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2017年衛(wèi)生資格《初級中藥師》章節(jié)考點(9)

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  八、結(jié)石

  (一)結(jié)石的概念

  凡體內(nèi)濕熱濁邪,蘊結(jié)不散,或久經(jīng)煎熬,形成沙石樣的病理產(chǎn)物,稱為結(jié)石。結(jié)石,既是疾病過程中形成的病理產(chǎn)物,又成為某些疾病的致病因素。

  (二)結(jié)石的形成因素

  1.飲食不節(jié)

  如飲食偏嗜肥甘厚味及酒酪,影響脾胃消化,內(nèi)生濕熱,蘊結(jié)肝膽,則濕熱煎熬,久郁而為膽石;留于下焦,氣化不利,則濕熱郁結(jié)而為腎石。

  2.情志內(nèi)傷

  情志失調(diào),肝膽氣郁,使肝失條達,膽汁疏泄不利,濕熱膽汁蘊結(jié),日久煎熬,形成結(jié)石。

  3.藥物服用不當

  如長期服用鈣、鎂、鉍等藥物,影響胃的受納、通降,可形成胃結(jié)石。若長期服用堿性藥物或某些磺胺類藥物,能影響腎和膀胱的氣化,水道不利,可形成腎結(jié)石。

  (三)結(jié)石的致病特點

  1.多發(fā)于肝膽、胃、腎和膀胱等臟腑,可形成肝膽結(jié)石、腎或膀胱結(jié)石、胃結(jié)石等病證。

  2.病程較長,癥狀不定。結(jié)石形成過程緩慢,大小不等,停留部位不一,故其臨床表現(xiàn)不一。

  3.易阻滯氣機,損傷脈絡(luò)。結(jié)石為有形之邪,易于阻滯氣機,影響氣血津液及水谷的運行。結(jié)石移動,易于損傷脈絡(luò),可致出血。

  4.甚則發(fā)生絞痛。結(jié)石滯留體內(nèi),氣血運行不暢,不通則痛。

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