四環(huán)素類抗生素

　　一、鹽酸四環(huán)素

　　1、氫化并四苯基本骨架(四個環(huán))

　　4、作用特點及毒性：

　�、倭u基、烯醇羥基、羰基與多種金屬螯合生成不溶性有色絡合物

　　鈣離子，四環(huán)素牙，孕婦兒童不宜服

　�、趶V譜抗生素、對立克次體、濾過性病毒和原蟲也有作用，耐藥和毒副作用

　　6位羥基除去，得到穩(wěn)定的半合成四環(huán)素(多西環(huán)素、美他環(huán)素)

　　二、鹽酸多西環(huán)素

　　6位無羥基(有甲基)，穩(wěn)定提高、廣譜

　　三、鹽酸美他環(huán)素

　　6位無羥基(有甲烯)穩(wěn)定

　　立克次體、支原體、衣原體

　　練習題

　　一、單項選擇題

　　結構中含有四個手性中心的藥物是：(　)

　　A.阿莫西林　　　　　　B.青霉素

　　C.頭孢羥氨芐　　　　　D.頭孢克洛

　　E.頭孢噻肟鈉

　　【答疑編號21040201】

　　答案：A

　　二、配伍選擇題

　　A.青霉素鈉　　　　　B.頭孢羥氨芐

　　C.頭孢克洛　　　　　D.頭孢哌酮鈉

　　E.氨芐西林

　　1.化學名為(6R,7R)-3-甲基-7-[(R)-2-氨基-2-(4-羥基苯基)-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜二環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸-水合物：(　)

　　【答疑編號21040202】

　　答案：B

　　2.化學名為(6R,7R)-7-[(R)-2-氨基-2-苯乙酰氨基]-3-氯-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸一水合物：(　)

　　【答疑編號21040204】

　　答案：C

　　3.化學名[2S,5R,6R]-3,3-二甲基-7-氧代-6-(苯乙酰氨基)-4-硫雜-1-氮雜二環(huán)[3.2.0]庚烷-2-甲酸鈉鹽：(　)

　　【答疑編號21040205】

　　答案：A

　　三、多選題

　　76.某患者青霉素皮試呈陽性，以下哪些藥物不能使用?(　)

　　A.氨芐西林　　　　　B.頭孢克洛

　　C.阿莫西林　　　　　D.哌拉西林

　　E.替莫西林

　　【答疑編號21040203】

　　答案：ACDE

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