三、七情內(nèi)傷

　　(一)七情的概念

　　七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動，屬精神致病因素，是內(nèi)傷病的主要致病因素之一。

　　七情本是正常的生理表現(xiàn)，屬精神活動范圍，是人們對外在環(huán)境各種刺激的不同反應(yīng)，一般不會使人致病。只有突然、強(qiáng)烈或長期持久的精神刺激，超過了人體本身生理活動的范圍，使人體氣機(jī)紊亂，陽陽氣血失調(diào)，便會成為內(nèi)生性致病因素，從而使人發(fā)病。

　　(二)七情內(nèi)傷的形成因素

　　1.社會因素

　　社會因素常常直接或間接影響人體的身心健康。如戰(zhàn)爭、社會角色或地位變化、人際關(guān)系失于和諧、工作失于順利，以及婚姻、家庭變動、生活遭遇等均為常見七情內(nèi)傷之因素。

　　2.疾病因素

　　急性發(fā)病或長期患病，久之可導(dǎo)致情志內(nèi)傷，不能正確地對待疾病，也能表現(xiàn)為某些消極的情志反映。

　　3.體質(zhì)因素

　　不同強(qiáng)度的情志刺激對于不同的體質(zhì)，即不同心理適應(yīng)能力，會出現(xiàn)不同程度的反應(yīng)。

　　(三)七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)

　　七情直接損傷內(nèi)臟，使臟腑氣機(jī)逆亂，氣血失常，導(dǎo)致各種病變發(fā)生。

　　1.直接傷及內(nèi)臟

　　七情損傷五臟有一定的選擇性，即某種情志活動太過，可以損傷與之相對應(yīng)的內(nèi)臟。如喜、驚傷心，怒傷肝，思傷脾，悲、憂傷肺，恐傷腎。但這不是絕對的。同時，各種情志刺激都與心有關(guān)。情志所傷的病證，以心、肝、脾三臟和氣血失調(diào)為多見。

　　2.影響臟腑氣機(jī)

　　(1)喜、驚傷心

　　喜則氣緩，驚則氣亂。喜樂過度，能使心氣渙散，神不守舍，導(dǎo)致心神不安或心神失常;大驚傷心，心氣紊亂，而致心神不安，可見驚慌失措，乃至精神錯亂。

　　(2)怒傷肝

　　怒則氣上。暴怒或常怒，使肝氣上逆，血隨氣升，并走于上，常見頭昏、頭痛、面紅、目赤，甚至嘔血、昏厥。

　　(3)思傷脾

　　思則氣結(jié)。思慮或用腦過度，可使脾氣郁結(jié)，運(yùn)化功能失常，出現(xiàn)食欲不振、脘腹脹滿、便溏等癥。

　　(4)悲、憂傷肺

　　悲則氣消，憂則氣郁。肺主一身之氣，過度悲傷，使肺氣消散而耗損，出現(xiàn)神疲乏力、聲低息微等。肺司呼吸，憂愁太過，可使肺氣郁結(jié)，呼吸不利而感到胸悶、氣短。

　　(5)恐傷腎

　　恐則氣下。過度的恐懼，使腎氣不固，氣泄于下，臨床可見二便失禁，或骨酸痿厥、遺精等。

　　3.情志異常波動，可使病情加重，或迅速惡化。

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