2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案(1)

　　[A3型題]

　　(20-21題)

　　停經(jīng)1周，陰道少量流血天，三天前陰道流血增多，下腹陣痛，伴有胎盤組織排出，昨起發(fā)熱，今體溫38.5℃，血壓/8kPa，心率22次/分，神萎。陰道檢查;外陰有多量流血，宮口開，容一指，子宮口處可觸及胎盤組織，子宮6+周大小，有壓痛(++)，附件稍增厚，壓痛(+)，腹軟，無肌緊張及反跳痛，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞6×9/L，中性0.90

　　20.臨床診斷是

　　A 難免流產(chǎn)

　　B　不完全流產(chǎn)

　　C　完全性流產(chǎn)

　　D　不完全性流產(chǎn)伴感染

　　E　完全性流產(chǎn)伴感染

　　21.治療上在抗感染抗休克的同時(shí)最恰當(dāng)處理為

　　A 立即刮宮

　　B 三天刮宮

　　C 立即鉗出殘留胎盤組織

　　D　催產(chǎn)素靜脈滴注

　　E　刮宮加催產(chǎn)素注射

　　(22-23題)

　　女，34歲，有連續(xù)三次晚期自然流產(chǎn)史，現(xiàn)妊娠4+月，陰道少量出血，下墜感。檢查：陰道少量出血，宮頸口開約2cm，宮體前傾4+月妊娠大小，無宮縮，附件(—)

　　22.孕婦最可能的診斷是

　　A 不全流產(chǎn)

　　B 過期流產(chǎn)

　　C 早期流產(chǎn)

　　D　習(xí)慣性流產(chǎn)

　　E 完全流產(chǎn)

　　23.下列處理哪項(xiàng)最為重要

　　A 鎮(zhèn)靜劑

　　B　禁止性生活

　　C　黃體酮注射

　　D 維生素E

　　E 宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)

　　(24-26題)

　　女，28歲，于妊娠早期有早孕反應(yīng)，尿hCG陽性。于妊娠17周時(shí)感有胎動(dòng)。B超示單胎，頭位，見心臟搏動(dòng)�，F(xiàn)為妊娠26周，近二周來自覺胎動(dòng)停止，腹部不再增大，來門診檢查。宮底平臍，未聞及胎心，復(fù)B超未見胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)

　　24.臨床診斷是

　　A 過期流產(chǎn)

　　B　習(xí)慣性流產(chǎn)

　　C 死胎

　　D 死產(chǎn)

　　E 葡萄胎

　　25.最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

　　A 白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類

　　B 血糖

　　C　凝血功能檢查

　　D 肝功能

　　E 腎功能

　　26.實(shí)驗(yàn)室檢查正常，此時(shí)首選的治療方法應(yīng)是

　　A 鉗刮

　　B　雌激素+刮宮

　　C　雌激素+刮宮+抗感染

　　D 中期妊娠引產(chǎn)

　　E　肌注催產(chǎn)素

　　(27-29題)

　　孕2月孕婦，平時(shí)體健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感頭暈，眼花，來醫(yī)院途中昏倒，急救人院，檢查：外陰有大量血跡，陰道內(nèi)積血塊，宮頸口開，內(nèi)可觸及軟性胚胎組織，宮體2月妊娠大小，面色蒼白，血壓9.3/7.3kPa(70/50mmHg)，脈搏20次/分

　　27.估計(jì)出血量

　　A 0ml

　　B 200ml

　　C 300ml

　　D　400ml

　　E >500ml

　　28.最可能診斷

　　A　難免流產(chǎn)伴休克

　　B　不全流產(chǎn)伴休克

　　C　前置胎盤伴休克

　　D　輸卵管妊娠伴休克

　　E　胎盤早剝伴休克

　　29.此時(shí)最合適處理是糾正休克的同時(shí)給

　　A 清宮

　　B　催產(chǎn)素靜脈滴注

　　C 維生素K

　　D 前列腺素

　　E 升壓藥

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