文章責編:maxiaoye
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肩峰下間隙檢查
撞擊綜合征:肩峰下間隙內(nèi)結(jié)構(gòu)異;蛴垭抨P(guān)節(jié)不穩(wěn)導致在肩上舉過程中,肩袖或/和二頭肌腱受到喙肩弓(喙突、肩峰和喙肩韌帶)的反復撞擊而引起病變,稱為撞擊綜合征。Neer將撞擊綜合征分為三期:I期:肩袖水腫、出血;II期:肩袖纖維化和肌腱炎;III期:肩袖部分或完全斷裂。
(1)主訴及一般檢查:見前
(2)疼痛。60—120º
(3)不穩(wěn):見后
(4)壓痛:大結(jié)節(jié)、喙突、喙肩韌帶
(5)外展抗阻30º:無力、疼痛—肩袖撕裂
外展抗阻90º、牽拉抗阻試驗
(6)前撞擊(Neer撞擊試驗):一手固定肩胛,另一手握住肘部前方,完全前屈,如有疼痛和恐懼為陽性。
(7)側(cè)撞擊:外展上舉,如有疼痛為陽性
(8)Hawkins-Kennedy撞擊試驗:一手握肘,一手握腕,肩前屈90º、被動內(nèi)旋,如疼痛及恐懼,為撞擊綜合征,特別是岡上肌
(9)撞擊試驗(封閉試驗):肩峰下滑囊封閉注射,如疼痛弧消失、外展有力,為肩峰下滑囊炎,與肩袖撕裂鑒別
(10)岡上肌試驗(Empty can test):岡上肌撕裂
(11)岡下肌試驗:屈肘90º,中立位及外展90º力弱和疼痛為陽性。
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