炮制與方劑療效的關(guān)系
中藥是中醫(yī)治病的物質(zhì)基礎(chǔ),而中醫(yī)運(yùn)用中藥又常常是組成復(fù)方應(yīng)用,藥物的炮制方法通常又是根據(jù)組方的需求而定的。炮制品質(zhì)量的好壞對(duì)方劑的療效和適應(yīng)證有直接的影響。
(一)提高方劑療效
在成方中,各藥究竟應(yīng)選用何種炮制品是由方劑的功效而定的。
1.增強(qiáng)方中藥物的作用
要達(dá)到此目的,就須將方中藥物進(jìn)行炮制,使有效物質(zhì)易于溶出或利于保存,并調(diào)整其藥性,發(fā)揮各自的特長。如三子養(yǎng)親湯中的紫蘇子、白芥子、萊菔子均需炒爆。
2.保證方中各藥比例準(zhǔn)確,充分發(fā)揮配伍后的綜合療效
主要是通過凈制工序來解決。
3.增強(qiáng)對(duì)病變部位的作用
由于組成方劑的中藥常常對(duì)多個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)有作用,但病人通常又并非各個(gè)部位都發(fā)生病變,為了使藥物集中在病變部位發(fā)揮療效,常常加入輔料炮制,使其對(duì)病變部位的作用增強(qiáng),這樣既能突出方劑對(duì)主臟主腑的治療作用,又不至于影響其他無關(guān)的臟腑。
4.突出臨床需要的藥效,提高全方的療效
由于中藥通常是一藥多效,但在方劑中并不需要發(fā)揮該藥的全部作用,特別是在不同方中,同一藥物所起的作用并不完全一致。
(二)消減方中某些藥物的不良反應(yīng)
由于方中有的藥物某一作用不利于治療,往往影響全方療效的發(fā)揮,就需要通過炮制調(diào)整藥性,使其更好地適應(yīng)病情的要求。
1.消除藥物本身不利于治療的因素
有的藥物在治病的同時(shí),也會(huì)因藥物某一作用與證不符,給治療帶來不利影響。
2.調(diào)整輔助藥物的藥性,制約方中主藥對(duì)機(jī)體的不利影響
有的方劑主藥在發(fā)揮治療作用的同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),為了趨利避害,組方時(shí)就在方中加入某種輔助藥物,但它并不直接起明顯的治療作用,而是制約主藥的不良反應(yīng)。
(三)調(diào)整方劑部分適應(yīng)證,擴(kuò)大應(yīng)用范圍
若組成方劑的藥物不變,僅在藥物炮制加工方面不同,也會(huì)使方劑的功用發(fā)生一定的變化,改變部分適應(yīng)證。
(四)適應(yīng)方劑的劑型要求,保證臨床安全有效
每個(gè)方劑都要做成制劑才能供病人應(yīng)用,而每一個(gè)制劑又都屬于某一劑型。
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