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2017衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》考題及答案(26)

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  異常產(chǎn)褥

  (一)選擇題

  A,型題(單句型最佳選擇題)

  1.外源性產(chǎn)褥感染的主要致病菌是

  A.厭氧芽胞梭菌 B.金黃色葡萄球菌

  C.需氧性鏈球菌 D.消化鏈球菌和消化球菌

  E.類桿菌屬

  2.產(chǎn)褥感染最常見的病理變化是

  A.急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎 B.血栓靜脈炎

  C.急性輸卵管炎 D.急性盆腔腹膜炎

  E.彌漫性腹膜炎

  3.產(chǎn)褥期抑郁癥的診斷依據(jù)中必備的是

  A.失眠 B.精神運(yùn)動性阻滯

  C情緒抑郁 D.遇事皆感毫無意義或自罪感

  E.疲勞或乏力

  A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

  4.25歲初產(chǎn)婦,產(chǎn)后4日出現(xiàn)下腹痛、低熱,惡露量多、臭味明顯,子宮平臍。本例的診斷應(yīng)是

  A.急性子宮內(nèi)膜炎 B.急性子宮肌炎

  C.急性輸卵管炎 D.急性盆腔結(jié)締組織炎

  E.盆腔腹膜炎

  5.28歲產(chǎn)褥婦,產(chǎn)后8日,發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39.2℃,血壓90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹壓痛。婦科檢查:子宮如妊娠4個月大,觸痛明顯。子宮左側(cè)觸及如手拳大、有壓痛實(shí)性腫塊。本例應(yīng)診斷為

  A.急性子宮內(nèi)膜炎 B.急性子宮肌炎

  C.急性盆腔結(jié)締組織炎 D.急性盆腔腹膜炎

  E.彌漫性腹膜炎

  6.27歲初產(chǎn)婦,半月前經(jīng)陰道自然分娩,產(chǎn)后出血量約700ml,未輸血。至今惡露量多,有臭味。查宮底在恥骨聯(lián)上2cm,有壓痛。婦科檢查:子宮左側(cè)觸及6cm×7cm×5cm有壓痛腫塊。不正確的處理方法是

  A.取宮腔分泌物作細(xì)菌培養(yǎng) B.B型超聲檢查

  C.靜脈滴注廣譜抗生素 D.急查白細(xì)胞總數(shù)及分類

  E.行剖腹探查

  A3型題(病歷組型最佳選擇題)

  (問題7—8)

  26歲婦女,4日前在家分娩,手取胎盤完整娩出,陰道流血約400ml。術(shù)后口服 磺胺甲嗯唑。自昨晨起寒戰(zhàn)后高熱達(dá)39.4℃,呈弛張熱型,惡露量多且臭味明顯, 檢查下腹壓痛明顯,盆腔觸及邊緣不整形腫塊。

  7.本例最可能的診斷為

  A.急性子宮內(nèi)膜炎 B.急性子宮肌炎

  C.急性輸卵管炎 D.急性盆腔結(jié)締組織炎

  E.急性盆腔腹膜炎

  8.初步判斷該患者其病原體是

  A.以大腸桿菌為主 B.以金黃色葡萄球菌為主

  C.以β-溶血性鏈球菌為主 D.以沙眼衣原體為主

  E.以厭氧鏈球菌及大腸桿菌為主

  (問題9~10)

  25歲初產(chǎn)婦,10日前在家分娩,產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)血性惡露,無異味,1日前出現(xiàn)陰道流血量增多,約500ml,無寒戰(zhàn)高熱,查體子宮如妊娠4個月大,質(zhì)軟,壓痛不 明顯,宮口容2指。

  9.本例患者晚期產(chǎn)后出血的最可能原因是

  A.子宮內(nèi)膜炎 B.蛻膜殘留

  C.子宮黏膜下肌瘤 D.胎盤胎膜殘留

  E.子宮復(fù)舊不良

  10.不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

  A.廣譜抗生素預(yù)防感染 B.加用宮縮劑

  C.積極準(zhǔn)備下行清宮術(shù) D.子宮切除術(shù)

  E.支持治療

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