不清。

  12.E 惡露量多且臭味明顯,是厭氧鏈球菌感染的典型特點(diǎn)。

  13.E 有感染的情況下不宜立即行清宮,否則易致感染擴(kuò)散。

  B型題

  14.B β-溶血性鏈球菌屬于需氧性鏈球菌,是外源性產(chǎn)褥感染的主要致病菌。

  15.C 大腸桿菌易和厭氧菌一起引起混合感染,放出異常惡臭氣味。

  16.E 類桿菌屬有加速血液凝固特點(diǎn),可引起感染鄰近部位的血栓性靜脈炎。

  17.D 金黃色葡萄球菌因能產(chǎn)生青霉素酶而對青霉素耐藥。

  18.A 本例感染較輕,惡露多有臭味,支持急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎的

  診斷。

  19.B 本例左下肢疼痛、水腫、皮膚發(fā)白,支持血栓靜脈炎的診斷,習(xí)稱“股 白腫”。

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